Аллергический ринит. Аллергический насморк (видео)

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Понятие и виды аллергического ринита

Аллергический ринит – это воспалительный процесс в полости носа, с задействованием слизистых оболочек, развивающийся по причине попадания в организм аллергенов. Сопровождается признаками ринореи, заложенности носа, зуда и жжения в ноздрях, а также немотивированным чиханием и слезотечением.

Бывает круглогодичным (симптомы патологии беспокоят маленького пациента постоянно), сезонным и эпизодическим.

Круглогодичная форма.

Проявляется слабыми симптомами, которые утихают, а потом снова появляются, но беспокоят больного не менее 3 месяцев в году. Провоцируется такими факторами как домашняя пыль, шерсть животных, мыши и тараканы, клещи, пух и перья из подушек и одеял.

Сезонная форма.

Характеризуется появлением во время сезона цветения трав и кустарников, в частности, весной и летом, с апреля по август. У ребенка могут проявиться конъюктивит, слезотечение, зуд в носу и большое количество слизистых выделений. В остальные же времена года малыш выглядит здоровым.

Эпизодические проявления.

Эпизодический ринит дает о себе знать выраженными симптомами сразу после контакта с раздражителями, которые провоцируют бурную реакцию организма – это продукты жизнедеятельности домашних грызунов, пылевых клещей, собаки, кошки, определенные продукты питания или лекарства.

По степени тяжести протекания выделяют легкую, умеренную и тяжелую форму. Каждая из них проявляется собственными симптомами и лечения требует разного, в зависимости от возраста ребенка, сезонной или круглогодичной формы и прочих факторов.

Причины

Причинами развития аллергического ринита могут быть различные аллергены.

Также существуют группы риска:

  • детский возраст
  • наследственная предрасположенность.

К основным видам аллергенов, провоцирующих развитие заболевания у взрослых, относят:

  • Пыльцу деревьев, трав (обострения развиваются в сезоны опыления данных растений: апрель-май, июнь-август, нередко сентябрь)
  • Споры грибов (плесени)
  • Аллергены бытового происхождения (домашняя пыль, клещи, тараканы, пауки)
  • Эпидермис домашних животных (шерсть собак, кошек)
  • Кроме этого профессиональные вредности, такие как металлическая пыль, лакокрасочные изделия, парфюмерные принадлежности (духи, туалетная вода, дезодоранты) приводят к развитию заболевания при длительном контакте с ними.

У детей чаще всего этиологическим фактором является низкий уровень иммунитета, при котором в организм проникают аллергены, приводя к развитию воспалительного ответа. После проникновения аллергена иммунная система выделяет антитела к антигену.

Причины

Эти антитела (Ig E) фиксируются на мембранах тучных клеток (эозинофилов), которые находятся в слизистой оболочке носа, легких, пищеварительного тракта.

Тучные клетки выделяют активные вещества – гистамин, которые провоцирует развитие симптомов атопии (кашель, чихание, обильные выделения из полости носа).

Детский организм более лабилен и подвержен воздействию большого количества бытовых аллергенов:

  • пыль (домашняя, со стиральных порошков, перьев и красителей);
  • ворсинки, шерсть, экскременты животных и птиц;
  • споры грибов (при нахождении в темных, непроветриваемых помещений);
  • трава, цветы деревьев, пыльца растений;
  • микробные агенты при распространении инфекции из другого очага (из легких при пневмонии, бронхите; из ушей – при отите);
  • загрязнение окружающей среды (выбросы химических отходов, загрязненная питьевая вода и т.д.).

Важно! Недостаток витаминных компонентов, резкая смена климатических условий, неблагоприятные условия для жизни способствуют снижению иммунной системы и развитию аллергического ринита.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за чувствительности слизистой к ряду веществ. У больных аллергией список аллергенов разный: это могут быть продукты питания, пыль, цветы и др. Гиперчувствительность развивается стремительно – симптомы дают о себе знать очень быстро. Обычно приступ аллергического насморка начинается после 20 минут нахождения рядом с аллергеном.

Ринит по праву входит в «большую тройку» патологий аллергического характера, потому что на его долю приходится большая часть обращений к врачу.

