Когда следует вводить прикорм при грудном вскармливании

Введение прикорма при грудном вскармливании – повод для сомнений и тревог каждой мамы. Но все эти переживания легко рассеять, опираясь на рекомендации опытных педиатров и выводы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рассказывающие, как правильно вводить прикорм ребенку.

Что говорит ВОЗ

По единогласному мнению специалистов, до 6 месяцев ваш малыш не нуждается в дополнительных прикормах при условии, что мамино грудное молоко его хорошо насыщает, дает ему все необходимые для роста и формирования полезные вещества.

Если же грудничок проявляет признаки развивающегося рахита, анемии, если грудное вскармливание для него недостаточно и низкокалорийно, то вводить первый прикорм можно уже к 5 месяцам. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что говорит ВОЗ

К полугодовалому возрасту ребенок уже может сидеть, способен принимать пищу с ложечки, проявляет признаки того, что он не наедается грудным молоком (чаще просит покормить), у малыша появляется первый зубик. К тому же это благоприятный возраст для начала приобщения грудничка к продуктам общего стола, для развития навыков жевания, укрепления челюстных мышц, что способствует развитию речевого аппарата и мелкой моторики.

Для чего необходимо поэтапное введение прикорма?

Прежде, чем начать прикармливать малыша, нужно понять некоторые основные принципы правильного питания новорожденного. Детский прикорм – это планомерное мероприятие, включающее в себя поэтапное привлечение в рацион продуктов «взрослой» пищи. Основной целью прикорма является укрепление растущего детского организма и оздоровления его, благодаря витаминам и питательным веществам, отсутствующим в материнском молоке.

Необходимо понимать, что прикорм с 3 месяцев при грудном вскармливании – это всего лишь дневное добавление небольшого количества новых, незнакомых по вкусу продуктов, оставляя при этом материнское молоко, как основной продукт питания. Начиная дополнительно подкармливать малыша, важно помнить, что неправильный прикорм может привести к непоправимым последствиям – нарушению или торможению физического и умственного развития.

Внимательно изучите все о прикорме – все нюансы и правила поэтапного введения в рацион каш, овощей и фруктов. Проконсультируйтесь с педиатром по вопросу добавления к основному питанию продуктов повышенной жирности. Обратите внимание на то, что полноценный переход на прикорм для грудничков рекомендовано начинать не ранее чем, в 5-6 месяцев, когда у ребенка начнет формироваться жевательные и нервно-мышечные рефлексы.

И самое главное – начиная прикорм для грудничков, обратите внимание на следующее:

  • Ребенок сам начинает проявлять интерес к новой пище;
  • У малыша появилось несколько молочных зубов;
  • Ребенок сам координирует часы приема пищи – отказываясь от нее, если он не голоден и с удовольствием принимая, когда хочет есть.

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Правила ввода

Чтобы вводить прикорм правильно, нужно ориентироваться не только на возрастные показатели или готовность ребенка. Стоит обратить внимание на другие моменты.

  • Необходимо учитывать состояние ребенка. Он должен быть абсолютно здоров. Когда малыш болен, ввод прикорма может оказаться стрессом, который только ухудшит положение. В это время ребенку лучше оставаться на грудном питании.
  • Вводить прикорм лучше в первой половине дня. Это дает возможность оценить реакцию организма на новый продукт, проследить изменения стула, состояние кожных покровов.
  • Если у грудничка возникла аллергическая реакция на новый вид пищи, следует прекратить прикорм до выздоровления, потом пробовать снова, начиная с других продуктов.
  • Не рекомендован ввод прикорма в тех случаях, когда привычный режим ребенка сбит из-за переезда или других обстоятельств.
  • Ввод новых продуктов в рацион нельзя начинать перед или некоторое время после вакцинации, когда иммунитет малыша ослаблен.
  • Нужно вводить в меню грудничка по одному продукту, а после 7-8 успешных приемов продвигаться дальше, предлагая ребенку новые виды еды.
  • Сначала ребенку предлагают однокомпонентные блюда, позже, начиная с 8-го месяца, можно соединять продукты между собой, достигая, таким образом, сбалансированности питания.
  • Прикармливать малыша должен человек, постоянно ухаживающий за ним.
  • Введение прикорма должно происходить после кормления грудью, во избежание отказа от молока.
  • Новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с 1 чайной ложечки и доводя, в течение последующих дней, до размеров, соответствующих норме.
  • Сначала грудничка кормят с ложечки, позже можно учить его пить из чашки.

