Ангина у детей – симптомы и лечение. Как и чем лечить ангину у ребенка

Между прочим, ангина занимает второе место по популярности среди детских болезней, уступая пальму первенства лишь ОРВИ. Статистика говорит, что десять малышей из ста заболевают ангиной и испытывают на себе все признаки заболевания.

Тонзиллит у взрослых и детей: как лечить?

Вряд ли кому-то нужно объяснять, что такое боль в горле — зачастую она выступает первым симптомом, с которым мы сталкиваемся, подхватив заразу. Но ведь боль бывает разная: в горле может першить, также бывает больно глотать, и других вариантов великое множество. Так как же разобраться, что пошло не так, почему у вас или вашего малыша болит горло, а затем быстро и эффективно справиться с заболеванием?

Что такое тонзиллит? Это слово обозначает воспаление миндалин и остальных частей лимфатического глоточного кольца, которое чаще всего вызывается как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Глоточное кольцо и его части — это скопления лимфоидной ткани, передовая войны с инфекциями, которая обеспечивает местный иммунитет организма1.

Характеристика ангины

Ангина – острое инфекционное воспаление лимфатической ткани миндалин, возбудителями которого являются бактерии, грибки и вирусы, и также их сочетания. Лечение ангины у детей зависит от формы протекания недуга, наличия сопутствующих болезней, на фоне которых развивается воспаление и микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Дети имеют не до конца сформированный или слабый иммунитет, поэтому чаще подвержены респираторным инфекционным заболеваниям. Но на преграде вирусов и бактерий стоят миндалины расположенные с двух сторон зева за языком, а так, же в небные миндалины, которые берут удар на себя, при этом в организме ребенка вырабатываются особые антитела, хранящие информацию об инфекции и оберегающие организм на протяжении всей жизни.

Но при сильном снижении иммунитета, сопутствующими факторами которого послужило сильное переохлаждение, перенесенное накануне респираторное заболевание, переутомление, миндалины могут сами стать мишенью для атаки микроорганизмов. В этом случае происходит воспаление лимфатической ткани миндалин – тонзиллит, и разрушение слизистой под действием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами для защиты от фагоцитов.

Острый тонзиллит, при котором лимфатическая ткань миндалин разрыхляется, увеличиваясь в размерах, а ее слизистая покрывается гнойничками, налетом или пленкой, и носит название ангина. Лекарства от ангины для детей имеют антивирусное или антисептическое действие, направленное на борьбу с возбудителем заболевания.

Ангина у ребенка более частое явление, нежели у взрослых, поскольку с возрастом иммунитет крепнет, и миндалинам нет нужды брать весь удар на себя, с нейтрализацией микроорганизмов отлично справляются антитела, выработанные ранее.

Что собой представляет

Хронический тонзиллит являет собой заболевание воспалительного характера, которое локализуется в миндалинах. Протекает попеременно с периодами благополучия и обострениями. Сутью данного заболевания является инфекция, которая поселяется на поверхности миндалин, а также аллергическая реакция, которая возникает в ответ на воспаление. Миндалины выполняют защитную функцию организма, принимают на себя первый удар инфекции, проникающей через дыхательные пути. Когда в организме ребёнка начинается воспаление хронического характера а, то самая важная функция миндалины значительно ослабевает. Хронический тонзиллит влияет на жизнь малыша, поэтому нельзя его оставлять без надлежащего лечения.

Читайте также:  10 ошибок, которые совершают мамы при выборе одежды для младенцев

Виды хронического тонзиллита

Учитывая место локализации, различают такие варианта:

Что собой представляет
  1. Лакунарный. Место локализации – крипты.
  2. Фолликулярный (паренхиматозный). Зоной поражения стаёт лимфоидная ткань, происходит инфильтрация части фолликула.
  3. Смешанный (лакунарно — паренхиматозный). Происходит полное поражение миндалины.

В зависимости от реактивных способностей организма, может наблюдаться два типа хронического тонзиллита:

  1. Декомпенсированная форма. Кроме собственно миндалин происходит поражение других органов из-за ослабленности организма, болезнь сопровождается общими симптомами.
  2. Компенсированная форма. Воспалительный процесс не выходит за пределы миндалин. Симптоматика затрагивает лишь проблемы с миндалинами, а общее состояние здоровья малыша – удовлетворительное.

Что это за болезнь

Тонзиллит у детей – это болезнь, при которой воспаляются миндалины, входящие в состав глоточного кольца. Чаще поражаются нёбные, реже – глоточные и язычная миндалины. При воспалении скопления лимфоидной ткани перестают играть роль барьера на пути инфекции и сами превращаются в инфекционный очаг, из которого болезнетворные микробы проникают в другие органы и ткани, вызывая осложнения со стороны сердца, суставов и почек.

