Все, что необходимо знать о группе крови ребенка и его родителей

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Взятие крови из пуповины у новорожденного

Самый первый анализ крови в роддоме, когда кровь берется из пуповины, делается сразу же после рождения малыша – анализ на билирубин и определение группы крови и резус-фактора младенца.

Определение резус-фактора у младенца важно, потому что, если ребенок унаследовал его от отца, а не от матери, то у него может развиться гемолитическая болезнь, конфликт крови.

Например, если у малыша положительный резус-фактор, а у мамы отрицательный, то это значит, что у их крови немного разные эритроциты. Положительным резус-фактором характеризуется кровь, в эритроцитах которой есть антиген D, отрицательным – та, в которой антигена нет.

Таким образом возникает конфликт крови. Иммунитет матери начинает воспринимать кровь младенца как «враждебный элемент», он «посылает» антитела, которые проникают в кровь ребенка и «убивают» ее эритроциты (так как считают их враждебными, потому что они отличаются по составу). В результате в крови малыша падает уровень гемоглобина и повышается билирубин.

Именно анализ на билирубин (если обнаруживается его повышенный уровень) говорит о том, что у малыша анемия и желтушка (мало гемоглобина и много билирубина).

Почему кровь сдают натощак

Как сдавать кровь на сахар ребенку младше года, нормальный результат

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Почему кровь сдают натощак

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • на сахар;
  • на гормоны;
  • серологический;
  • на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Здоровье новорожденного: что должно насторожить родителей

В роддоме за вашим самочувствием и здоровьем крохи следит медперсонал. Но стоит маме оказаться с новорожденным дома, ее тревожит абсолютно все: как кроха ест, спит, теплые ли у него ручки и ножки и тд. Какие симптомы и признаки могут действительно указывать на болезнь малыша?

Нервная система младенца крайне уязвима к неблагоприятным факторам. Кто-то из мам переболел простудой во время беременности или столкнулся с проблемами в родах и теперь волнуется: все ли в порядке с нервными клеточками малыша?

Даже если роды протекают идеально, все равно для нервной системы крохи это стресс. При прохождении по родовым путям головка малыша сильно сдавливается, снабжение головного мозга кислородом в эти часы идет с перебоями: его уровень в крови должен упасть до критических цифр, чтобы после рождения легкие раскрылись и малыш сделал первый вдох.

А ведь жизнедеятельность нервных клеток напрямую зависит от бесперебойного снабжения мозга кислородом. Судить о том, насколько они пострадали в родах, позволяет оценка по шкале Апгар. Лучше всего, если новорожденный получил 8–9 баллов на первой минуте, а к пятой повысил свой результат до 10. Это говорит о том, что с его нервной системой все в порядке!

 7 фактов о детском зрении: это важно знать всем родителям!

Что после выписки из роддома должно насторожить маму

Самое очевидное — это повышенная возбудимость малыша: он много плачет, особенно по ночам, часто срыгивает, вздрагивает при малейшем шуме, широко распахивая глазки и раскидывая ручки, а при крике и плаче они и подбородочек у него мелко дрожат. Тут родителям и без подсказки ясно, что малыша надо поскорее показать неврологу, но немногие знают, что проконсультировать у него нужно и тихоню, который спит круглые сутки — даже покормить его не добудишься!

Сонливость и заторможенность тоже диагноз, и довольно опасный: синдром угнетения центральной нервной системы (ЦНС). Чем дольше мозг малыша пребывает в угнетенном состоянии, тем тревожнее.

К счастью, многие детки сами выходят из него в первые недели жизни, впадая в другую крайность (становясь чересчур возбудимыми). Столь резкая перемена в поведении тоже повод для неврологического обследования.

Здоровье новорожденного: что должно насторожить родителей

Врач установит, какой неблагоприятный фактор повлиял на ЦНС крохи и насколько глубокий след он оставил.