Внимание! Часто больные ринитом приобретают средства для сужения сосудов в слизистой носа. Доказано, что сосуды привыкают к определенной дозе препарата, и дозировку приходится повышать. Злоупотребление ухудшает состояние пациента, особенно после отказа от этих средств. Более того, у многих аллергиков повышенная чувствительность к химическим соединениям. Поэтому самостоятельно выбирать лечебные средства нельзя.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Читайте также:  Подсказки для вежливого общения с ребенком

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев. При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Круглогодичный, постоянный ринит возникает при непрерывном контакте с аллергеном. Как правило, это пыль, бытовая химия, шерсть животных, перья и другие аллергены, не зависящие от сезонности. Рекомендуется оградить себя от источника аллергии, чтобы не спровоцировать насморк. Болезнь не только ухудшает качество жизни и подрывает иммунитет, но и заставляет глотать таблетки, а это наносит удар по печени.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера; 2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный; 3)  зуд в носу;4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов. Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение. Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. 

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Как промывать нос малышу

Каждая мама понимает: чтобы вылечить насморк у ребенка, нужны не только эффективные препараты, но и колоссальное терпение.  Дети  очень не любят лечебные процедуры и нужно быть немного психологом, чтобы уговорить малыша промыть носик, а потом еще немного медсестрой, чтобы правильно провести лечебный сеанс.

Алгоритм промывания носа ребенку несложный, и вы легко справитесь с заданием, если малыш согласился потерпеть и не вертеться.

Как промывать нос малышу
  1. Наконечник дозатора помещайте поочередно в ноздри (неглубоко) и капайте по 2-3 капли лекарства в каждую. Голову ребенка наклоняйте в противоположную сторону: капаем в левую ноздрю – голову наклоняем вправо, и наоборот.
  2. При интенсивном выделении слизи, ее необходимо отсосать из носа специальным устройством. Оптимальный вариант для очень маленьких деток – система с регуляцией силы всасывания.

Многие родители не заморачиваются, и по старинке используют жгутик из ваты. Этот метод лечения опасен – нити сухой ваты могут «вцепиться» в ткани слизистой оболочки и вызвать еще большее воспаление на уже  воспаленных участках. И физраствор в таких случаях – не лучший выход, хотя многие считают его панацеей. Переоценивать его роль не будем, скажем так: жгутик, смоченный физраствором, безопаснее сухого.

Аллергия, как следствие инфекции

Не только вирусы могут провоцировать развитие аллергических реакций, не редко это бактерии или даже грибы.  Отдельных случаях, отслеживается четкая причинно-следственная связь между возникновением аллергии и наличием инфекции, исключая возможные другие причины. Но, чаще всего, все же встречаются варианты полисинсибилизации, когда инфекционные агенты являются только одним из провокационных элементов в организме человека. К примеру, весной, когда помимо пыльцевого аллергена, может присоединиться аллергия на плесневые грибы или какой-то вирус, персистирующий у коллеги, на работе, получится целый подарочный букет для аллергика…

Читайте также:  10 лучших детских фильмов. Отличное кино для семейного просмотра

Люди, страдающие атопическим дерматитом, заведомо склонны к аллергическим реакциям на целый ряд бактерий и грибов. Это связано с повышенной продукцией IgE в ответ на саму бактерию (ее белковую структуру), так и на выброс токсинов. Бактериальные агенты, по отношению к которым атопический компонент ведет себя особенно агрессивно, не столько самостоятельно провоцируют проявление вторичной инфекции, как поддерживают условия для выраженного аллергического воспаления кожных покровов.

Почему роль ОРВИ в случае формирования респираторной сенсибилизации нередко бывает определяющей? Как известно, вирусы способны существенно влиять на барьерную проницаемость слизистых дыхательных путей, что автоматически «оформляет пропуск» аллергену, не смотря на строгий контроль дендритных клеток.

К сожалению, нередко приходится наблюдать, как у ребенка, перенесшего остро респираторное заболевание, через несколько месяцев развивается дебютный этап сенсибилизации к аллергенам.

Если человек уже страдает аллергией, вирусная инфекция способна провоцировать более выраженную реакцию на раздражение первичного аллергена, либо же, выступать как самостоятельный, «новый» аллерген для организма, склонного к реакциям непереносимости.

Усиление немедленной и поздней фазы аллергического ответа, повышение показателей общего уровня IgE + вирус-специфические IgE, можно отследить у пациентов с атопическим компонентом. Именно специфические эозинофильное воспаление слизистой бронхов, которое не имеет тенденции к полному исчезновению после клинического выздоровления, становится отличным субстратом для повторного инфицирования и рецидива аллергии.

Герпетическая инфекция, острые респираторные вирусные инфекции и грипп – наиболее часто встречающиеся вирусные заболевания, которые в последствии приводят к определенной аллергенной иммунной дисфункции.

