Какие советы дает педиатр на первом приеме грудничка

Базовыми принципами оказания первичной реанимационной помощи являются: готовность медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения любого функционального уровня к немедленному оказанию реанимационных мероприятий новорожденному ребенку и четкий алгоритм действий в родильном зале.

Ребенок растет — опасность увеличивается

С взрослением и развитием грудничка число опасностей в доме и на улице возрастает. Буквально с первого месяца новорожденного необходимо контролировать во время еды. Существует вероятность, что малыш может поперхнуться, а это небезопасно и ему понадобится срочная помощь родителей.

Сон новорожденного тоже должен быть безопасным. Всегда после кормлений кладите новорожденного на бочок, чтобы он не захлебнулся, если срыгнет. Лучше сразу после еды поносить его столбиком, а только потом укладывать спать. Практиковать совместный сон с матерью стоит с осторожностью. Ведь во сне вы можете придавить младенца. Смотрите здесь правила безопасного совместно сна.

Позаботьтесь о том, чтобы кормление новорожденного ребенка было безопасным

Начиная с 3-6 месяцев кроха может попытаться переворачиваться со спинки на животик и наоборот. Поэтому нужно проследить за тем, чтобы новорожденный не скатился на пол, если находится на пеленальном столике. В кроватке стоит приподнять выше бортики для безопасности. Также следует убрать все предметы, находящиеся в зоне досягаемости грудничка в доме.

Ребенок растет — опасность увеличивается

В 6-9 месяцев многие малыши уже ползают и пытаются вставать на ножки, поэтому важно устранить все риски получения травмы, ведь дети часто теряют равновесие и могут удариться об угол стола или другого предмета мебели.

Говорят дети! Плоды очередного Дискавери. Витя (6,5 лет): — Мама, смотри, я сделал из сгущёнки Марианскую впадину!

В 10-12 месяцев ребенок уже активно бегает по дому, и его привлекают все вещи, которые блестят, лежат на краю, двигаются и т.д. В этом возрасте нельзя оставлять ребенка одного ни на секунду. Он может поскользнуться, проглотить мелкий предмет, опрокинуть тумбочку, прищемить пальцы.

Обратите внимание! В детских магазинах продается масса фиксаторов, блокираторов, накладок и прочих приспособлений для безопасности ребенка в доме. По возможности, стоит приобрести эти вещи!

Что такое родовая травма

Если в ходе беременности и непосредственно родов что-либо пошло не по «сценарию», возникает риск получения ребенком травмы. Родовая или, как ее еще называют, перинатальная травма представляет собой механическое повреждение, которое получает ребенок во время продвижения по естественным родовым путям в силу тех или иных обстоятельств.

Она может быть представлена поражением спинного мозга и частей периферической нервной системы, внутренних органов, позвоночника и других элементов опорно-двигательного аппарата, черепа и структур головного мозга, а также мягких тканей. Некоторые из этих нарушений обнаруживаются в первые часы или дни после родов, другие – только спустя несколько лет.

Что такое родовая травма

Существует теория, согласно которой до 80% детей рождается с теми или иными травмами. Но нередко они настолько незначительны, что не могут быть обнаружены без досконального комплексного обследования. Тем не менее их наличие может накладывать отпечаток на всю дальнейшую жизнь, создавая весомые предпосылки для развития заболеваний различной степени тяжести в будущем.

В результате даже в выписке новорожденного из роддома могут присутствовать такие диагнозы, как асфиксия, гипоксия плода, кривошея, гипертензионно-гидроцефальный синдром и более непонятные, но не менее угрожающие медицинские термины. При этом родовые травмы новорожденных часто сочетаются с травмами матери: разрывами вульвы, промежности, шейки матки, образованием свищей между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой и т. д.

Что делать, если у ребенка колики?

Колики связаны с незрелой пищеварительной системой и обычно они проходят, когда ребенку исполняется три месяца. У нас проблемы с животиком длились не 3, а 4 месяца. А потом все нормализовалось.

Сделайте легкий массаж. Погладьте ребенка по животику по направлению часовой стрелки. Положите ребенка на спину и медленно сгибайте его ноги в коленях несколько раз. Перед кормлением выкладывайте на животик.

