Беременность на фоне грудного вскармливания: чего боятся мамы

После появления долгожданного малыша всех без исключения женщин волнует вопрос правильного восстановления организма. Многих беспокоит вопрос, бывают ли месячные при грудном вскармливании и когда они появляются.

Подробный обзор

Беременность при грудном вскармливании: это реально

Последние несколько десятков лет у нас не было принято долгое кормление грудью, поэтому такие случаи редко имели место. Так что у врачей просто нет информации о том, как протекает беременность при грудном вскармливании и существует ли риск для плода. Но в культурах, где принято кормить грудью подолгу (в том числе и в дореволюционной России!) это обычное явление.

Бытует убеждение, что кормление грудью (и вообще любое воздействие на грудь) во время беременности способствует преждевременным родам. Это не так! Как показали исследования, даже регулярное воздействие на грудь на последних неделях беременности не приводило к преждевременным родам.

По статистике 15–30 % всех беременностей на разных сроках оканчиваются невынашиванием. И если вдруг это совпало с кормлением грудью, не факт, что виновато именно кормление: эти показатели остаются теми же и для мам, которые не кормили в принципе.

Вместе с тем под влиянием выделяющегося во время кормления окситоцина иногда происходят сокращения матки. Особой проблемы это не представляет (в конце концов, то же самое происходит при сексуальном общении, но большинство пар на время беременности не прерывают занятия сексом!). Можно не прерывать и кормление грудью. Так называемые тренировочные схватки, или схватки Брэкстона Хикса, иногда происходящие во время кормления грудью, — обычное явление, которое может присутствовать и у некормящих женщин начиная с шести недель. Если беременность не первая, тренировочные схватки бывают сильными, а кормление может стимулировать их. Сделать их мягче можно, закончив кормление, переместившись в удобное положение, подняв ноги и выпив воды.

Всегда ли можно продолжать кормить грудью, несмотря на новую беременность? Если вас в первую очередь заботит тот малыш, что у вас на руках сию минуту, то на свои чувства и стоит ориентироваться. Для сокращения или прекращения кормления грудью есть медицинские показания: если присутствует маточная боль и кровянистые выделения, если во время беременности у мамы идет постоянная потеря веса и если в истории уже есть выкидыши либо преждевременные роды.

Кстати, в ряде островных культур, где принято кормить детей грудью достаточно долго, и сегодня беременность при грудном вскармливании встречается в примерно 40–50 % случаев.

Можно ли забеременеть во время ГВ?

Согласно статистике, если первые полгода после родов женщина кормит ребенка грудью, то забеременеть можно с вероятностью всего 1-2%, то есть как при предохранении презервативом.

Такой процесс в женском организме называется лактационной аменореей. Но даже во время кормления ребенка грудным молоком беременность может наступить с большей вероятностью, если:

  • ребенку вводят докорм или допаивают водой, что сокращает количество кормлений;
  • отсутствуют ночные кормления, при которых пролактин вырабатывается особенно активно;
  • ребенок сосет соску, тем самым реже берет грудь.

В этих случаях метод лактационной аменореи работать не будет, так как в организме снизится количество пролактина, который вырабатывается в ответ на прикладывания ребенка к груди. Он не дает возможности фолликулостимулирующему гормону запустить яичники, а следовательно и овуляцию.

Важно! Если уровень пролактина понижается, то количество гормона ФСГ наоборот повышается. Это позволяет фолликулам полностью созреть и выйти из яичника в полость матки, что и становится причиной беременности при незащищенном половом акте.

В видео рассказано, возможно ли забеременеть при грудном вскармливании:

Без месячных

Отсутствие месячных свидетельствует о лактационной аменорее. Но и без месячных при ГВ можно забеременеть, ведь овуляция может произойти в любой момент. А месячные – это показатель завершения цикла, в котором уже была овуляция и шла подготовка стенок матки к прикреплению плодного яйца.