  • Не тяните с визитом к неврологу в надежде, что со временем проблемы уйдут. Отклонения, которые легко устранить на первом месяце, к концу года становятся необратимыми.
  • Если ребенок вздрагивает среди ночи, причем сериями (2–3 раза подряд), немедленно покажите его неврологу! Так выглядят малые эпилептические припадки. Вздрагивание в момент засыпания и при пробуждении не в счет.
  • Не оставляйте без внимания и такое явление: во время бодрствования малыш широко распахивает глазки, так что над радужкой появляется полоска белка. Иногда это наблюдается и у здоровых детей, но может быть симптомом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости или внутричерепной гипертензии.
Читайте также:  Врожденные пороки сердца у новорожденных детей

Проверим тонус мышц

Мини-тест для обнаружения мышечной гипертонии:

  • Кроха не потягивается всем тельцем, проснувшись и когда вы переодеваете его после прогулки?
  • Ручки согнуты во всех суставчиках и скрещены на груди, кулачки стиснуты, а большие пальчики прикрыты сверху остальными четырьмя?
  •  Ножки все время подтянуты к животику?
  • Кроха чуть ли не с рождения держит головку? Это свидетельствует о высоком тонусе затылочных мышц. Если у новорожденного все именно так, значит, мышцы крохи слишком зажаты!
  • Положите малыша на спинку, возьмите за запястья и медленно потяните на себя, как бы усаживая. Ручки сопротивляются разгибанию? Не удается отвести их от груди? Тонус повышен!
  •  Попробуйте разогнуть ноги и раздвинуть в стороны. Они при этом перекрещиваются, не хотят разводиться? Значит, мышцы чересчур напряжены.
  •  Поставьте малыша на ножки и чуть наклоните вперед, побуждая сделать несколько шажков. Ножки не должны перекрещиваться, пальчики — поджиматься, а опираться ему необходимо на полную стопу.

Если не все гладко — расскажите об этом врачу!

3 неврологических заболевания, которые чаще всего встречаются у новорожденныхШкала Апгар: 5 параметров, по которым оценивают новорожденного

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Группа крови ребенка

Зачем нужно знать группу крови ребенка? В основном, интерес родителей к этой проблеме возникает по двум причинам. Первая из них сугубо практическая: не дай бог, случится беда – болезнь или травма.

Врачи должны знать, совместима ли группа крови малыша с донорской, и могут ли при этом сами родители стать донорами? Вторая причина довольно прозаическая – мужчина может заинтересоваться, его ли это ребенок, если группы крови не совпадают.

Оставим морально-этический аспект этой проблемы за скобками и попробуем разъяснить, как происходит наследование групп крови.

Но для того, чтобы разобраться в наследовании, прежде всего необходимо понять, какие группы вообще существуют и что именно они обозначают.

Система АВ0

Возможные группы крови у ребенка те же самые, что и у взрослых родителей. Раньше их обозначали цифрами – 1,2,3 и 4. Более распространено латинское написание цифр.

Следует знать, что группа не изменяется при переливании донорской крови, и остается неизменной всю жизнь.

Изменение возможно лишь в одном случае – при пересадке костного мозга, если у донора и реципиента были разные группы крови.

Если еще недавно считалось, что люди с 1 группой являются универсальными донорами крови (а люди с 4 группой – универсальными реципиентами), то сейчас переливания осуществляются в подавляющем большинстве случаев при совпадении групп и резус-факторов.

Итак, какой группы крови родится ребенок? Система АВ0 (произносится как а-бэ-ноль) основана на том, что на поверхности эритроцитов могут находиться молекулы антигены А и В.В плазме крови при этом выявляются парные белки альфа и бета.

Впервые система АВ0 была открыта в 1900 г. австрийцем Карлом Ландштейнером. За это открытие спустя 30 лет ему была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Ученый описал А,В и 0 группу, а спустя два года была открыта и четвертая, АВ группа.

Соотношение цифровых и буквенных обозначений групп крови выгляди следующим образом:

  • 0 (I) – антигены отсутствуют;
  • А (II) – присутствует антиген А;
  • В (III) – присутствует антиген В;
  • АВ (IV) – наличествуют оба антигена.

