Зачем проводить кольпоскопию при беременности, показания

Реальное оптическое увеличение прибора – до 40 раз, а прибор может иметь специальный светодиод для освещения затемненных тканей и мелкой сосудистой сетки. В современной гинекологии используется фото и видео кольпоскопии матки с возможностью последующего сохранения данных. Это упрощает сравнительный анализ тканей до и после лечения. Такой осмотр незаменим при подозрении на заболевания матки, склонные к рецидивам (эрозия, дисплазия).

Первые дни

Яйцеклетка растет в яичнике и выделяется из этого органа ежемесячно. Обычно созревает одна яйцеклетка в месяц, но бывают и исключения. В результате оплодотворения двух или большего количества клеток появляются разнополые и другие непохожие друг на друга двойняшки.

Как известно, беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, по которой яйцеклетка спускается из яичника. После соединения генетический материал родителей объединяется, и клетка начинает деление. Первые несколько дней эмбрион и материнский организм практически не взаимодействуют.

Эмбрион продвигается по направлению к матке, постоянно делясь, а женщина живет в своем ритме. На этом этапе беременность не только невозможно диагностировать, она даже может еще не состояться. Около 40% эмбрионов не имплантируются в матку и соответственно погибают при менструации.

Вопрос: Что нельзя делать после кольпоскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! От чего следует воздерживаться после кольпоскопии?

После кольпоскопии в течение 3 – 7 суток наблюдаются скудные выделения из половых органов. Обычно выделения полужидкие, коричневые или грязно-зеленоватые. Данные выделения являются нормальной реакцией организма женщины в ответ на воздействие химических реагентов на эпителий шейки матки в ходе кольпоскопии. Выделения обычно сопровождаются тянуще-ноющими болевыми ощущениями низкой интенсивности в нижней части живота. В этот период необходимо использовать обычные прокладки. Пока продолжаются выделения после кольпоскопии, женщина должна сохранять половой покой и не пользоваться каким-либо лекарственными или иными препаратами, вводимыми во влагалище.

В принципе, врачи рекомендуют в течение 10 – 14 дней после кольпоскопии воздерживаться от следующих действий:

  • Вагинальные половые сношения;
  • Использование влагалищных тампонов любого предназначения (и лечебных, и гигиенических);
  • Спринцевания любыми растворами и препаратами;
  • Прием ванны (необходимо мыться под душем);
  • Посещение сауны или бани;
  • Купание в бассейне, море, реке, пруду, озере или ином открытом водоеме;
  • Тяжелая физическая работа (например, копание картошки или работа на огороде в наклонной позе и т.д.);
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Интенсивные физические упражнения;
  • Прием лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин, Аспирин-кардио и т.д.).
Вопрос: Что нельзя делать после кольпоскопии?

Вышеперечисленные действия – это то, чего нельзя делать после кольпоскопии на протяжении 10 – 14 дней. Однако длительность запретов на 10 – 14 дней оптимальная, и на практике она составляет столько суток, сколько продолжаются выделения из половых путей женщины. То есть, минимальный срок соблюдения определенных «нельзя» после кольпоскопии – это до окончания выделений из половых путей, а оптимальный – в течение 10 – 14 суток.

Кольпоскопия – это метод диагностики в гинекологии, который проводится с помощью специального прибора – кольпоскопа. Данный прибор выглядит как бинокулярный микроскоп с источником света. Преимуществом такого осмотра является то, что кольпоскоп способен увеличивать изображение до 40 раз. При этом можно качественно оценить состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Кольпоскопия – это важное исследование, поэтому нужно придерживаться определенных правил для подготовки к нему, а также соблюдать рекомендации врача после его проведения. Поэтому вопрос «Можно ли заниматься сексом после кольпоскопии?» весьма оправдан.