Пищу для прикорма лучше готовить в мультиварке или пароварке.

Таким образом сохраняется максимальное количество полезных веществ. Когда продукты готовы, их нужно перебить блендером, протереть через сито или тщательно размять ложкой, до исчезновения комков. Цель прикорма – сформировать у ребенка пищевые навыки, развить умение глотать и жевать.

На первых порах еда для малыша должна иметь жидкообразную консистенцию. По мере развития пищевых навыков, следует перейти на новый уровень и готовить грудничку более густые пюре, чем раньше. К 12 месяцам большинство детей уже умеют пережевывать рыхлую пищу с комочками, а также твердую пищу в виде бубликов, пряников, зерновых продуктов и фруктов.

По наблюдениям специалистов ВОЗ, введение новых продуктов воспринимается грудничками положительно. Вместе с материнским молоком они привыкли получать разнообразные вкусовые оттенки. Поэтому ввод прикорма переносится ими легче, в отличие от искусственников, принимающих однообразные смеси.

Прикорм в месяцев

На очереди фрукты и каши. Начинаем с зелёного яблока и груш. После предложите чернослив, абрикос, персик или сливу. Конечно, в летнее время выбор фруктов гораздо больше.

Фрукты вводим, как и овощи, начиная с чайной ложки, с одного фрукта, через месяц переходим на другой.

Каша — кормилица наша

Ввод прикорма в 7 месяцев следует начинать с безмолочных каш. До 12 месяцев нет необходимости в коровьем и козьем молоке, как советуют бабушки.  Эти молочные продукты повышают кислотность желудка, могут спровоцировать развитие гастрита или язвы.

Добавлять в кашку можно грудное молоко или смесь.

Прикорм в месяцев

Начинайте с безглютеновых каш – кукурузной, гречневой или рисовой. Для детей до года глютен достаточно сложен для переваривания.Не бойтесь покупать детские каши в магазинах. Они уже измельчены и готовы к употреблению, лишь разбавив водой. Никаких добавок не нужно. Фирма Nestle выпускает ряд очень вкусных каш по приемлемым ценам.

Читайте также:  Фенистил для новорожденных при насморке

Каши даются на завтрак, можно вместе с фруктами. По количеству так же, как и с овощами. В кашу можно добавить 1/2 чайной ложки сливочного масла.

Диагностирована аллергия на гречневую кашу у грудничка? Аллерголог-иммунолог подскажет, что нужно делать.

Как вводить прикорм ребёнку

Итак, каждая мама сама решит, с чего начать прикорм. Как же вводить продукты в прикорм?

  • Калорийность каш — чуть больше молока.
  • Калорийность овощей — намного меньше молока.

Поэтому начинать прикорм нужно в зависимости от веса малыша. Если малыш плохо набирает вес, то лучше начинать прикорм с каш.

Как вводить прикорм ребёнку

Крупу для каш нужно мыть, высушивать и перемалывать (измельчать любым способом).

Прикорм (но не первый) советуют разбавлять маслом (оливковым — если овощное пюре, сливочным — если каши) или грудным молоком. Масла добавляем немного.

Наиболее подходящее время введения прикорма — во второе кормление (интервал от 9 до 11 часов утра).

Прикорм даём в тёплом виде.

Новые продукты вводим, начиная с половины чайной ложечки (5 г). На следующий день увенчиваем порцию до целой чайной ложки. На третий день даём две чайные ложечки. Заканчиваем на пятый или седьмой день, когда будет доведено до порции (ребёнок будет сыт).

Как вводить прикорм ребёнку

Докармливаем грудным молоком (или смесью, если малыш на искусственном вскармливании).

Когда доведём до возрастной нормы (150 г), грудью уже не докармливаем, но малышу предлагаем всё равно.

Затем меняем продукт, начинаем вводить другой также как и предыдущий.

Полезно разбавлять один компонент с другими. Оптимальное овощное пюре состоит из трёх видов овощей.

Например, начали прикорм с ложки кабачка, за неделю довели объём до возрастной нормы. Затем добавляем к кабачковому пюре ложку другого овоща (брокколи). Доводим за неделю до возрастной порции. Далее добавляем к двухкомпонентому пюре ещё один вид овоща (цветная капуста).

