Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 3 лет

Случаи дисбактериоза у детей после антибиотиков и при неправильном питании, сегодня — диагностируют все чаще.

Механизм развития дисбактериоза

Дисбактериоз – нарушение количества полезных и условно-патогенных бактерий в кишечной микрофлоре, выполняющей ряд функций для организма:

  1. Контроль за состоянием иммунной защиты.
  2. Улучшение пищеварительного процесса.
  3. Помощь в усвоении необходимых элементов, синтезе витаминов.
  4. Барьер от различных инфекций.
  5. Стимулирование кишечной перистальтики, образования кала.
  6. Естественное очищение внутренних органов от токсинов и шлаков.

После появления на свет младенца стерильный кишечник заселяется различными видами бактерий. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены сбою в желудочно-кишечном тракте, чем крохи на искусственном питании.

Вздутие живота, колики, понос в первые месяцы жизни малыша знакомы не понаслышке многим мамам. Чаще всего в основе этих расстройств лежит нарушение микрофлоры кишечника, иными словами дисбактериоз.

дети, дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника – это нарушение оптимального равновесия бактерий, заселяющих желудочно-кишечный тракт, необходимого для нормального пищеварения, усвоения питательных веществ и витаминов, а также формирования иммунитета.

Дисбактериоз кишечника – это не только количественное, но и качественное нарушение кишечной флоры. Здоровый кишечник заселяют полезные бактерии, помогающие организму переваривать пищу, вырабатывать витамины и т.п. Но при снижении иммунитета, нерациональном питании и ряде других причин в кишечник могут проникнуть и размножиться вредные микроорганизмы – стафилококк, гриб кандида и другие.

Причины дисбактериоза

Причин дисбактериоза кишечника у детей немало, основными из них можно считать:

  • нерациональное использование во время беременности матери антибиотиков;
  • самолечение и бесконтрольное применение лекарственных средств у детей;
  • отсутствие длительного грудного вскармливания;
  • кормление искусственников смесями не по возрасту;
  • отсутствие в рационе детей постарше кисломолочных продуктов;
  • снижение иммунитета;
  • кишечные инфекции.

Симптомы дисбактериоза Дисбактериоз кишечника у малышей может проявляться по-разному. Во многом это зависит от того, какие бактерии преобладают, а каких не хватает. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются колики, боли в животике, вздутие живота и нарушения стула (причем может быть как запор, так и понос или чередование стула).

Диагностика дисбактериоза Диагностикой и лечением дисбактериоза у детей может заниматься врач-педиатр или гастроэнтеролог. Для выявления нарушения равновесия микрофлоры кишечника необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз.

Чем опасно? Дисбактериоз кишечника, возникший и не пролеченный на первом году жизни, может впоследствии стать причиной формирования многих заболеваний. Например, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, хронических колитов, гастродуоденитов, гастритов. А также атопического дерматита, нейродермита и даже бронхиальной астмы. Дисбактериоз ослабляет иммунную систему. За счет ослабления иммунной системы ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и подолгу болеть.

Лечение дисбактериоза и реабилитация больных Для грудничков основой здоровья кишечника является мамино молочко. Малышам-искусственникам рекомендуется подобрать адаптированную молочную смесь. Существуют специальные смеси, нормализующие микрофлору кишечника, молочнокислые варианты. Подобрать смесь в соответствии с состоянием здоровья и возрастом малыша может грамотный педиатр. Важно соблюдать правила приготовления смеси и стерилизации использованных бутылочек и сосок.

Деткам постарше рекомендованы фаги, эубиотики- и пробиотики, нормализующие равновесие кишечной микрофлоры. Назначаются такие препараты исключительно на основании анализа кала на дисбактериоз. Бесконтрольное лечение может привести к ухудшению течения заболевания и еще большему дисбалансу кишечной флоры. Полезными для малышей считаются также продукты с галактоолигосахаридами, то есть пищевыми волокнами молока, питающими кишечную флору.

Nota Bene! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением малышей, любое бесконтрольное использование медикаментов может привести к нарушению равновесия кишечной флоры.