Группа крови ребенка также будет одной из вышеперечисленных. Можно ли предсказать, какой именно?

Как узнать группу крови ребенка

Наследование групп крови впервые был описано в 1910 году, а в 1924 году был выявлен и его механизм. Благодарить за это нам нужно Феликса Бернштайна. Наследование резус-фактора при этом происходит независимо от групп крови.

За то, какую группу получит ваш малыш, отвечает локус I, который содержит три аллеля: I(А), I(В) и i(0), соответственно. При этом А и В доминантны по отношению к 0 – вы обратили внимание на маленькую букву i?

Процент вероятности группы крови ребенка подчиняется известным законам Менделя. Самый простой вариант – когда оба родителя имеют 0-группу: их дети могут иметь только аналогичную же. От двух рецессивов доминант появиться не может.

Если у родителей 0 или А группа (первая или вторая), их дети будут иметь аналогичные группы с вероятностью 50%. Та же самая ситуация произойдет в том случае, если родители ребенка имеют 0 и В группу (первую и третью).

Более сложно определить группу крови ребенка при других сочетаниях:

  • А+А – вероятность 25% 0, 75% А;
  • А+В – по 25% вероятности рождения любой группы;
  • А+АВ – 50% А, по 25% В и АВ;
  • В+В – 75% В, 25% 0;
  • В+АВ – 75% В, по 25% А и АВ;
  • АВ+АВ – 75% АВ, по 25% А и В.

Словом, заранее узнать, какой группы крови родится ребенок, практически невозможно: только если мать и отец имеют первую (0) группу. Во всех остальных случаях это дело вероятности.

Что касается резус-фактора, то вопреки распространенному обывательскому мнению от двух «положительных» родителей вполне может родиться «отрицательный» ребенок.

Ведь положительный резус-фактор может быть как гомозиготным RR, так и гетерозиготным Rr, о чем мы заранее не знаем.

Но вот от двух резус-отрицательных (rr) родителей никогда не может родиться «положительный» (Rr или RR) малыш. Это совершенно точно.

Читайте также:  Если ребенок увидел интимную сцену родителей

Итак, возможные группы крови ребенка могут быть разными, а в целом сложилось так, что в мире больше всего людей с первой и второй группами. Самая редкая – четвертая. Точно сказать, какую группу и резус-фактор унаследовал ваш малыш, можно будет после соответствующего анализа.

Возвращаясь к началу темы и вопросу об установлении отцовства, добавим ремарку: суд не признает в качестве доказательства несоответствие по группам крови и резус-фактору. Единственным доказательством отцовства (или его отсутствия) является ДНК-экспертиза.

Мы надеемся, что выяснение этого вопроса никогда не встанет на вашем пути, а вот знать все о своем малыше родителям необходимо. Поэтому ранее определение группы крови и резус-фактора – это, прежде всего, залог безопасности малыша при чрезвычайных ситуациях, в которых может возникнуть необходимость переливания крови.

Как восполнить потерю?

Сегодня эта проблема решается с помощью переливания донорской крови. Такая процедура необходима при тяжелых травмах, хирургических операциях, родах. Чаще всего переливают плазму, которая составляет около 60 % от общего объема. Кровь донора обязательно должна подходить больному по группе и резус-фактору.

Согласно существующему закону, можно сдать крови за один раз не больше 450 мл (или 600 мл плазмы). Кроме этого, есть ограничения по частоте сдачи и весу донора (4 раза в год для женщин, 5 раз – для мужчин, промежуток между заборами не менее 60 дней, вес донора не менее 50 кг). Такой порядок связан с тем, что потеря 10 % крови может привести к ухудшению самочувствия и развитию анемии.

Как правильно брать кровь из вены у грудничка

Необходимость анализа

  • Биохимический анализ крови для грудничка — если есть подозрения на серьезные заболевания, например, сахарный диабет.
  • Определение группы крови, в экстренных ситуациях, связанных с переливанием крови.
  • Забор крови из вены для ребенка, безусловно, стрессовая, поэтому важно знать, как берут кровь из вены у грудничка и соответствующим образом подготовиться.
Как правильно брать кровь из вены у грудничка

Подготовка к анализу

Процедура забора крови

Если брать кровь в медицинском заведении практикуется именно так, значит будьте уверены, что все пройдет правильно.