Что определяет кольпоскопия у беременных

  1. Беременная располагается на гинекологическом кресле. В нескольких сантиметрах  от нее устанавливается бинокулярный кольпоскоп.
  2. Гинеколог вводит во влагалище зеркала для получения обзора и направляет прибор в открывшуюся полость вагины.
  3. При помощи марлевого тампона врач удаляет остатки слизи с поверхности цервикального канала.
  4. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.
  5. По завершению осмотра врач берет для лабораторного  исследования соскоба на атипичные клетки и микрофлору влагалища.
Читайте также:  Анализ мочи по Нечипоренко — норма у детей

Если при проведении исследования гинеколога настораживает состояние слизистой оболочки, он может провести расширенную манипуляция, определив характер поражения и границы патологического процесса.

В большинстве случаев врачи ограничиваются простым видом диагностики, но наблюдают беременную пациентку в динамике.

Повторная процедура проводится через 6 недель. В гестационном периоде – на последнем триместре.

После проведенного исследования важно соблюдать постельный режим и на протяжении 10 дней исключить прием горячих ванн. Также отказаться от посещения бань и саун.

Половой покой составляет 5 дней.

Ранняя диагностика позволяет определить тактику ведения и схему лечения беременной.

При осмотре сосудистых стенок и слизистых оболочек гинеколог определяет изменения. Для подтверждения использует способ лабораторной диагностики – кольпоцитологию.

При осмотре врач может определить состояние эрозии и ее способность в перерождение ракового  образования. Диспластические  и атрофические изменения также видны при увеличении бинокулярным кольпоскопом.

Нормы, свидетельствующие об отсутствии каких-либо изменений:

  1. Длина шейки матки при отсутствии патологий составляет 3-4 см.
  2. Шейка матки закрытая, а при наличии родов в анамнезе – щелевидная, с плотно сомкнутыми границами.
  3. Клетки плоского эпителия имеют бледно-розовый оттенок (при микроскопическом исследовании), поверхность гладкая, края ровные. При визуальном осмотре многослойный эпителий представлен в виде нежно-розового базального слоя с блестящей поверхностью. Внешне должен быть увлажненным.
  4. Цилиндрический эпителий – следующий слой, видимый при микроскопии соскоба. Эпителий вырабатывает слизь, а при развивающейся патологии, количество слизи уменьшается, клетки сморщиваются и перестают выполнять возложенные на них обязанности.
  5. Метаплазия – в норме отсутствует. Переходный эпителий (метаплазия) появляется при развитии нежелательного процесса. Клетки переходного эпителия могут быть нескольких видов. Дифференциация эпителия определяет дальнейшее лечение. При беременности метаплазия является важным диагностическим признаком. Выявить ее достаточно сложно. Основная диагностика заключается в тщательном исследовании биоптата.
  6. Плоскоклеточный эпителий замещается на цилиндрический и возникает межклеточный дисбаланс.

Определить метаплазию сложно, особенно в гестационный период, когда срок составляет более 32 недель.

Подготовка к исследованию

За 48 часов до осмотра кольпоскопом женщине не рекомендуется использовать вагинальные мази и свечи, вести половую жизнь, спринцеваться. Гигиенические процедуры рекомендуется проводить теплой водой и детским мылом. При низком болевом пороге, некоторые пациентки ощущают дискомфорт, но в целом процедура безболезненна.

При подозрении на отклонения, берется биопсия тканей для последующего обследования на наличие злокачественных образований. Для того чтобы получить достоверные результаты при обильных выделениях, врач может использовать специальные растворы. Применяется разведенная уксусная кислота для удаления слизистых масс с исследуемой области.

При проведении кольпоскопии во втором и третьем триместре, действия врача должны быть особенно осторожными. Увеличиваются размеры матки, а также объем циркулирующей крови для обеспечения плода питательными веществами, осуществления газообмена. Поэтому повышаются риски возникновения кровотечения в ходе процедуры, при необходимости гинеколог использует пасту Монсель, воздействующей на свойства свертываемости.

Точные признаки на раннем сроке по месяцам

О достоверных (точных) признаках на ранних сроках можно говорить лишь с 3-5 недели, да и то не по признакам и ощущениям, а по результатам трансвагинального УЗИ, которое способно зарегистрировать сердцебиение плода.