К примеру, бронхиальная астма, развивающаяся у ребенка, имеет полиэтиологическую основу, и должна расцениваться не только как следствие наследственной предрасположенности, но обязательно необходимо учитывать и экологическую обстановку, в которой он проживает, вирусные заболевания, которые он переносил в определяющие периоды развития и ряд других условий. Критическим периодом является возраст до 3-х лет. В этот период наиболее высокий риск развития грозной патологии дыхательных путей, аллергенной природы, после перенесенных ОРВИ. Чем чаще ребенок болеет серьезными респираторными заболеваниями (тяжелое течение), тем выше риск развития БА даже в отсроченном периоде, во взрослом возрасте. Если добавить к этому курящую мать, либо родителя с БА – риск для ребенка существенно возрастает.

Нарушение барьерной функции слизистой бронхиального дерева, на фоне ОРВИ – отличная платформа для развития сенсибилизации.

Отличия

Несмотря на общность некоторых симптомов при этих патологиях, все же можно отличить аллергическую природу насморка от простудного.

Инфекционный ринит

При инфекционном рините, вызванном вирусами, всегда наблюдаются симптомы интоксикации организма. Основные проявления болезни:

  • сухость, жжение в носовой полости;
  • сначала водянистые, затем густые выделения (сопли);
  • ощущение жара, повышение температуры тела;
  • редкое чихание, покашливание, першение горла;
  • головная и мышечные, суставные боли;
  • нарушение общего состояния, появление слабости, быстрая утомляемость;
  • иногда тошнота или рвота.

ОРВИ часто развивается при снижении местного иммунитета, связанного с переохлаждением организма, особенно в осенне-зимний период, контактом с заболевшими людьми, членами семьи. Вовремя начатое лечение первых признаков ринита позволяет предотвратить интоксикацию организма и, если не присоединяется бактериальная инфекция, то заболевание проходит за 2-7 дней. Лечение, назначаемое врачом – противовирусная терапия, обильное питье, народные средства. Профилактические меры простудных заболеваний – закаливание организма, ношение одежды, соответствующей сезону, соблюдение пищевого рациона, богатого витаминами.

Ринит аллергической природы

Отличия

Аллергическая реакция никогда не сопровождается повышением температуры. У взрослого или у ребенка, при непосредственном контакте с аллергеном, развивается бурно. У заболевших наблюдаются такие симптомы аллергического насморка:

  • водянистые, прозрачные носовые выделения, частое чихание;
  • конъюктивит, покраснение глаз, слезотечение;
  • зуд, припухлость век, появление темных кругов под глазами.

Интоксикация развивается только при запущенной стадии болезни. И если простуду еще можно вылечить самостоятельно, то от аллергии можно избавиться тогда, когда будет установлена его причина – выявлены аллергены.

Аллергенами могут быть пищевые продукты, бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль, некоторые медикаменты, пыльца растений. Перечислить все вещества, к которым у человека развивается гиперчувствительность, невозможно – настолько они разнообразны. Некоторые (пыльца) вызывают сезонные приступы аллергии. Другие (шерсть животных, перьевые клещи) усиливают проявления неадекватной реакции организма в домашних условиях. Третьи (химические вещества, цементная, мучная пыль) затрудняют выполнение профессиональных обязанностей на производстве.

Самостоятельно разобраться в причинах аллергического насморка трудно. Поэтому заболевшему человеку нужно обратиться в аллергологический центр для проведения диагностических проб. Диагностика проводится при помощи кожных проб на аллергены или in vitro, методом бесконтактной технологии.

Как отличить аллергию от простуды

Симптомы у аллергии и простуды очень похожи, но как же родителям выяснить, простудился ребенок или всему виной цветение растений? Разобраться поможет эксперт.

Весна, а у ребенка кашель, сильный насморк, но температура в норме — что это, простуда или первые проявления аллергии на цветение деревьев? Как облегчить состояние: давать микстуру от кашля или принимать антигистаминные препараты?

Читайте также:  Плавание грудничков в ванне — упражнения и гимнастика

Виктория Сергеевна Никонова, кандидат медицинских наук, начальник отдела инноваций и развития ГБУЗ «ГКБ№4 ДЗМ», старший научный сотрудник ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», медицинский директор Детской клиники «Kids», рассказала «Летидору», какие симптомы в большей степени характерны для аллергии и какие анализы помогут подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

ХХ век был веком бактериальных инфекций, но благодаря появлению антибиотиков врачи научились справляться со многими микробными заболеваниями.

Но нет худа без добра и добра без худа! Внедрение в медицинскую практику антибактериальных препаратов, развитие репродуктивных технологий, промышленной и пищевой индустрии, урбанизация и ухудшение экологической обстановки привели к тому, что на смену XX ВЕКУ ИНФЕКЦИЙ пришел XXI век — ВЕК АЛЛЕРГИИ.