Как правильно брать кровь из вены у грудничка

Где лучше сдавать анализ

Коронавирус и грудное вскармливание

Информация, что хоть один младенец заразился от кормящей матери коронавирусом, отсутствует. SARS-Cov-2 не был обнаружен в грудном молоке инфицированных женщин, а поэтому нет необходимости прерывать лактацию. По-прежнему основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Большинство педиатров настаивают на том, чтобы грудное вскармливание при подтвержденной атипичной пневмонии COVID-19. Молок матери – это лучшая пища для ребенка, которая позволяет ему полноценно развиваться и адаптироваться во внешнем мире. Если резко прервать лактацию, то у женщины повысится вероятность мастита, а младенец потеряет ценный источник питания. К тому же, через молоко новорожденному передаются иммунные клетки, которые помогают его организму бороться с болезнетворными микроорганизмами.

При подозрении на COVID-19 лактирующая женщина должна посоветоваться с медработником по вопросу выбора варианта вскармливания. Если мама чувствует себя нормально и соблюдает меры профилактики, то она может продолжать кормить младенца. Если женщина проходит лечение в стационарных условиях, то она может кормить ребенка сцеженным молоком. На искусственное вскармливание стоит перейти, если состояние матери тяжелое, она госпитализирована и не может сцеживать молоко.

Чтобы снизить риск заражения новорожденного, нужно правильно сцеживать грудное молоко:

  • Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, обработать антисептическим раствором.
  • Молокоотсос после сцеживания нужно помыть чистой губкой с моющим средством, ополоснуть, а потом продезинфицировать (паром в стерилизаторе или прокипятить 10 минут).
  • Емкости для хранения молока нужно регулярно мыть и стерилизовать.
  • Грудное молоко хранят при комнатной температуре около 6 часов, в холодильнике – 5 дней, в морозилке – от 3 до 12 месяцев.

При соблюдении этих правил риск заражения грудничка минимальный. Больная мать должна продолжать тесно контактировать с малышом, чтобы он нормально развивался, а лактация не нарушалась.

Процесс переливания крови у детей

: 3 714

Этот способ лечения сейчас самый распространённый в медицине, потому что способствует быстрому решению проблемы. Заменное переливание крови у детей различают как раннее – на вторые сутки после рождения, так и позднее – после третьих суток жизни новорождённого. Показаниями к нему служит тяжёлая форма желтушного заболевания.

Заменное переливание крови делают детям, если непрямой билирубин в крови составляет 308-340 мкмоль/л – его проводят ещё в зависимости от массы тела новорождённого.

Переливание проводят, прежде всего, для того, чтобы вывести из организма малыша токсические вещества такие как – билирубин, антитела и повышение эритроцитов, влияющих плохо на здоровье ребёнка. Конечно, такая операция отнюдь не гарантирует стопроцентного выздоровления.

  Но всё зависит от того, какое заболевание лечится, таким образом, и насколько своевременным является лечение.

Показания

Заменное переливание крови у детей проводится только после соответствующих обследований и установки диагноза. Эту операцию должен назначить только лечащий врач.

Основными показаниями к заменному переливанию по версии врачей служат:

  • Повышенное содержание непрямого билирубина в крови, взятой на анализ из сосудов пуповины новорождённого.
  • Быстрый рост количества билирубина в крови новорождённого в первые несколько часов жизни.
  • Проявления признаков желтухи или в первые дни жизни ребёнка, или сразу после родов.
  • Низкий уровень гемоглобина.

Но основным является показатель роста билирубина в крови новорождённого в первые дни его жизни, когда он находится ещё в роддоме. Также ориентируется на ту скорость, с которой он накапливается в крови, чтобы можно было как можно скорее провести необходимое лечение.