Однако, если выполнять ряд условий, вероятность появления овуляции будет крайне мала:

  • кормить грудничка по первому требованию, без режима;
  • избегать перерывов в прикладываниях;
  • не вводить прикорм раньше 6 месяцев, тем более ВОЗ не советует этого делать;
  • не давать дополнительно воду, ведь грудное молоко и так состоит из нее на 90%, а попив, ребенок не захочет брать грудь из-за ложной сытости;
  • кормить ребенка грудью не реже 3-4 раз ночью и примерно каждые 2-3 часа днем, чтобы уровень пролактина был всегда высоким;
  • поддерживать близкий контакт с ребенком, держать почаще на руках и придерживаться совместного сна;
  • не отбирать у ребенка грудь раньше, чем он ее отпустит сам.

Данные рекомендации не только продлевают аменорею, но и способствуют увеличению лактации.

Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда его следует прекратить

В общем и целом медики не запрещают будущей матери кормить ребенка при беременности, если к тому нет показаний. Они просто упоминают, что молодой женщине необходимо своевременно сдавать анализы, чтобы выявлять возможные изменения в ее организме, связанные с дефицитом витаминов и полезных веществ, а также прислушиваться к своему телу.

Как правило, до 20 недели сложностей не бывает. После, при появлении тренировочных схваток, грудное вскармливание, скорее всего, придется прекратить.

Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда его следует прекратить

Также отказаться от ГВ маме посоветуют и в других случаях, а именно:

  • если в анамнезе у нее были преждевременные роды;
  • если был выкидыш;
  • если было кровотечение.
Читайте также:  Гаджеты для детей. Польза и вред в процентах

Между тем, эти факторы не являются окончательными. Имеет также значение возраст матери, наличие у нее хронических заболеваний. Более того, врачи смотрят на особенности течения беременности, состояние здоровья женщины.

Симптомы беременности

Восстановление репродуктивной функции в послеродовом периоде происходит постепенно. Когда кормишь грудью, этот процесс существенно длительнее, чем у мам, кормящих малыша искусственными смесями.

Часто функция репродукции не восстанавливается до самого окончания лактации. В это время у женщины если  нет месячных, но риск наступления беременности уже есть. Во врачебной практике встречается много подобных случаев, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при ГВ, все медики дают однозначный ответ: да, можно.

Проблема заключается в том, что кормящая мама может не заметить первой овуляции после рождения крохи перед возобновлением месячных. В большинстве случаев зачатие происходит именно в этот период. Согласно статистике, такие ситуации происходят у 10% кормящих женщин.

Заподозрить наступление новой беременности можно по нескольким признакам.

Изменение вкусовых пристрастий

Вопрос, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, часто возникает у молодых мам, обнаруживших у себя подозрительную тягу к соленым или кислым продуктам. Зачастую изменения вкусовых предпочтений служат явным признаком того, что женщина снова находится в «интересном положении».

Симптомы беременности

Если у женщины в лактационный период возникли подозрения относительно того, могло ли произойти зачатие, то для решения этого вопроса рекомендуется сделать экспресс-тест.

Уменьшение количества вырабатываемого молока

В результате наступившей беременности организм начинает по-другому распределять ресурсы. Часть из них будет затрачиваться на поддержание новой беременности, что иногда становится причиной снижения выработки молока. Этот симптом нельзя считать верным признаком беременности, поэтому женщине стоит обращать внимание и на другие изменения в своем организме.

Сокращения матки

Во время грудного вскармливания сокращения матки считаются абсолютно нормальным явлением. Благодаря этому матка быстрее восстанавливается до нормального состояния. Однако при наличии изменений в сокращениях матки можно сделать предположение о наступившей новой беременности. Дело в том, что такие сокращения вызывают повышение количества в организме кормящей мамы гормона окситоцина. В случае наступления беременности этого гормона становится еще больше, и сокращения станут еще более интенсивными.

Если новая беременность для кормящей мамы желательна, и при этом у нее имеется риск выкидыша, то врач может порекомендовать перевести ребенка на искусственные смеси. Возобновить кормление ребенка в таком случае можно будет только после родов второго малыша.

Изменения в молочных железах

Заподозрить наступившее «интересное положение» можно в случае, если вдруг кормление ребенка стало вызывать болезненные ощущения, при этом грудь женщины увеличилась в размерах.