Читайте также:  Комаровский о симптомах и лечении гайморита у детей

Но лучше всего проконсультироваться у врача и он может посоветовать эффективное лекарство от коликов, которое можно купить в аптеке.

Уход за новорожденным ребенком — это большая ответственность, которая требует сил и времени. Не стесняйтесь просить совета и помощи у ваших родителей и родственников.

Поделиться в соцсетях:

Еще интересные статьи на нашем сайте:Узнай о важных мерах предосторожности для новорожденного во время снаРвота у новорожденных. Что делать в этом случае?Как правильно и бережно ухаживать за кожей ребенка?

Что необходимо знать еще о скрининге новорожденных в роддоме

В тех случаях, когда малыша выписали из родильного дома раньше момента проведения скрининга, то маме выдают специальный бланк, а также отмечают в карте, что скрининг исследование не было проведено. Соответственно маме необходимо прийти в поликлинику по месту жительства и сообщить о том, что в роддоме исследование не проводилось. Тогда процедуру скрининга проводят в поликлинике. Скрининг новорожденных на дому обычно не проводят.

Взятую для анализов кровь из пятки исследуют в лабораториях, занимающихся исследованием генетических заболеваний. На это обычно отводится срок в десять дней. Если о результате анализов родителям ничего не было сказано, значит, все в норме. Обычно результаты анализа оглашаются только в случае выявления каких-либо отклонений.

Когда показатели являются завышенными, то назначается повторное исследование. Именно оно должно показать окончательный результат и показать имеется ли какое-либо заболевание и новорожденного или нет.

Если какой-то диагноз подтверждается, то ребенка направляют на обследование соответствующим специалистам. Они назначают уже соответствующее лечение и все это время будут осуществлять наблюдение за малышом. Важный момент — это своевременное обследование новорожденных на предмет наследственных болезней и начало проведения лечения. Именно от этого зависит то, насколько оно будет успешным.

Многие болезни, которые позволяет выявить генетический скрининг новорожденных, лечатся довольно длительное время. Иногда терапия может занять несколько лет.

Помимо скрининга, проводимого с помощью забора образца крови, проводят еще скрининг аудиологический. При помощи такого исследования можно узнать имеются ли у крохи проблемы со слухом, которые также могут быть наследственного типа. Аудиологический скрининг проводят при помощи специального прибора, который называется аудиометр. Его вставляют в ухо ребенку и результат можно получить уже сразу. Если такой скрининг не был проведен в родильном учреждении, его делают в поликлинике примерно в месячном возрасте.

Патологии новорожденных: причины и виды

Беременность и рождение ребенка – самые важные события в жизни каждой женщины. У большинства супружеских пар на свет появляются здоровые дети, но нередки случаи, когда малыш рождается с некоторыми проблемами. Это могут быть как явные патологии, которые различимы невооруженным глазом, так и дефекты неврологического или генетического характера, требующие тщательного диагностирования.

Многие родители, услышав о любых отклонениях от нормы, начинают паниковать, хотя в подобной ситуации лучше направить все свои силы и эмоции на помощь ребенку. Своевременная диагностика и корректное лечение помогут минимизировать последствия болезни.

Приобретенные патологии

Самая распространенная причина приобретенных аномалий – неправильный образ жизни матери до беременности и в течение ее. Давно известно, что внешние факторы играют далеко не последнюю роль в развитии плода.

Употребление алкоголя, наркотиков, курение, чрезмерные физические нагрузки – все это может привести к образованию расстройств физического и психического характера. Нарушения могут произойти в любом органе. Разного рода деформациям подвержены легкие, сердце, почки и даже конечности.

К физиологическим приобретенным патологиям относятся:

  • полидактилия (наличие лишнего пальца на руке или ноге);
  • грыжа;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • заячья губа.

Эти изъяны не несут в себе опасности для жизни, и устранить их можно с помощью простых операций и манипуляций. В случае с дисплазией (вывихом) бедра используются специальные фиксированные ортезы.

Намного серьезней дела обстоят с врожденными пороками жизненно важных органов. Если обнаруживаются аномалии сердца, почек, печени, ребенку показано постоянное наблюдение у специалистов.

Читайте также:  Воспитание ребенка родителями: что действительно нужно детям?

Современные технологии позволяют врачам узнать о проблемах малыша еще до его появления на свет.

Патологии новорожденных: причины и виды

Медперсонал сможет подготовиться и оказать новорожденному квалифицированную помощь – провести хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.