Интересный факт В настоящее время производители кисломолочных продуктов активно обогащают творожки, йогурты и другие вкусности полезными бактериями. Так, довольно легко поддерживать кишечное равновесие, питаясь вкусно и правильно. Избегайте покупать йогурт, на упаковке которого написано, что «продукт прошел термообработку после процесса ферментации»: такие продукты дольше хранятся, но абсолютно бесполезны для здоровья.

Читайте также:  Особенности физического развития ребенка в зависимости от возраста

Профилактика дисбактериоза

  1. Профилактические меры, предупреждающие дисбактериоз кишечника у малышей:
  2. длительное грудное вскармливание или использование качественных адаптированных молочных смесей (с тщательным соблюдением условий разведения и стерилизации бутылочек);
  3. употребление детками постарше кисломолочных продуктов ежедневно;
  4. отказ от самолечения и бесконтрольного применения антибиотиков и других препаратов;
  5. укрепление иммунитета и закаливание.

Эксперт: Бутузова О. В., педиатр

Подготовлено по материалам:

  1. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.
  2. Шиляев Р. Р., Чемоданов В. В., Рыбкин А. И., Бурцев Е. М., Побединская Н. С., Безматерных Н. А., Краснощекова Л. И., Баклушин А. Е. Болезни детей младшего возраста. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Что такое дисбактериоз у ребенка

Под этой болезнью подразумевается любое нарушение состояния микрофлоры слизистой оболочки кишечника. К сожалению, у детей в возрасте до одного года это — частое явление, которое сопровождает малыша с момента налаживания работы желудочно-кишечного тракта.

Знаете ли вы? Дисбактериоз чаще проявляется у детей, живущих в черте города, вследствие плохой экологии и несбалансированного питания. Дети, живущие в загородных поселках и селах, в среднем болеют дисбактериозом в три раза реже.

С момента рождения в организм ребенка заносятся бактерии и различные патогенные организмы. В естественных количествах их наличие не представляет опасности, но в случаях влияния благоприятных факторов для размножения начинают проявляться различные симптомы, в результате чего ребенок ощущает дискомфорт, нарушается его спокойствие и сон.

В случае, когда патогенные бактерии начинают размножаться и их общее количество превышает 1%, возникают симптомы расстройства желудка, и появляется вздутие живота, тошнота и слабость.

Последствия дисбактериоза

Без нормальной микрофлоры кишечника человек не может усвоить многие элементы: железо, витамины Д, К, полностью всю группу витаминов В и кальций. Поэтому ребенок не может и не получает из пищи всего комплекса веществ, необходимых для полноценного развития организма. Кроме того, кишечник раздражается продуктами плохо переваренной пищи, что вызывает вздутие и воспалительные процессы(колит).

Однако, при при дисбактериозе страдает не только толстый кишечник, часто вредные бактерии распространяются вверх и доходят до тонкого кишечника. В таких случаях переваривание и всасывание пищи нарушаются полностью.

Бактериологический фон

Причины заболевания кроются в составе микрофлоры кишечника. В первую очередь, патология вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Дисбактериоз детей принято делить на 3 степени тяжести:

  1. Незначительное снижение либо постоянство анаэробной флоры, изменение численности популяции эшерихий. Условно-патогенные штаммы в количестве 2 видов максимум показывают плотность заселения в районе 1 млн. единиц. Подобная форма называется лёгкой, соответствует первой степени.
  2. Количество анаэробов может быть резко сниженным, сравнивается с общим числом аэробных бактерий. Появляются атипичные формы кишечной палочки, продолжается количественный рост числа условно-патогенных штаммов. Форма называется среднетяжёлой, медики считают её клинической (необходимо обратиться к врачу).
  3. При тяжёлой форме популяция лактобацилл и бифидобактерий терпит урон, исчезая полностью. Среди кишечных палочек преобладают атипичные формы, плотность условно-патогенной флоры повышена до 10 млн. единиц.

До проявления симптомов дисбактериоза у детей в ярко выраженной форме, лечащий врач способен увидеть бактериологическую картину по результатам анализов, озвучивая часть рекомендаций. Первый шаг – выяснить, к каким антибиотикам чувствительна патогенная флора, выявляя действенный метод борьбы. Если возбудителя два и больше (ассоциированная форма), один антибиотик может не справиться. Тогда схема лечения носит усложненный характер.