Задержка месячных

В случае когда менструальный цикл уже возобновился, а после произошла задержка на месяц и более, можно приобрести в аптеке специальный тест, чтобы удостовериться в предположениях о наступившей беременности.

Изменение консистенции и вкуса молока

Если малыш неожиданно отказался от кормления грудью, то, возможно, причиной этому стало изменение вкуса и консистенции молока. Такое может произойти из-за гормональных изменений в организме, вызванных новой беременностью. Следует отметить, что некоторые дети относятся к таким изменениям спокойно и продолжают питаться «новым» молоком. Другие же наотрез отказываются принимать непривычную пищу.

Симптомы беременности

Типичные признаки беременности

Кормление грудью и новая беременность часто имеют много похожих симптомов. Однако при наступлении нового периода вынашивания ребенка молодая мама может почувствовать тошноту по утрам, болезненные ощущения в пояснице, усталость. Эти признаки не свойственны грудному вскармливанию, поэтому при их возникновении необходимо посетить гинеколога.

Еще одним характерным симптомом является учащение мочеиспускания. Это происходит из-за давления увеличивающейся в размерах матки на мочевой пузырь. Учащение мочеиспускания может происходить только при беременности или развитии воспаления мочевого пузыря. Исключив цистит, для которого характерны рези и жжение во время мочеиспускания на фоне частых посещений туалета, можно предположить то, что в утробе женщины развивается ребенок.

Перечисленные выше признаки беременности при кормлении грудью позволят своевременно выявить наступившее «интересное положение». Все эти признаки присущи как беременным при лактации, так и женщинам, не кормящим грудью.

Если мама не планирует в ближайшее время заводить второго ребенка, то ей стоит позаботиться о предотвращении возникновении нежелательной ситуации.

Признаки и способы определения беременности при грудном вскармливании

Как правило, пока женщина кормит младенца грудью, новая беременность невозможна. Однако в некоторых случаях зачатие происходит даже в этот период.

Поскольку месячные возобновляются только после окончания грудного вскармливания, определить наличие оплодотворения можно по другим характерным симптомам.

Признаков беременности при грудном вскармливании немного, но они есть, и на них необходимо обратить внимание.

Возможность зачатия при ГВ

После рождения малыша в организме мамочки начинается гормональная перестройка. В повышенных количествах вырабатывается окситоцин — гормон, отвечающий за выработку молока. Кроме того, благодаря ему происходит усиленное сокращение матки. В организме небеременной женщины этот гормон также есть, но в минимальных количествах.

Считается, чем чаще мама кормит грудью младенца, тем больше выработка окситоцина. Пока этот гормон продуцируется организмом в больших количествах, наступление менструации невозможно. Это означает, что и овуляция отсутствует, поэтому нет яйцеклетки, которая готова к оплодотворению.

Однако даже когда женщина кормит малыша молоком, существует минимальная вероятность зачатия. Мамочка не может предугадать тот момент, когда заканчивается лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении).

У некоторых женщин это происходит через год после рождения ребенка, а у некоторых – через 1-2 месяца после появления младенца на свет.

Поскольку менструация начинается через несколько недель после овуляции, женщина может и не догадываться, что снова забеременела.

В период лактации в организме также происходит повышение уровня гормона пролактина. Он отвечает за блокировку роста фолликулов и отсутствие овуляции.

Но 100-процентной гарантии того, что один из фолликулов все-таки не начнет расти, нет, поэтому зачатие возможно и в период кормления грудью.

Особенно если женщина прикладывает младенца четко по графику или заменяет одно или несколько кормлений искусственным питанием.

Основные признаки

Существует несколько характерных симптомов, которые подскажут о наступившей беременности.

Изменения в лактации и поведении ребенка

При наступлении оплодотворения количество молока уменьшается, ребенок не наедается и начинает капризничать и требовать грудь в неустановленное время.

Читайте также:  10 вещей, которые дети должны делать без помощи родителей

Кроме того, после зачатия вкус молока изменяется, и младенец с неохотой сосет грудь, а в некоторых случаях и вовсе отказывается от нее.

Можно ли использовать тест

Некоторые женщины считают, что экспресс-тесты при лактации не показывают достоверного результата, однако это заблуждение.