К неврологическим приобретенным патологиям относятся:

  • Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Характеризуется общей вялостью и пассивностью, сонливостью, пониженной мышечной активностью. У детей ослабевают такие основные рефлексы, как глотание и сосание. Подобные симптомы чаще встречаются у недоношенных малышей.
  • Перинатальная мозговая гипервозбудимость. Это полная противоположность предыдущему отклонению. Ребенок с гипервозбудимостью ощущает нарушения сна, излишне эмоционален, не может долгое время концентрировать внимание на одном предмете. Также могут наблюдаться судороги, подергивания мышц, усиление врожденных рефлексов.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Он предусматривает наличие нестабильного или повышенного давления. Внешние признаки заболевания: увеличенный объем головы, диспропорция между мозговой и лицевой частями черепа. В некоторых случаях может расходиться или выбухать родничок. Что касается неврологических симптомов, то здесь все индивидуально. Дети с таким диагнозом могут быть очень эмоциональными и раздражительными или же вялыми и чрезмерно пассивными.

Чтобы свести к минимуму риск развития подобных отклонений, женщине следует внимательней относиться к себе не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования семьи. Нужно четко выполнять все предписания врачей, вовремя проходить необходимые обследования и отказаться от всевозможных вредных привычек.

Генетически обусловленные патологии

Генетика – одна из самых быстро развивающихся, но при этом малоизученных отраслей науки. При всех современных возможностях и знаниях до сих пор никто не может предугадать, а тем более повлиять на то, какие гены совместятся в ДНК ребенка.

Генетические отклонения самые непредсказуемые, поскольку у здоровых родителей может появиться больной малыш и зачастую такие заболевания остаются на всю жизнь. С помощью современных технологий подобные патологии можно диагностировать на ранних сроках беременности.

Также родители могут пройти обследование у генетика до зачатия.

Таких заболеваний достаточно большое количество. Одно из самых распространенных и известных – синдром Дауна. К сожалению, невозможно предупредить данное расстройство, но можно научиться правильно развивать малыша, чтобы он мог жить полноценно. Самый положительный момент во всем этом то, что хромосомные заболевания встречаются довольно редко.

Планирование семьи – сложный и ответственный процесс, который включает в себя намного больше аспектов, чем просто зачатие ребенка. Нужно помнить, что правильный образ жизни,  качественное медицинское обслуживание и своевременная диагностика в несколько раз увеличивают шансы родить абсолютно здорового и крепкого малыша.

Как пеленать малютку

Педиатры не рекомендуют пеленать малыша в форме «солдатика» с вытянутыми ножками. Это может вызвать дисплазию — неправильное развитие тазобедренных суставов. Если дисплазия примет патологическую форму в эти дни, может образоваться вывих сустава.

Чтобы не спровоцировать дисплазию у ребенка, надо применять широкое пеленание. При таком пеленании бедра малютки естественно раздвинуты: эта поза наиболее физиологична. Чтобы запеленать кроху правильно, надо сложить пеленочку вчетверо и поместить между ножек.

Как пеленать малютку

Нужно ли пеленать малышу ручки, или лучше оставить свободными? В первые дни жизни кроха может пугаться своих ручек, поэтому их лучше придерживать пеленанием — но нетугим. Если вы не желаете пеленать ручки, тогда надевайте на малютку ситцевые рукавички, чтобы он не оцарапал ноготками кожу лица. Вместо рукавичек можно просто зашивать рукава распашонки.

Лечение и профилактика COVID-у младенцев

Решение о выборе формы лечения (амбулаторное или стационарное) заболевших грудничков принимает врач. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, так как специфических препаратов, которые позволяют уничтожить SARS-Cov-2, пока не существует. Для лечения используют разные варианты интерферонов, жаропонижающие средства, солевые растворы для промывания носа, препараты от боли в горле, энеросорбенты и т. д.

В общих чертах лечение коронавируса мало чем отличается от схемы терапии ОРВИ. Важно давать ребенку больше теплой жидкости, чаще проветривать помещение, контролировать температуру и влажность воздуха. Правильное питание и полноценный отдых ускорит выздоровление.

Большие надежды медики возлагают на плазмаферез. Суть процедуры в том, что в организм пациента вводят плазму крови донора, который уже переболел инфекцией. Антитела в лечебной жидкости помогают победить COVID-19.