Как вводить прикорм ребёнку

Необязательно сразу доводить до трёхкомпонентного овощного пюре, можно после одного овоща, доведённого до возрастной нормы, давать каши. А затем постепенно улучшать разнообразие овощей.

Нужно всё время следить за реакцией ребёнка, последствиями прикорма.

Следим за стулом малыша, он показывает усвояемость введённого продукта. Если стул нарушается, порцию уменьшаем, вплоть до отмены данного продукта.

Если малышу не понравился вкус нового овоща, не отказывайтесь от данного продукта. Предлагайте малышу его даже в небольшом количестве в течение 10 дней.

Необходимость в воде, если мама продолжает кормить грудью, у ребёнка появится после введения большого количества прикорма (10-12 месяцев).

Как вводить прикорм ребёнку

Если прикорм начали вводить с 5 месяцев, то примерный суточный рацион ребёнка в 6 месяцев выглядеть так (таблица):

Или так (таблица):

Если прикорм ребёнку ввели с 6 месяцев, то рацион малыша в 6,5 месяцев выглядит так (таблица):

До возраста 7 месяцев нужно увеличить объём каш и овощного пюре до 150 г, а также ввести фруктовое пюре.

А если начали с молочки?

Как вводить прикорм ребёнку

Из книги Е. О. Комаровского:

Если решили вводить первым в прикорм молочнокислую продукцию (кефир), то начинаем с 10 мл и увеличиваем дозу каждый день в два раза. Так доводим до 120 мл.

На 5 день применения кефира начинаем вводить творог по ложечке, размешенной в кефире. Общее количество творога должно составлять 30 г, после 8 месяцев — до 50 г.

Спустя 7-10 дней от начала прикорма одно кормление заменяется полностью — 150 г кефира плюс 30 г творога. Остальные кормления — грудное молоко или смесь.

Затем спустя 3-4 недели заменяем ещё одно кормление — перед ночным сном. Для этого готовим каши на молоке.

Как вводить прикорм ребёнку

Рецепт каши: 10 г каши (муки из крупы) и половину чайной ложки сахара растворяем в 20 мл кипячённой воды комнатной температуры. Этот раствор при постоянном помешивании вливаем в 100 мл кипящего молока. Варим в течение 3 минут. Готово.

Как готовить кашу на основе смеси?

Кашу из муки варим на воде, после того, как остынет добавляем смесь в половинной пропорции (на 100 г каши на воде — 1,5 ложки).

Спустя месяц после первого прикорма заменяем вторым прикормом ещё одно грудное кормление (каши).

Как вводить прикорм ребёнку

Наш опыт

Как это выглядит на практике?

Моя дочка хорошо приняла прикорм в 6 месяцев. Примерно неделю она послушно ела кабачковое пюре. Но затем вдруг стала зажимать рот. Подробнее об этом можете прочитать в статье «Ребенок не ест прикорм». С 9-10 месяцев я смирилась с данной ситуацией, стала давать ей просто играть с кусочками вареных овощей. И к году дочка резко начала кушать. Все и в больших количествах.

У сына все проходило более плавно. Я изначально не пихала ему в рот еду. С 6-7 месяцев давала иногда маленький кусочек какого-то овоща или фрукта. Если видела, что он пришел в восторг — давала еще. Но восторг начал появляться лишь месяцев в 9.

Читайте также:  Грудное вскармливание: режим кормления, правила

С этого времени карапуз стал стабильно съедать около 6-10 маленьких кусочков груши на завтрак. И столько же овощей на обед и ужин. По объему это вышло бы в 1-2 чайных ложки пюре в каждый прием пищи. Каши также давала по чуть-чуть.

В 11 месяцев порция значительно увеличилась. И здесь я сделала небольшое отступление от классической схемы педагогического прикорма. Стала отдельно варить малышу каши. Просто заметила по ребенку, что каши он ест с самым большим аппетитом, и они лучше всего усваиваются.

На завтрак у нас также остаются фрукты. А на обед и ужин — немного еды из моей тарелки плюс каша. Гречневая, пшенная или овсяная. Варить их не сложно. Я без труда варю раз в 1-2 дня какую-то кашу на воде, и карапуз активно ее ест, однообразие его еще не смущает. Старшая дочка часто тоже начинает налегать на кашу, вдохновляясь примером брата.

