Зрение новорожденного до 1 года: норма и патология

Данная асимметрия отлично быть может видна, если глядеть на головку малыша сверху. С таковой позиции голова малыша может смотреться несколько наиболее плоской с одной стороны, чем с иной. С наиболее плоской стороны могут чуток далее выступать скулы, да и ушко с плоской стороны может смотреться незначительно оттопыренным.

Этапы развития глаз у малыша

Ребенок рождается с незрелой системой органов зрения. Только что родившийся кроха различает лишь свет и тень. Но уже через несколько дней он видит неясные очертания предметов, а на размытом контуре маминого лица различает пятна на месте глаз и рта.

Начиная с 2–3 недель ребенок пытается сфокусировать взгляд на довольно крупном предмете, находящемся от него на расстоянии 25–30 см. На втором месяце жизни малыш видит уже на расстоянии до полуметра и начинает четко различать лицо мамы. В 2–3 месяца он следит за находящейся в 50–60 см от него яркой игрушкой двумя глазами, провожая ее взглядом во всех направлениях: вверх, вниз, вправо, влево. Работа глаз становится координированной, начинает формироваться бинокулярное зрение.

В полгода ребенок начинает узнавать маму и папу на расстоянии 2–3 м: улыбается, тянет ручки, сучит ножками. Он умеет переводить взгляд с ближнего объекта на дальний и обратно, не теряя их из виду. Если игрушка приближается к его лицу слишком быстро, кроха начинает моргать.

В 8–12 месяцев малыш активно ищет предметы, которые исчезают из поля его зрения, и уверенно отличает «своих» от чужих». К 1 году он видит предметы на расстоянии 5 м. К 2–3 годам в норме дети видят как минимум половину таблицы (4-5 строк), которая висит в кабинете офтальмолога. 100%-ное зрение развивается к 5–7-летнему возрасту, когда ребенок видит уже все 10 строк офтальмологической таблицы и его органы зрения работают, как у взрослого человека.

Важно: У новорожденных детей глаза на 3 мм короче, чем у взрослого. Роговица у малышей толще, а хрусталик почти круглый. Из-за этого ребенок рождается дальнозорким: острота зрения в норме у грудничков составляет плюс 3–4 диоптрии.

Непропорциональное телосложение

Зачастую родителей беспокоят непропорционально короткие по отношению к туловищу ручки и ножки, или наоборот — слишком крупные кисти и стопы. Нужно помнить, что эмбрион на начальной стадии — это вовсе не крохотный человечек, который потом только девять месяцев увеличивается в размерах. Формирование идет постадийно, и какие-то этапы могут опережать или запаздывать — это не повод для беспокойста, если ребенок сложен симметрично.

Обычно через три-четыре недели диспропорции выравниваются.

Как и когда можно выявить патологию зрения новорожденного?

Первый осмотр глазок новорожденного осуществляется врачом еще в роддоме. В этот период могут быть выявлены некоторые врожденные изменения зрения, например, катаракта, глаукома, птоз, нистагм.

Далее ребенок должен посетить офтальмолога в месяц, полгода и год.

Врач осмотрит глазное дно малыша, изучит размер и симметричность его зрачков, посмотрит реакцию зрачка на раздражение светом, оценит состояние зрительной функции, а также слезовыводящих путей. Самыми серьезными заболеваниями глаз грудного ребенка, которые вначале не имеют внешние проявления, являются атрофия зрительных нервов и ретинопатия недоношенных.

Атрофия зрительных нервов

В этом случае поражаются проводящие пути зрительного сигнала, ведущие от глаза в головной мозг. При полной атрофии зрение отсутствует.

Ретинопатия недоношенных

Это заболевание характеризуется остановкой роста и нормального развития сосудов сетчатки глаза, что может вызвать ее отслойку и потерю зрения. Эти заболевания могут быть выявлены лишь опытным офтальмологом.