Изолированный тонзиллит практически не встречается. Поэтому в последнее время всё чаще используют термин «тонзиллофарингит», как более точно определяющий диагноз (тонзиллит и фарингит одновременно).

Как и другие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, тонзиллит провоцируется вирусами. Если вирусная инфекция не была подавлена, развивается бактериальная форма болезни. Для большей части случаев (до 80%) характерна стрептококковая природа заболевания. В остальных случаях воспалительный процесс провоцируется стафилококками, пневмококками, гемофильной палочкой, микробными ассоциациями. Грибковый тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета, а также длительного применения антибиотиков, антисептиков и препаратов-глюкокортикостероидов.

Острый тонзиллит

Болезнь начинается внезапно. Ребенок жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, отказывается принимать пищу. Температура тела повышается до 38,5 и более градусов С. Появляются слабость, разбитость, сонливость, головные боли. При осмотре горло отёчное, красное, миндалины и язык покрыты белым налётом. Шейные лимфатические узлы увеличены.

Хронический тонзиллит

Хроническая форма тонзиллита протекает с периодическими обострениями, возникающими не реже 3 раз в год.

Что это за болезнь

Обострения сопровождаются умеренными болями в горле, слабостью, утомляемостью, незначительным повышением температуры. Иногда общие признаки отсутствуют, проявления заболевания ограничиваются сухостью, жжением и ощущением помехи в горле. При кашле могут выделяться комочки с неприятным запахом. При поражении других органов возникают боли в сердце и суставах, одышка.

Отличие от ангины

Отличия ангины от тонзиллита у детей отсутствуют: это два разных названия одной болезни. Ангиной обычно называют острую форму заболевания. При хроническом течении чаще используют термин «тонзиллит».

Паратонзиллит

Паратонзиллит (флегмонозная ангина) – это воспаление клетчатки, окружающей миндалины. Обычно развивается на фоне хронического тонзиллита. Сопровождается образованием гнойной полости. Проявляется резкой односторонней болью, которая быстро усиливается, становится дергающей, разрывающей, отдает в нижнюю челюсть и область уха.

Кроме перечисленного симптомы у детей включают значительное повышение температуры тела с тяжёлой лихорадкой и спазм жевательной мускулатуры. После вскрытия абсцесса в слюне появляется гной, состояние ребёнка улучшается. При неблагоприятном исходе вскрытия не происходит, гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани.

Использование жаропонижающих препаратов

При тонзиллите, особенно если он вызван бактериальной инфекцией, часто возникает высокая температура. Пока налёты на миндалинах не исчезнут, её довольно трудно понизить.

Для того, чтобы уменьшить температуру у ребёнка применяют лекарственные средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.

Если малышу ещё не исполнился год, для снижения жара используют ректальные свечи. Не рекомендуется сбивать температуру до 38 градусов.

Использование жаропонижающих препаратов

Продолжительность применения жаропонижающих препаратов не должна превышать 4 дней. В противном случае могут возникнуть побочные явления.

Читайте также:  14 советов о том, как научить ребенка шахматам

Для того, чтобы усилить эффект вместе с жаропонижающими средствами используют антигистаминные препараты.

Также понизить температуру можно с помощью малины, мёда или клюквы.

Симптомы ангины у детей

Инкубационный период ангины у детей составляет от 5-7 часов до 5-7 дней.

Начало болезни острое.

Основные характерные симптомы, в независимости от вида болезни:

  • Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи;
  • Покраснение горла, мягкого нёба, дужек;
  • Увеличение нёбных, реже других миндалин, а также увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • Повышенная и высокая температура тела до 38,5 °С и выше, ознобы;
  • Симптомы интоксикации у ребенка – слабость, головная боль, понижение или полное отсутствие аппетита, капризность, бессонница, понижение артериального давления, повышение пульса;
  • Анализ крови при диагностике показывает – увеличенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;
  • Анализ мочи может показать – наличие белка и единичные эритроциты.

Некоторые характерные для ангины изменения в зеве в зависимости от ее вида:

Катаральная ангина – характеризуется покраснением, отечностью и увеличением в размерах миндалин, увеличением подчелюстных лимфоузлов, симптомами интоксикации организма.

Симптомы ангины у детей

Фолликулярная ангина – характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных точек беловато-желтоватого цвета, диаметром 1-3 мм, сероватым налетом на языке.

Лакунарная ангина — характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных ветвистых образований, схожих на беловато-желтоватые речушки или островки, а также наличием сероватого налета на языке.

Язвенно-некротическая, или язвенно-пленчатая ангина – характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойно-некротических очагов, которые после отделения оставляют по себе глубокие язвенные образования. Основной причиной данного вида болезни, в отличие от других, является попадание в миндалины веретенообразной бактерии Плаута-Венсана.