Через несколько дней после оплодотворения в организме начинает вырабатываться ХГЧ, и его уровень в моче уже достаточный для определения наличия беременности.

Для исследования необходимо брать утреннюю порцию мочи, тогда результат будет более достоверным. Даже при отсутствии месячных экспресс-тест способен определить зачатие.

Опасна ли беременность мамы на фоне ГВ

Беременность, наступившая вскоре после рождения ребенка, нежелательна. Кроме того, что женщине предстоит большая нагрузка по присмотру за двумя детьми, это еще и негативно сказывается на ее здоровье.

Врачи утверждают, что оптимальный срок между рождением детей не должен быть меньше двух лет. Этого времени хватает на полное восстановление женского организма. Если зачатие произошло на более ранних сроках, это чревато осложнениями в вынашивании младенца.

Кроме того, малышу просто не хватит ресурсов материнского организма для полноценного развития, и он родится ослабленным.

Если после наступления зачатия женщина продолжает кормить грудью, это способствует сокращению матки и грозит выкидышем на ранних сроках. В том случае, когда предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, повторная беременность протекает тяжело и приводит к многочисленным осложнениям.

Способы прерывания

Гинекологи рекомендуют прервать беременность, если она наступила вскоре после рождения ребенка. Для этого существует несколько способов.

Медикаментозный

Этот метод используют до срока в 6 недель. Проводится процедура амбулаторно и не представляет угрозы здоровью женщины. При медикаментозном аборте нет необходимости в анестезии, что подходит женщинам, желающим сохранить лактацию.

Хирургическое вмешательство

Прерывание беременности проходит во время хирургического вмешательства. Внутривенно вводится наркоз, поэтому какое-то время после процедуры женщина не сможет кормить ребенка грудью. В ходе оперативного вмешательства специальным инструментом расширяется шейка матки, и плод выскабливается. Несколько часов после процедуры женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Рекомендации для кормящих матерей

Если женщина не планирует рожать ребенка, ей необходимо предохраняться в период лактации. Кроме того, ребенка прикладывают к груди, когда он того требует, а не по расписанию. Это способствует выработке гормона окситоцина, который предупреждает наступление зачатия.

Влияет ли COVID-на течение беременности и плод?

Нет информации о том, что COVID-19 может вызывать пороки развития у плода и повышать риск выкидыша на сроках до 22 недель. Но стоит понимать, что вирус пока недостаточно изучен, отмечает эксперт.

— COVID-19, увы, может провоцировать преждевременные роды на сроках 22-37 недель. Их частота у инфицированных женщин возрастает до 43%. Кроме того, имеет место синдром задержки развития плода, который встречается с частотой до 10%. А также дородовая и младенческая смертность — до 2% случаев. По разным данным, частота кесарева сечения достигает 70-96%.

Тест на беременность при грудном вскармливании

Можно ли забеременеть когда кормишь грудью? Ответ положительный. Понять когда это произошло можно с помощью теста на беременность. При помощи теста на беременность устанавливается повышенный уровень хорионического гонадотропина человека. Если женщина кормит малыша грудью и при этом ведет активную половую жизнь — лучше делать такие тесты каждый месяц. Тест установит беременность уже через несколько дней после зачатия, грудное вскармливание не влияет на его точность.

Если у кормящей мамы восстановился цикл, и случилась даже небольшая задержка, но тест показал негативный результат, лучше его провести его повторно через некоторое время. Возможно, овуляция произошла ближе к окончанию цикла, и уровень гормона еще не успел повыситься.

Признаки беременности при грудном вскармливании проявляются по-разному

Распространенное до недавнего времени мнение, что беременность при грудном вскармливании маловероятна и даже невозможна – в наши дни немного и неактуально.

Отсутствие овуляции при грудном вскармливании присуще большинству млекопитающих: в природе, таким образом, регулируется численность популяции видов, но человеческий организм в связи с образом жизни и влияния многих факторов не работает по строгому графику, в связи с чем естественная контрацепция дает сбой.