На первой неделе после зачатия достоверными признаками могут служить:

  • иммунологические тесты на беременность;
  • определение ХГЧ в сыворотке крови.

Трансабдоминальное сканирование дает точный диагноз на 4-5 неделе, или на 2 месяце беременности, а трансвагинальная эхография – с 3,5-4 недели, или в первый месяц.

Самым явным признаком на раннем сроке является ультразвуковое исследование (УЗИ), после проведения которого никакие другие тесты для определения беременности уже не имеют значения.

График базальной температуры

Высокий уровень базальной температуры, который могут заметить женщины, практикующие ее измерение, довольно достоверно подтверждает наступление беременности на самых ранних сроках.

Точные признаки на раннем сроке по месяцам

В ходе акушерского осмотра женщины до проведения УЗИ фиксируются вероятные признаки беременности, считающиеся основными на раннем сроке:

  • изменение консистенции, объема (особенно на 5-6 неделе) и формы матки;
  • прекращение менструаций (задержка более чем на 2 недели).

С 6-7 недели наблюдается размягченность матки в зоне перешейка, пальпируемая при так называемом двуручном исследовании, когда гинеколог вводит 1-2 пальца одной руки во влагалище, а другой рукой одновременно давит сверху на нижнюю часть брюшной стенки.

Гинекологам хорошо знаком и такой признак, как цианоточность (синюшность) слизистой шейки матки и влагалища, наблюдаемая до начала 3 месяца беременности (или в 8 недель).

Читайте также:  Ощущения, которые возникают на ранних сроках беременности

Явными признаками с 4 месяца (или с 16 недели) являются:

  • прослушивающиеся акушерским стетоскопом сердцебиения плода;
  • визуализация скелета плода на эхограмме или рентгенограмме;
  • ощущаемые женщиной шевеления плода примерно с 16-20 недели (2-5 месяцы);
  • видимые глазу движения плода и пальпация отдельных частей тела – головки, конечностей – начиная со 2 триместра (с 4 месяца).

Точные признаки беременности можно назвать не только явными, но и безусловными, не требующими инструментального подтверждения.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

Кольпоксопия как метод диагностики

Это безопасный малотравматичный способ обследования стенок шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Простой метод позволяет обнаружить различные гинекологические заболевания, влияющие на целостность эндометрия, эрозии, предраковые состояния, онкологии.

Это обязательное исследование в акушерстве, позволяющее выявить опасные состояния на ранних стадиях. В случае неутешительных результатов, женщине назначается плановое кесарево сечение, также она находится весь период вынашивания под пристальным наблюдением гинеколога.

Многие будущие мамы беспокоятся, полагая, что направление на кольпоскопию означает подозрение о развитии патологии. Это плановое обследование, позволяющее также убедиться в отсутствии отклонений эндометрия матки.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

Показания при беременности

Этап планирования позволяет своевременно скорректировать отклонения репродуктивной системы. Поэтому диагностику лучше проводить еще до зачатия, когда супруги проходят комплексное обследование.

Назначается исследование на любом сроке беременности после изучения врачом микрофлоры влагалища.

Полученным результатам можно полностью доверять, повлиять на состояние шейки матки могут гормональные изменения, прогрессирующие после зачатия.

Кольпоскопия будущим мамам проводится, так же как и небеременным женщинам. Единственное отличие это природное увеличение слизи, происходит формирование пробки, защищающей плод от инфекций. При проведении исследования на ранних сроках не редко врач назначает повторную процедуру через 2.5 месяца или ближе к 3 триместру, что позволяет определиться с тактикой проведения родов.

Показания при беременности для проведения исследования:

  • жжение, зуд, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • появление выделений с вкраплениями крови после половых актов;
  • ощущение тяжести внизу живота на ранних сроках, которое со временем усиливается;
  • сыпь на наружных половых органах.

Это симптомы, требующие скорейшего проведения обследования для постановки диагноза и проведения своевременного лечения. Врач незамедлительно отправляет пациентку на процедуру при неудовлетворительном результате анализа мазка.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

Подготовка к исследованию

За 48 часов до осмотра кольпоскопом женщине не рекомендуется использовать вагинальные мази и свечи, вести половую жизнь, спринцеваться. Гигиенические процедуры рекомендуется проводить теплой водой и детским мылом. При низком болевом пороге, некоторые пациентки ощущают дискомфорт, но в целом процедура безболезненна.