Количество людей, страдающих от аллергических проявлений, растет с каждым годом в геометрической прогрессии.

Аллергические реакции могут затрагивать любой орган, поэтому проявления аллергии могут протекать под маской многих заболеваний — ОРВИ, бронхита, гайморита, гастрита, цистита, кожных инфекций и другие.

  • В весенний период особенно трудно отличить поллиноз (аллергию на цветение) от ОРВИ.
  • ОРВИ, или в простонародье «простуда» — группа острых респираторных вирусных инфекций, проявляющихся кашлем, чиханием, выделениями из носа, осиплостью голоса и другими респираторными (связанными с дыхательными путями человека) симптомами.
  • Аллергия — патологическая реакция иммунитета, возникающая как ошибочное восприятие организмом обычных веществ в качестве «врагов» и проявляющаяся подобными ОРВИ симптомами.

Выделения из носа и кашель при аллергической реакции и ОРВИ абсолютно идентичны.

  1. Температурная реакция чаще всего сопутствует вирусной инфекции, но, тем не менее, она бывает и при аллергической реакции.
  2. Как же понять, аллергия это или вирусная инфекция?
  3. Заподозрить аллергию можно при:
  4. часто повторяющихся ОРВИ,
  5. затяжных ОРВИ (дольше 2 недель),
  6. появлении сухого свистящего надсадного кашля в ночное время,
  7. повторяющихся и проходящих за сутки симптомах ОРВИ,
  8. симптомах ОРВИ, проявившихся сразу после контакта с возможным аллергеном (пища, растения, животные, употребление лекарственных средств и др.),
  9. наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям (экзема, поллиноз и бронхиальная астма у родственников),
  10. появлении болей в животе или изжоги после употребления определенного продукта,
  11. наличии симптомов ОРВИ при отсутствии температурной реакции или высыпаний на коже,
  12. сезонности проявлений (например, ежегодно ранней весной или летом в период цветения определенных растений),
  13. изменении в лабораторных показателях (об аллергии свидетельствует повышение эозинофилов, IgE, эозинофильного катионного белка, специфических IgE к определенным аллергенам, при вирусных инфекциях эти показатели будут в норме, а в клиническом анализе крови повышено количество лимфоцитов (моноцитов, базофилов), ускорено СОЭ).

Заниматься диагностикой и выбором тактики лечения самостоятельно крайне опасно, это может привести к появлению осложнений и утяжелению течения заболевания.

Поэтому в любом непонятном случае рекомендовано обратиться за консультацией к врачу общей практики или педиатру, которые при необходимости направят ребенка на дообследование и консультацию врача-аллерголога.

Shutterstock/VOSTOCK

Специфическая иммунотерапия

Этот вид лечения применяется только тогда, когда точно известно, какой аллерген вызывает заболевание. При этом проводится несколько специальных лечебных процедур, которые должны снизить чувствительность организма на раздражитель, вызывающий аллергию.

Надо сказать, что народные средства не могут помочь избавиться от аллергии. Их просто не существует. Главным способом лечения считается применение традиционной медицины. Некоторые люди пытаются использовать народные методы, чтобы вылечить аллергический насморк. Результат всегда один: симптомы становятся более сильными, болезнь начинает проявляться активнее.

Чтобы предупредить возникновение аллергии, требуются комплексная забота и уход за здоровьем ребенка. Для этого нужно обеспечить его хорошим питанием (с большим количеством витаминов), подобрать соответствующие ребенку физические нагрузки. Малыша должна окружать среда, в которой он должен чувствовать себя комфортно и уютно.

Симптомы болезни

В качестве основных симптомов, можно выделить 3 обязательных: частое чихание, сильный зуд (зачастую в глубине носа), обильные выделения из носа.

Если речь идет о круглогодичном рините, то заложенность носа является наиболее частым проявлением. Помимо всего прочего, симптомы могут усилиться из-за низкой температуры атмосферного воздуха, инфекции, перепадов давления и пассивного курения.

Характерные симптомы для сезонного ринита, следующие:

  1. Головная боль.
  2. Сильные выделения из носа.
  3. Частое чихание.
  4. Отечность и зуд век.
  5. Раздражение и как следствие покраснение кожного покрова в области носа.
  6. Глазное жжение.
  7. Зуд в носу.

Бывает, что сильных выделений из носа нет, но при этом, из-за отечности слизистой имеется нарушение дыхания. Отечность может распространяться и дальше, переходя на евстахиеву трубу, из-за чего резко ухудшится слух и может возникнуть ушной шум.