Homo sapiens получил возможность принимать разумные решения в этом вопросе самостоятельно, но для этого следует обладать некоторыми представлениями о репродуктивных свойствах и физических возможностях своего организма:

Признаки беременности при грудном вскармливании проявляются по-разному
  • Минимальный срок между беременностями, по мнению многих ученых-медиков, составляет 2 года, но полноценное восстановление организма женщины после родов происходит в течение 3-4 лет;
  • Овуляция может наступить уже через 10-12 дней после родов, еще до наступления первых месячных – все зависит от здоровья женщины, скорости восстановления гормонального фона организма, а также… времени и интенсивности кормления ребенка;
  • Беременность при грудном вскармливании может проходить без обычных симптомов, уже знакомых по предыдущему периоду вынашивания ребенка, но каждая женщина способна распознать даже малейшие изменения в эту сторону – стоит только внимательней относиться к своему организму и не пренебрегать помощью теста на беременность.

Необходимо помнить, что важным условием зачатия является овуляция, которая происходит за 2 недели до начала месячных.

Восстановление менструального цикла в послеродовой период у каждой женщины индивидуально, и происходит в различные сроки – а потому отсутствие месячных в первое время после родов можно принять за признаки беременности при кормлении грудью только в совокупности с другими симптомами.

Понизится ли лактация?

Обычно ко второму триместру лактация несколько снижается, что связано с повышением в беременном организме уровня эстрогенов и прогестерона, которые могут подавлять выработку молока в груди. В данном случае не существует мер, способных заметно увеличить количество молока.

Лактация – гормоно-зависимая сфера организма, а ему нужно заботиться еще и о беременности. Учеными было выяснено, что к этому времени молоко постепенно становится ближе по составу к молозиву, подходящему для младшего ребенка. Поэтому состав молока и его вкус могут существенно измениться.

Именно в такой период старшие дети зачастую начинают отказываться от груди и плавно отлучаются. Но произойдет это в вашем случае или нет, будет зависеть от того, какую функцию в большей степени несла грудь для ребенка – питательную или эмоциональную. Если ребенку нужно было именно насыщение при сосании груди, в это время мамочка может плавно подтолкнуть ребенка к завершению кормления, предложив ему альтернативу в виде смеси, питья из кружечки (детям после года, не ранее). Обычно в таких случаях дети относительно легко могут согласиться на новые способы питания и отлучаются от груди без стрессов.

А вот если ребенок привязан к маме и ее груди, ему очень важны объятия с прикосновениями и засыпаниями с грудью, тогда изменение вкуса и состава молока может никак не отразиться на желании ребенка прикладываться к груди. Важно помнить, что количество молока в груди может быть совсем небольшим, но ребенок при этом будет продолжать сосание груди, даже если молока в ней совсем мало. В таких случаях женщине нужно следить за тем, как ребенок прикладывается, чтобы ребенок не съезжал на область соска и не вызывал болезненности и трещин.

Возможно, со временем ребенок перестанет часто просыпаться ночью для прикладываний, а днем его можно будет активно отвлечь на другие занятия. Важно также, чтобы ребенок активно начал кушать в это время взрослую еду. Предлагать грудь в таких случаях нужно будет на засыпание и по ночам, если ребенок беспокоится.

Не стоит переживать и о том, что второму ребенку после рождения не хватит молока. Грудь, как и в первую беременность, запустит после родов все те же механизмы лактации, и молоко будет прибывать так же, как и ранее – сначала молозиво, затем переходное и зрелое молоко. При этом количество молока будет большим, нежели при кормлении первого ребенка, так как стимулироваться грудь будет гораздо активнее – детей будет не один, а двое, и один из них уже опытный сосунок. И соответственно, опорожнение груди и запросы на молоко будут повышены, а маме не нужно будет переживать сильные приливы молока – старший ребенок активно поможет справиться с ними, он имеет опыт в сосании любых приливов молока. Также редко сталкиваются кормящие тандемом мамы и с лактостазами – их обычно активно рассасывают старшие дети.

Лечение при грудном вскармливании

Необходимо знать ограничения на лекарственные средства.