Этапы развития зрительного аппарата у недоношенного ребёнка

Для деток, появившихся на свет раньше срока, посещение офтальмологом необходимо в течение 4 недель после рождения. Физиологическая неразвитость глазных органов и слабость сосудов увеличивают риск возникновения аномалий. Но качественное наблюдение и профессиональное вмешательство помогут исправить положение. Знание этапов развития зрительного аппарата во время беременности даёт возможность понять как видит не доношенный малыш в этот период (по неделям):

  • 24 , все структуры зрения полностью сформированы,
  • 32 , отчетливо видит свет, понимает где его источник,
  • 36 , зрение ничем не отличается от способностей доношенного.
Читайте также:  Польза большого тенниса для детей

Однако ребёнка, рожденного на 34-35 неделе беременности, следует показать офтальмологу в течение первых 4 недель, чтобы своевременно приступить к профилактическим или лечебным мерам.

Как влияет наследственность

Условные расчеты помогают определить, как генетика родителей влияет на радужку малыша. Данные сформированы в таблице:

Оттенок у родителей Оттенок у ребенка в %
1-ый родитель 2-ой родитель Карие Зеленые Голубые
Карие Карие 75 18,75 6,25
Зеленые Карие 50 37,5 12,5
Голубые Карие 50 50
Зеленые Зеленые <1 75 25
Зеленые Голубые 50 50
Голубые Голубые 1 99

Синие и голубые

Как влияет наследственность

Малое количество меланина и низкая его плотность во внешнем слое радужки образуют синий окрас. И чем их меньше в наружном слое, тем ярче и насыщеннее оттенок. Если клеток немного больше, то у ребенка будет голубой цвет. Считается, что голубоглазые детки вырастают властными людьми, умеющими считать деньги. Синеглазые обидчивы и эмоциональны. Чаще эти окраски встречаются у людей европеоидной расы.

Серые и тёмно-серые

Количество клеток меланина и их плотность в радужке больше, но не намного, чем у синих глаз. Для серых характерно изменение оттенка в течение дня. Сероглазые люди тверды и решительны, хотя им не чужды такие чувства, как романтичность и великодушие. Для них очень важна дружба, поэтому они готовы поддержать близких в нужный момент.

Чёрные и карие

Карий цвет доминантен. Наибольшее количество людей в мире – кареглазые. У малышей с карими и черными определяется наибольшее количество меланина. Благодаря повышенному содержанию пигмента в организме, кожа и волосы на голове темные. Черные, у которых трудно рассмотреть зрачок, встречаются лишь у 1% населения земли.

Считается, что дети, у которых коричневые глаза, очень переменчивы и нетерпеливы. Одни из них вспыльчивы, другие, наоборот, застенчивы. Чтобы подружиться с ними, нужно уметь смотреть на ситуацию их глазами.

Жёлтые и зелёные

Как влияет наследственность

Родиться с «глазами тигра» — желтыми, удается лишь немногим малышам, и чаще всего их родители оба кареглазые. Желтые глаза – это не аномалия.

Зеленый оттенок радужки – это тоже редкость. Образоваться такой цвет может при наличии дополнительного пигмента липофусцина. Во время средневековья зеленоглазых жещин считали ведьмами и их сжигали. Сегодня зеленоглазых людей считают очень ранимыми. Для них самое главное чувство – любовь. Зеленый окрас можно чаще встретить у девочки, чем у мальчика.

Красные

Определить генетическое заболевание альбинизм у ребенка не трудно. У него красные глаза, белого цвета кожа, волосы, ресницы, брови. Основная причина этой болезни — полное отсутствие пигмента меланина. Без окрашивания меланином радужки, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды.

Дети – альбиносы лишены защиты от солнца. Поэтому родителям необходимо уделять много внимания дополнительным мерам: использование специальных солнечных очков, защитных кремов. Необходима регулярная проверка доктором состояния здоровья такого ребенка.

Проявление этого генетического заболевание возможно лишь при встрече двух пораженных генов. Заячья губа, слепота, глухота, нистагмом – вот лишь некоторые патологии, которые часто сочетаются с альбинизмом.