Антибиотик широкого спектра действия не годится для лечения. Он убьёт уже ослабленную полезную флору вместе с возбудителем заболевания. Проще вылечить дисбактериоза у ребёнка при помощи точечного, направленного воздействия. Подобный метод признан щадящим. Особенно, если беда случилась у ребёнка в годовалом возрасте.

Врачи свидетельствуют, что признаки дисбактериоза у детей не соответствуют степени тяжести, зависят от индивидуальных особенностей. Поэтому ориентироваться на внешние признаки не стоит. Нельзя увязать симптомы и лечение, часто не совпадающие.

Читайте также:  БаловАть или бАловать – говорим правильно

Диагностика детского дисбактериоза и основные методы лечения

Дисбактериоз не терпит самодеятельности — неправильно подобранные методы лечения могут только навредить ребенку.

Если после приема антибиотиков или без видимых причин у малыша долгое время наблюдается расстройство пищеварительной системы, необходимо отвести его к педиатру и сделать нужные анализы.

Главный метод диагностики при нарушениях кишечной микрофлоры – микробиологические анализы кала.

Такие анализы позволяют выяснить степень тяжести болезни, качество микрофлоры, соотношение бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам.

Иногда врач назначает дополнительные анализы: УЗИ брюшной полости и копрограмму.

Диагностика детского дисбактериоза и основные методы лечения

Лабораторное исследование кала позволяет получить полное представление о состоянии пищеварительной системы ребенка: степень нарушений, скорость всасывания полезных веществ и т.д.

Когда сделаны все необходимые анализы, доктор сопоставляет результаты, составляет программу лечения в соответствии с индивидуальными особенностями детского организма и подбирает специальные препараты.

Терапия при дисбактериозе у ребенка традиционно включает несколько направлений;

  • сбалансированная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • симптоматическое лечение (лекарства от запоров, поносов, колик, ферментные препараты);
  • народные методы лечения (гомеопатия, ароматерапия).

Нужно ли лечить дисбактериоз?

Состояние кишечника у детей 2 лет непостоянное, поэтому некоторые нарушения микрофлоры не требуют медикаментозного лечения, поскольку симптоматика может быть временной, не взывающей осложнений и ухудшения состояния ребенка.

Ложная аллергия

Все чаще дисбактериоз у детей до 2 лет сопровождается ложноалергическими пищевыми реакциями. Внешне признаки схожи с обычной аллергией, появляются высыпания на коже и нарушается стул. Но если при диагностировании выявилось, что у ребенка отсутствует чувствительность ЖКТ, т.е. отсутствует вся симптоматика дисбактериоза, в таком случае врачи рекомендуют выждать некоторое время без применения лекарств.  Только нужно учесть, что в этот период важно сдавать анализы, наблюдая за динамикой выравнивания патогенных и полезных бактерий.

Компенсированный дисбактериоз

Также выжидательную тактику необходимо выбрать при компенсированных видах дисбактериоза, когда защитных сил организма достаточно чтобы справиться с развитием дисбактериоза. У таких детей при диагностировании обнаружено снижение одного из видов бактерии: лакто-, бифидобактерий или кишечной палочки. находящихся в меньшинстве. При отсутствии острой симптоматики медикаментозная коррекция не требуется.

Условно-патогенные микроорганизмы

Также бывает, что кишечник населен условно-патогенными микроорганизмами, которые устойчивы к лечению, но при этом у ребенка отмечается хорошее состояние, без проявления симптоматики. Это говорит о слабом влиянии  патогенных бактерий, а также о хорошей сопротивляемости организма малыша. Такие случаи также не требуют лечения.

Вторичный дисбактериоз

Вторичный дисбактериоз возникает вследствие другого заболевания, нарушение микрофлоры происходит во время течения болезни и восстанавливается сразу после окончания лечения основного заболевания. К таким заболеваниям относятся: паразитарные инфекции, наличие глистных инвазий, а также тиреотоксикоз и сахарный диабет. В большинстве случаев развитие дисбактериоза ухудшает течение болезни, борьбу необходимо направить на первичное заболевание.

ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ У РЕБЕНКА?