  • Дюфалак назначают в качестве мягкого слабительного средства, при ГВ разрешен, поскольку испытания доказали отсутствие влияния на малыша.
  • Антибиотики противопоказаны.
  • Лизобакт при грудном вскармливании допускается. Средство предназначено как антисептик при воспалительных заболеваниях полости рта и не влияет на состав молока.
  • Не так очевидно то, можно ли валериану при грудном вскармливании. Сперва консультируются с врачом. Выбирая, какие успокоительные можно при ГВ, также обращаются к специалисту. Обычно советуют: Тенотен, Хеверт Калмвалера, Деприм.
  • Некоторые препараты не имеют строгих противопоказаний к использованию при лактации. При необходимости прибегнуть к ним советуются с доктором. Врач оценивает риски и очевидную пользу для матери, на основании этого формулирует рекомендации. Именно так решают, принимать ли при ГВ Канефрон – фитопрепарат, применяемый при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
  • Лишь взвесив риски, назначают при грудном вскармливании Фарингосепт. Среди вариантов того, чем лечить горло при ГВ, этот препарат считается одним из лучших.
  • Аккуратности требует гипертензия. Например, Допегит при грудном вскармливании назначают для коррекции давления, лишь оценив возможные опасности.
  • Парацетамол при ГВ принимают после консультации доктора и строго следуя минимальным дозировкам. Он считается лучшим жаропонижающим при кормлении новорожденного грудным молоком.
  • Противозачаточные таблетки при ГВ выбирают на приеме у гинеколога. Важно определить, какой препарат не нарушит выработку молока, зависящую от гормонального фона.
  • Лечение геморроя после родов при ГВ – актуальная проблема. Выбор препаратов ограничен. Если нужны свечи от геморроя, при грудном вскармливании используют Релиф, Постеризан.
  • Но-шпа (действующее вещество: Дротаверина гидрохлорид) при грудном вскармливании назначается редко, поскольку нет достоверной информации о безопасности препарата.
  • Непросто выбрать таблетки от головной боли при ГВ (Цитрамон, например, противопоказан). Советуются со врачом. По возможности обходятся нелекарственными средствами.
  • Противопоказан Глицин (улучшает метаболизм головного мозга): при грудном вскармливании препарат проникает в молоко, способен повлиять на младенца.
  • Лечение простуды при кормлении ребенка грудью. Выбирая, чем лечить простуду при ГВ, ориентируются на тяжесть болезни. Зачастую достаточно меда, горячего чая. По рекомендации доктора используют Мукалтин от кашля. Если необходимы противовирусные препараты, выбирают безопасные свечи Виферон, Гриппферон. Только доктор может назначить при ГВ Оциллококцинум. Самостоятельно принимать средство небезопасно. Определяя, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, обращаются к Парацетамолу, Ибупрофену.
  • Иногда молодые мамы сомневаются, можно ли при грудном вскармливании активированный уголь. Врачи рекомендуют сперва прийти на прием, дабы специалист оценил пользу такого лечения и потенциальные опасности.
  • При необходимости дополнить рацион витаминами принимают Магний В6: при ГВ этот комплекс полезен и безопасен. Витаминный продукт укрепляет ногти, улучшает здоровье кожи. Он поможет, если выпадают волосы при грудном вскармливании.

УЗИ при грудном вскармливании

УЗИ грудных желез не делают. Особенности изменения тканей в этот период таковы, что исключают риск рака.

Прививка при грудном вскармливании

Ежегодно делают прививку от гриппа граждане, поэтому мам волнует вопрос: “Можно ли ее делать при ГВ?”. Опасаться за чадо не приходится: заразиться от привитого человека невозможно.

Флюорография

Нет поводов волноваться, если показана флюорография: при ГВ процедура не вредит ни родителям, ни детям. Желательно проходить исследование на современной аппаратуре, где излучение минимально.

Лечение зубов

Не сомневаются, можно ли при ГВ лечить зубы. При лактации доступно лечение, удаление зубов, но нужно предупредить врача о положении.

Татуаж

Татуаж не рекомендован. Молодой маме хочется быть красивой, но инвазивные процедуры сопровождаются риском инфицирования. Недопустимо подвергать себя таким опасностям в период лактации.

Это любопытно! Выросшие на материнском молоке дети реже страдают ожирением. Для них меньше угроза диабета.