Разноцветные глаза

Как влияет наследственность

Генетическая мутация гетерохромия – это редкое явление, при котором у ребенка разный цвет глаз. Из-за генетического сбоя радужная оболочка одного глаза получает больше меланина, чем оболочка другого. Это безопасное явление очень заметно, но лечить его не нужно. Специалистами устанавливается три вида этой мутации:

  1. круговая гетерохромия. Несколько колец разных цветов в радужке;
  2. секторная гетерохромия. На одном глазу могут формироваться вкрапления в радужку другого оттенка
  3. тотальная гетерохромия. Равномерное окрашивание в разные цвета.

Деткам с гетерохромией важно дать понять, что это их изюминка, и им нечего стесняться.

На какую деформацию черепа новорожденного стоит обратить внимание

При родах иногда возникают ситуации, когда головка младенца может существенно пострадать, что немедленно отразится на ее внешнем виде и неровной форме.

Родовая опухоль

Это явление возникает у ребенка непосредственно во время изгнания (процесс выхода ребенка из родовых путей). Сама по себе опухоль является отеком тканей головы младенца. Причем этот отек возникает на нижнем участке «ведущей точки» головки, то есть того места черепа, которое идет первым в родах. Чем больше времени пройдет между отходом вод и непосредственным появлением на свет, тем более выраженной и обширной может быть опухоль.

Читайте также:  Главная задача родителя подростка — стать ему ненужным

В зависимости от того, как малыш продвигается по родовым путям, опухоль можно обнаружить в лобной, затылочной или теменной части, а также она может быть в виде отека лица младенца.

Если роды прошли нормально, то родовая опухоль может быть невыраженной и незаметной. Она пройдет сама по себе через пару дней после рождения ребенка. В том случае, когда опухоль достигла обширных размеров и деформация головы значительная, потребуется специальное лечение и наблюдение у специалистов.

Кефалогематома

Кефалогематома – это , представляющая собой кровоизлияние, расположенное между костями черепа ребенка и надкостницей. Проявляется она в виде шишки. Чаще всего это явление наблюдается в области теменных костей черепа, редко бывает затронута лобная и затылочная часть, еще реже – височная. Кровь, которая образует опухоль, остается жидкой довольно длительный период времени. Оценить реальные размеры кефалогематомы можно лишь через несколько дней после родов, так как должна уйти родовая опухоль. Кроме того, кровь в гематоме накапливается постепенно.

Чаще всего кефалогематома возникает в случае, когда размеры ребенка не соответствуют размерам материнских родовых путей. Такое может произойти в случае крупного плода и аномально узкого строения таза матери, переношенной беременности, врожденной гидроцефалии у ребенка, травмы тазовых костей у матери, а также в других случаях.

Если не наблюдается осложнений и размер гематомы небольшой, то она рассосется сама за 1,5-2,5 месяца. При больших размерах потребуется лечение и оперативное вмешательство, в противном случае самостоятельное рассасывание затянется на месяцы и приведет к деформации черепа.

Кефалогематома у грудного ребенка

Микроцефалия

Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.

Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.

Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и родовых травм также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.

Как подобрать размер шапки

Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком. Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:

  1. Обратите внимание на маркировку размера головного убора. Надписи на ярлыках в России читаются очень просто. Размер шапки соответствует диаметру головы малыша. Например, в 2 года обхват составляет в среднем 48–49 см. Значит, для малыша нужно покупать кепочку 48-го размера.
  2. Производители отечественных шапочек шьют головные уборы для детей по пошаговой размерной сетке, отступая от предыдущей на 1 см. То есть 35-й размер – диаметр головы 35 см, 36 см, 37 см и так далее. Ошибиться с выбором практически невозможно.
  3. В редких случаях чепчики для младенцев шьют по размерной сетке с шагом 2 см. В этом случае выбирайте бОльший размер, особенно если головной убор изготовлен из плотной нетянущейся ткани.
  4. Если на вязаном или тканевом изделии указан двойной размер: 35–36-й, то материал хорошо тянется. Чепчик подойдет на несколько возрастов, размеров головок.
  5. Сложнее выбирать шапки для зимы. Нужно тщательно подходить к высоте лба, глубине головного убора. Такие изделия лучше брать домой померить или приводить в магазин ребеночка.
  6. Легкие чепчики, косынки, вязанные крючком весенние шапочки продаются с двойными маркерами на ярлыках через дробь. Например, 40/68. Первая цифра указывает на диаметр головки, вторая – на рост ребенка. Выбор основывайте на индивидуальных особенностях малыша. Если карапуз высокий, то смотрите на первый показатель, если среднего роста, то учитывайте оба.
  7. Верить ярлыкам с указанием только возраста ребенка не стоит. Малыши могут расти по индивидуальному плану, рождаются с разными по размеру головками. В полгода, годик соотношения объемов могут разниться до 4 см.
Читайте также:  9 правил, как научить ребенка кушать ложкой

Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.