Читайте также:  Соленое тесто для лепки в домашних условиях

Справка. Вакцины от коронавируса пока не существует. По самым оптимистичным прогнозам, она будет готова в сентябре 2020.

Перед контактом с грудным ребенком нужно тщательно мыть руки

Чтобы защитить младенца от атипичной пневмонии COVID-19, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Зараженные не должны контактировать с грудничком.
  • Важно поддерживать дистанцию с ребенком (не менее 2 м), но лучше переехать в другое помещение или комнату до полного выздоровления.
  • Чихать и кашлять возле ребенка лучше в локоть или платок.
  • Целовать, обнимать или прикасаться к грудничку при подозрении на инфекцию запрещено.
  • Родителям стоит избегать мест массового скопления людей или носить маску. Ребенка следует оставлять дома.
  • Важно мыть руки и обрабатывать антисептиком после улицы, перед едой или контактом с малышом.
  • Ежедневно проводить уборку в помещении с использованием дезинфицирующих средств, проветривать его не менее 2 раз.
  • Перед кормлением, приготовлением смеси или прикорма нужно тщательно мыть руки, обрабатывать санитайзером (антисептик).
  • Кормящей маме рекомендуется надевать маску перед кормлением.
  • Следить за собственной гигиеной тела, купать малыша.
  • Стирать вещи после прогулки при температуре не менее 60°, проглаживать утюгом.
  • Уменьшить количество игрушек. Каждый день их дезинфицировать.

Гулять с младенцем во время пандемии можно, но делать это нужно осторожно. Лучше выходить на улицу, когда там практически нет людей или выбирать для прогулок пустынные места. Если рисковать вообще не хочется, то можно часто проветривать детскую, укладывать младенца спать на балконе (под присмотром). Проще всего тем, кто живет в загородных домах, им можно гулять по двору в любое время.

Коронавирусная инфекция представляет опасность для всех, в том числе для грудничков. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать вышеописанные правила профилактики. При появлении подозрительных симптомов следует позвонить педиатру, чтобы вместе принять решение о выборе формы лечения. При повышении температуры выше 39° и появлении симптомов дыхательной недостаточности нужно срочно госпитализировать ребенка.

Хирург/ортопед

Может выявить дисплазию тазобедренного сустава, в случае наличии таковой важно начать лечение до того, как малыш подрастёт и начнёт ходить. После того, как малыш начнёт ходить, его также нужно показать этому врачу. Если у малыша кривошея, также следует немедленно обратиться к хирургу/ортопеду. Первый осмотр окулистом новорожденного младенца происходит еще в роддоме, затем нужно показать малыша офтальмологу для проверки зрения ребенка, осмотра глазного дна. Если у вашего малыша закисают глазки, обязательно обратитесь к окулисту или проконсультируйтесь с педиатром. На приём к стоматологу нужно отправиться после появления первых зубок. Врач проверит расположение первых зубов в челюсти, нормально ли идет формирование прикуса у ребенка, а также расскажет об уходе за первыми (молочными) зубами. Ещё на первых осмотрах отоларинголог (ЛОР) проверит слух малыша, а в 12 месяцев проверит также и носовое дыхание.

Что делать взрослому для предупреждения нарушений последующего развития, если есть симптомы неблагополучия?

Обратиться к врачу: неонатологу, педиатру, детскому невропатологу, остеопату.

Полезно сделать следующие исследования: нейросонография (НСГ), эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи.

В профилактических целях имеет смысл сделать скрининг новорожденного, который позволяет выявить множество наследственных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, ведущих к отставанию в физическом и психическом развитии. Развитие большинства этих заболеваний можно предотвратить без особых усилий.

Важно не игнорировать рекомендации невропатолога и быть внимательными к таким диагнозам как «перинатальная энцефалопатия (ПЭП)», «синдром мышечной дистонии», «синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости», «постгипоксическое поражение центральной нервной системы». К сожал ению, это не пустые слова, которые пишет в карточке врач просто для того, чтобы что-то написать. Это факторы риска развития последующих проблем в поведении и обучении.

Литература:

Би Х. Развитие ребенка. СПб.: Питер. 2004. 768 с.

Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни. – М.: Медицина, 1983. – 67 с.