Герпетическая ангина (герпесная, герпангина) – характеризуется формированием на нёбе и увеличенных миндалинах мелкой точечной пузырьковой сыпи красноватого цвета, которая через несколько дней вскрывается и исчезает. Причиной является инфицирование организма энтеровирусами — Коксаки А (реже В), и в меньшей мере эховирусами (ECHO).

Иногда бывают случаи одновременного появления фолликулярной и лакунарной формы болезни, в таком случае ставится диагноз – фолликулярно-лакунарная ангина.

Разновидности ангины

В оториноларингологии выделяют несколько типов острого тонзиллита, каждый из которых имеет характерные признаки и протекает с определёнными симптомами.

Легче всего болезнь протекает в катаральной форме. Для неё характерны такие признаки, как боль в горле, покраснение глотки, увеличение гланд. Симптомы интоксикации проявляются не так значительно. Гнойный налёт на поверхности гланд отсутствует.

Тяжелее протекает фолликулярная форма. При этой форме поражаются фолликулы миндалин, в которых вырабатываются лимфоциты (их функция — уничтожать болезнетворных микроорганизмов). Признаки этой формы воспаления: резкое повышение температуры до 39℃, сильнейшая боль в горле, белый налёт на миндалинах, увеличение лимфоузлов, мышечная боль, головная боль. У детей в возрасте двух лет болезнь может сопровождаться такими симптомами, как диарея, рвота, судороги.

При лакунарной форме помимо слизистой оболочки и фолликул воспаление охватывает и лакуны миндалин. Поэтому симптомы болезни проявляются ещё интенсивнее, а на поверхности гланд возникает сильный гнойный налёт.

Ещё одна разновидность ангины — фибринозная. Её симптомы похожи на проявления катаральной или фолликулярной формы. Отличительный признак этого вида воспаления — появление плёнчатого налёта на миндалинах, который также может выходить за их пределы. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать от дифтерии. Точно узнать причину налёта поможет только ЛОР-врач.

Наиболее тяжёлая разновидность заболевания — флегмонозная ангина. Её отличительный признак — наполнение гнойными массами всех тканей гланд. Она протекает с высокой температурой тела, сильнейшей болью в горле. В связи с перенесённой болезнью у малыша могут начаться опасные осложнения.

Герпетическая ангина возникает под воздействием вирусов. Болезнь протекает с высокой температурой. Отличительный симптом заболевания — появление на поверхности слизистых оболочек рта и глотки — папул (пузырьков с жидкостью).

Если малыш заболевает грибковым тонзиллитом, температура тела не поднимается выше 37,5℃, боль в горле не интенсивная. Основной признак — налёт на миндалинах, который распространяется на глотку, нёбо, внутреннюю поверхность щёк.

Хроническое воспаление миндалин протекает с менее выраженными симптомами: субфебрильная температура (до 37,5℃), гнойные пробки на поверхности гланд, представляющие собой спрессованный стрептококк. Ещё один признак хронического тонзиллита — неприятный запах изо рта.

Определить, с каким из видов тонзиллита вы столкнулись, можно только с помощью врача.

Лечением воспаления нёбных миндалин занимается врач — оториноларинголог.

Удаление миндалин

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Прогноз

При выполнении врачебных рекомендаций вирусные тонзиллиты прекрасно лечатся. Самым опасным состоянием считается патология, связанная с заражением аденовирусом. Она может приводить к развитию хронической формы заболевания у ребенка.

После герпетического тонзиллита есть риск развития бактериальной инфекции. В такой ситуации требуется более серьезный подход к терапии.

Вирусный тонзиллит – достаточно серьезная патология, которая очень часто встречается в детском возрасте. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно сразу же обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Что будет при отсутствии лечения острой формы недуга – осложнения и последствия

Запоздалое лечение или игнорирование недуга приводит к самым разным осложнениям. Появляются они как во время самой болезни, так и спустя месяцы и даже годы:

  • При отсутствии лечения воспаление распространяется на другие части тела. Появляются отит, ларингит, гайморит.
  • Катаральная форма приходит в гнойную, а последняя провоцирует развитие лимфаденита с флегмоной или гнойным воспалением.
  • Если инфекция попадает в кровоток, развивается сепсис и менингит.
  • Невылеченная ангина спустя 10–15 лет обуславливает острую ревматическую лихорадку. Это основная причина появления ревматических болезней с осложнениями на сердце.
  • Болезнь обуславливает в дальнейшем появление сердечных патологий – миокардита, перикардита, а также поражения ЦНС – энцефалита.
  • Тонзиллит влияет на работу почек: острая форма может стать причиной пиелонефрита, гломерулонефрита. А с инструкцией по применению Фарингосепта можно узнать тут.