Рост, см Размер = обхват головы
50 35
53 36
54 — 61 39
62 — 67 42
68 — 73 44
74 — 85 46 — 47
86 — 91 48
92 — 98 49
98 — 103 50
104 — 109 51

При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:

Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.

Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений.

В некоторых случаях объем головки новорожденного может изменяться со значительными отклонениями от нормы. Ни в коем случае не стоит оставлять этот факт без внимания. Чаще всего это свидетельствует о серьезных заболеваниях. От того, насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит не только здоровье, но и будущая жизнь ребенка.

В простонародье ее называют водянкой головного мозга. Причиной возникновения этого заболевания является скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, а именно лобной и затылочной части головы младенца. Если диагностировать гидроцефалию на первых неделях жизни ребенка, то давление на мозг не будет иметь серьезных последствий. В противном случае малыш получит серьезное отставание в развитии вплоть до слабоумия.

Это заболевание характеризуется частыми головными болями, повышенным давлением и судорогами. Головной мозг ребенка начинает расти быстрыми темпами, что не дает возможности черепу формироваться правильно.

Данный диагноз вызван формированием слишком маленькой черепной коробки, она не дает мозгу увеличиваться. Это приводит к остановке умственного развития ребенка. Последствиями микроцефалии являются нервные расстройства и слабоумие.

Каждое из этих заболеваний подлежит лечению на ранних сроках, обычно приходится прибегать к помощи хирургов.

Факторы, которые влияют на цвет глаз

Цвет глаз и кож зависит от пигмента меланина. Меланин охраняет кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей и появления повреждений. Именно поэтому люди, со светлой кожей очень часто и быстро обгорают на солнце, так как у них в организме содержится маленькое количество меланина. Цвет радужный оболочки глаза также зависит от содержания этого пигмента.

Цвет глаз может стать более стабильным с двух, а у некоторых деток с трех лет. Стабилизация цвета появляется вместе с появлением пигмента. Все детки рождаются cо светло-голубыми глазами и только со временем приобретают тот оттенок глаз, который будет у них всю жизнь. Количество меланина влияет на темноту оттенка. Чем оттенок темнее, тем содержание пигмента больше. Количество меланина в организме передаётся по наследству ребёнку от его родителей. Ученными доказано, что людей с тёмный глазами на планете намного больше, чем тех, у кого светлые глаза. Если у одного из родителей светлые глаза, а у другого тёмные, то есть большая вероятность, что и ребёнок будет темноглазым.

Как поправить форму головы у ребёнка (Комаровский)

При обнаружении деформации можно поменять некорректную форму черепа.

Что созодать для исправления и предотвращения отклонений:

  • для сглаживания черепа подкладывать подушечку под голову ребёнка, часто меняя её положение;
  • минимизировать время нахождения младенца в коляске либо авто кресле;
  • во избежание искривления головы и шейки, при кормлении грудь либо ёмкость со консистенцией подаётся поочерёдно с различных сторон;
  • во время сна всякий раз поменять положение младенца, почаще брать его на руки;
  • выкладывать отдыхать ребёнка на животик – это поможет снизить внутричерепное давление и предупредить расхождение швов.

Когда ребёнок лежит на животике недозволено его оставлять без присмотра, чтоб он не задохнулся.

Родителям не рекомендуется без помощи других подбирать методы исправления формы головы у младенца – это может плохо сказаться на его предстоящем развитии. Если отклонение появилось вследствие раннего сращивания и затвердения черепных костей, поможет только хирургическое вмешательство.