Читайте также:  Как избавиться от диатеза у грудничка

Рост билирубина у новорожденного

Проведение

Кровь переливается в размере 80% от массы крови, которая циркулирует по всему телу новорождённого. Объём переливаемой крови должен быть около 150-180 мл/кг. Естественно, используют только подготовленную кровь, которой не больше трёх суток.

Перед заменным переливанием крови проводят необходимые анализы, как на количество билирубина, так и на совместимость крови донора и пациента.

Здесь следует оговориться, что если даже кровь матери является подходящей для младенца, то донором ей быть не рекомендуется до истечения двух месяцев после родов, потому что организм её ещё не восстановился.

Процедуру проводят либо через подключичную вену, либо через пуповину.

Заменное переливание крови начинается сначала с выведения крови, а потом введения новой – это, так называемый, «маятниковый способ».

Если у ребёнка обнаружен пониженный уровень гемоглобина, то переливание начинают с его коррекции, т.е. с переливание только эритроцитарной массы.

Когда уровень гемоглобина в крови достигнет нормы, то можно переливать и плазму крови, либо смешивая её с эритроцитарной массой, либо используя для этого два шприца.

Общее время гемотрансфузии составляет не более двух часов. И по мере переливания в кровь новорождённого вводится раствор кальция хлорида для предупреждения дальнейшего заболевания и летального исхода. С помощью этой процедуры непрямой билирубин выводится из кровеносной системы новорождённого и постепенно наступает дальнейшее улучшение его состояния.

Проведение процедуры переливания крови

Показания

Конечно, в первую очередь заменное переливание крови у детей проводится из-за повышенного билирубина в крови. Это может быть следствием гемолитической болезни новорождённых.

Каковы признаки этого патологического состояния? Чаще всего, она вызывается несовместимостью резус-фактора крови матери и плода. Например, резус-фактор матери отрицательный, а у ребёнка – положительный, тогда происходит образование антител у матери.

Они проникают через пуповину или плаценту в кровеносную систему плода и вызывают разрушение эритроцитов.

После рождения у новорожденного могут наблюдаться патологическое состояние, из которого его можно вывести, поставив правильный диагноз и вовремя произвести переливание крови. В этом случае цель гемотрансфузии – это удаление эритроцитов, которые начали распадаться под влиянием материнских антител в крови.

Конечно, полный обмен крови в этом случае не проводится. Происходит вливание двойного количества количество крови и гемотрансфузия совершается всего лишь на 80-90%, но и этого достаточно, чтобы спасти малыша.

Физиологическая желтуха

На сегодняшний день вероятность заболевания у здоровых доношенных новорождённых физиологической желтухой составляет 60%.

Этому способствуют следующие факторы:

  • Замена гемоглобина в организме плода предполагает разрушение эритроцитов у новорождённых.
  • Происходят такие осложнения в родах, которые предполагают попадание в кровь младенца недопустимого количества непрямого билирубина.
  • Работа печени осложнена.
  • У новорождённых печень не всегда справляется с нагрузкой.

Физиологическая желтуха проходит в течение двух недель после рождения и, как правило, не вызывает у младенца никаких осложнений.

Группа крови ребенка

Наследование группы крови ребенка по закону Менделя

  • По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
  • У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
  • Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
  • Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
  • Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Полезно знать

Свою группу крови лучше знать любому человеку. С хоть каким может случиться ситуация, требующая срочного переливания крови. И конкретно познание собственной группы может спасти людскую жизнь: свою или чужую. Дело в том, что человеку можно вливать лишь родную его группе кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), другими словами в IV (АВ) вливают лишь IV (АВ), а во II (А0) лишь II (А0).

Но бывает, что времени на выяснение или определение группы крови 1-го из участников переливания нет, тогда может быть вливание малой порции крови первой группы с отрицательным резусом – это всепригодная кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), совместима со всеми типами антигенов.

К слову, 1-ая группа совместно со 2-ой – самые всераспространенные в мире. А самая редчайшая из всех – 4-ая группа, носителями которой являются всего 3-5% всех людей.