Любой врач скажет вам, что диагноза дисбактериоз не существует. Так зачем же тогда его лечить, и имеет ли это в принципе какой-либо смысл? Следует сказать, что в этом есть зерно истины, но у любой медали, как всегда, две стороны.

Дисбактериоз по своему течению различают на компенсированный и некомпенсированный.

В случае компенсированного дисбактериоза кишечника у деток клинических проявлений не имеется. Ребенок чувствует себя довольно удовлетворительно, поэтому нарушение «микробного пейзажа» является случайной находкой при сдаче анализа кала совсем по иному поводу.

Что касается некомпенсированного дисбактериоза, то он как раз таки сопровождается всеми указанными клиническими признаками и симптомами. Жалоб в таких случаях очень много, а потому вопрос, нуждается ли малыш в лечении даже не стоит. Родители стремятся провести максимально эффективный курс лечения как можно скорее, чтобы избавить кроху от страданий.

Когда же жалоб практически не имеется, ребенок хорошо набирает вес, не наблюдается явных проявлений аллергии, замечательно либо вполне удовлетворительно малыш спит, то родители обращаться за лечением не видят смысла – «Зачем лечить, если ребенка ничего не беспокоит?». Собственно в случаях с детками более старшего возраста, как правило, дело именно так и обстоит — при обнаружении компенсированного дисбактериоза, лечения, обычно, не проводят – достаточно корректировки питания.

Читайте также:  Как правильно ухаживать за полостью рта у детей

Совсем иначе решается вопрос в случае, если дисбактериоз у грудничков — малыш нуждается в лечении в любом случае, поскольку у маленьких деток компенсация нарушенной кишечной микрофлоры — это временное и весьма неустойчивое состояние вследствие несовершенства иммунитета. Достаточно малейших нарушений этого равновесия (которые могут вызвать и прививка, и прорезывание зубок, и переохлаждение, и простая простуда, и перевод ребенка на искусственное вскармливание, и даже стресс) и тогда дисбактериоз стремительно становится некомпенсированным и мучительным. Именно поэтому абсолютно любой дисбактериоз у младенцев требует лечения, и обязательно строго индивидуального, взвешенного, основанного на лабораторных данных, комплексного.

Причины дисбактериоза у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Как определить дисбактериоз у ребенка?

Чтобы установить существование и форму дисбактериоза, необходимо определить какие собственно бактерии находятся в кишечнике, и в каком количестве. Для этого следует сдать анализ детского кала. В лабораториях проводится специальный анализ на дисбактериоз, определяющий количество здоровых и болезнетворных микроорганизмов. Попутно устанавливается чувствительность бактерий к лекарственным средствам.

Чтобы анализ был максимально информативным кал нужен свежесобранный. Поэтому анализ лучше всего сдать утром. При продолжительном хранении кала настоящее количество микроорганизмов невозможно будет обнаружить. Для проведения анализа необходимо сдать примерно 5–10 г кала. Дополнительно к такому анализу может потребоваться копрограмма. Она представляет собой анализ кала, который показывает, хорошо ли кишечник переваривает пищу.

В наше время используются два основных способа исследования:

Бактериологический анализ. При этом способе устанавливается 14–25 разновидностей бактерий (это только 10% всех микробов). Результат такого анализа можно получить только по истечении недели. Обычно столько времени необходимо, чтобы микроорганизмы выросли в особых питательных условиях, и их можно было обнаружить. Результаты такого исследования зависят от выполнения сроков доставки, а также качества образца, кроме этого иногда существуют проблемы в выращивании некоторых разновидностей бактерий.

Исследование метаболитов микрофлоры. Метод основан на установлении веществ, вырабатываемых бактериями в процессе собственного развития. Такой способ обладает повышенной чувствительностью и легкостью установления микробов и дает возможность по истечении нескольких часов узнать результат. Помимо этого, он не является таким дорогостоящим, как бактериологический.

Нужно не забывать, что состав кишечной микрофлоры у всех детей разный. Он обусловливается возрастом, употребленной едой и временем года. Поэтому диагностировать заболевание только по результатам анализов – ошибочно. Необходимо дополнительное комплексное обследование для установления причины дисбактериоза.