Но по-прежнему я ориентируюсь исключительно на аппетит ребенка. Съел две ложки каши — хорошо. Съел восемь — тоже хорошо. Как только малыш перестает набрасываться на еду — прекращаем кормежку. А кашу не выбрасываю: он доест ее через 3-4 часа.

Мое главное правило: перестаем кормить не тогда, когда ребенок категорично закрывает рот и отворачивается. А тогда, когда рот открывается, но уже без большой охоты. И завершение обеда не вызывает никаких отрицательных эмоций.

К слову, оба моих малыша в год весили 10кг. Нормой считается вес от 8,5 до 12кг.

Наш опыт

Почему не пюре?

На самом деле, не так важно, кормить грудничка пюре или мягкими кусочками. Главное — не кормить без аппетита. Остальное — мелочи.

Но кусочки имеют несколько преимуществ:

  • они проще выводятся из организма. А большая часть прикорма у малышей именно выводится;
  • они сразу учат ребенка жевать. Поверьте, в год ваш ребенок, неприученный к кусочкам, будет также давиться. Так почему бы не учить жевать с полугода? Это совершенно реально;
  • не нужно лишний раз доставать блендер.

Я знаю, о чем говорю, потому что старшей дочери до года давала пюре и специальные «детские» каши. Сын никогда не пробовал ничего подобного.

Более того, теперь я уверена, что «детские» каши — это просто бизнес. Пользы в них явно меньше, их натуральность вызывает у меня сомнения. И в «12 добавленных витаминах» я не вижу ничего хорошего: это свидетельствует лишь о лишней «химии» в каше.

При этом уже в 7-8 месяцев мой сын прекрасно ел обычную гречку, овсянку, пшенку… Если переживаете — можно сварить каши более жидкими. Но зачем покупать перемолотые крупы? Малыш может очень быстро научиться жевать каши, это ведь не сухари и не орехи…

Видео: Прикорм — школа доктора Комаровского

Тема введения прикорма – поле для разного рода домыслов и мифов. Чем только не пытаются накормить малюток! К примеру, утверждается, что фрукты в виде пюре и соков вообще не являются первым прикормом, а только его предшественником, и что они вполне подходят для деток в 3 месяца. Существует мнение, что в 4 месяца кроха должен уже съедать овощное пюре в количестве 100 граммов, а к 5 месяцам – освоить кашу на молоке.

Такая техника прикармливания существовала прежде, она была утверждена Министерством здравоохранения и НИИ питания РАМН еще в 1999 году, но с тех пор минуло много времени и наукой опровергнуты все данные положения. Сегодня введение прикорма осуществляется согласно рекомендациям ВОЗ и Международной Молочной Лиги.

Вопрос о первом прикорме очень животрепещущий, поэтому мы сегодня подробно остановимся на всех волнующих моментах. Расскажем о сроках начала прикорма, признаках готовности организма и других важных фактах.

Схема введения прикорма

Подробную схему введения прикорма составила Екатерина — блогер под ником «мамазануда» (). Она учла рекомендации ВОЗ и на их основе предложила план по знакомству ребенка с основными продуктами питания.

Схема введения прикорма
Схема введения прикорма

Понедельный план введения прикорма, основанный на рекомендациях ВОЗ

Схема введения прикорма
Схема введения прикорма

К концу первого этапа, т.е. к 9 месяцам нужно постараться организовать 2 основных приема пищи привычной едой: завтрак и обед. Полдник и ужин, а также и расширение рациона происходит на следующем этапе введения прикорма.

Схема введения прикорма
Схема введения прикорма

Схема введения прикорма
Схема введения прикорма

Наилучшее время для введения прикорма

Принципиальный момент, который подчеркнут в программках детского питания: все предписания являются лишь советами. Любая мать, в личном порядке, обязана ориентироваться на развитие собственного малыша и его готовность к принятию прикорма. Основываясь на советах ведущих профессионалов ВОЗ, она вправе разрабатывать свою схему введения новейших товаров в рацион малыша.

Наиболее ранешний ввод прикорма (до 6 месяцев) допустим по предназначению педиатра, если ребенок слабо набирает вес. Тогда как введение позднего прикорма быть может рекомендовано родителям, детки которых имеют сверхизбыточную массу.

Также, если малютка отрешается от прикорма, не стоит заставлять его. Ребенок может находится на чистом вскармливании грудью до года, и это не принесет никакого вреда его здоровью.