При подозрении на отклонения, берется биопсия тканей для последующего обследования на наличие злокачественных образований. Для того чтобы получить достоверные результаты при обильных выделениях, врач может использовать специальные растворы. Применяется разведенная уксусная кислота для удаления слизистых масс с исследуемой области.

При проведении кольпоскопии во втором и третьем триместре, действия врача должны быть особенно осторожными.

Увеличиваются размеры матки, а также объем циркулирующей крови для обеспечения плода питательными веществами, осуществления газообмена.

Поэтому повышаются риски возникновения кровотечения в ходе процедуры, при необходимости гинеколог использует пасту Монсель, воздействующей на свойства свертываемости.

Как проводится кольпоскопия

После бесконтактного исследования, врач проводит расширенное исследование. Для удаления слизистых масс доктор использует уксусный раствор, может ощущаться легкое жжение, которое быстро проходит. В зависимости от цели, слизистая обрабатывается специальными растворами индикаторами (в основе йод или раствор Люголя). Это позволяет при подозрении патологических изменений обнаружить площадь распространения, пораженные участки не меняют цвет. Данное исследование помогает выявить аномалии шейки матки, определить причины и характер заболевания.

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

В ходе исследования, можно сразу предположить или опровергнуть предраковые состояния и даже онкологию. При подозрении на злокачественное образование берется биопсия тканей. При отделении фрагмента эндометрия шейки матки женщина не чувствует дискомфорта, но биопсия вульвы и нижней области влагалища может причинить болезненные ощущения, поэтому используется местная анестезия.

Врач в протоколе указывает результаты, прикрепляет фотографии, при необходимости используются видеозаписи. При подозрении на злокачественный процесс, женщина отправляется на дообследование.

Кольпоскопия при беременности

Будущим мамам не стоит бояться кольпоскопии. Это обязательное исследование, необходимо проходить каждой женщине, чтобы следить за нормальным состоянием репродуктивной системы. Не является противопоказанием для проведения и период беременности, обязательно стоит пройти при появлении дискомфортных признаков, кровянистых выделений.

Для обретения счастья материнства рекомендуется начинать проходить плановые обследования на этапе планирования. Для предупреждения опасных последствий важна своевременная диагностика.

Читайте также:  8 признаков овуляции: время чтобы забеременеть

После процедуры

В течение нескольких дней после нее могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения, усиление белей и дискомфорт в области малого таза. При непрофессиональном проведении кольпоскопии возможно усугубление воспаления и инфицирование пораженных тканей. Нужно немедленно обратиться к врачу, если после процедуры у вас появились кровотечение, неестественные густые выделение, поднялась температура и отмечаются рези в женщин, которым была показана кольпоскопия, свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций никаких проблем возникнуть не должно.

После кольпоскопии матки нужно воздержаться от половой жизни на две недели. Так же не рекомендуется использовать тампоны во время месячных и проводить спринцевания. На этот срок так же лучше отложить занятия спортом и прочие физические нагрузки. Сауна и горячая ванна могут продлить время заживления ранки после биопсии, так что душ будет оптимальным вариантом.

Шейка матки является нижним сегментом матки у женщин. Данный участок считают одним из наиболее важных, так как в его структуре отмечается стык эпителия двух видов, на котором наиболее часто развивается злокачественный процесс. Регулярное проведение кольпоскопии шейки матки позволяет своевременно выявить патологические изменения и начать раннее лечение, предупредив рост злокачественных клеток. Однако некоторые женщины боятся проведения этой процедуры, потому что не знают, что это такое в гинекологии, для чего и как ее делают.

Какие анализы назначаются дополнительно

В качестве дополнительных лабораторных исследований проводятся следующие:

  • бактериологическое исследование мочи;
  • биохимические маркеры крови;
  • анализ крови на наличие острой и хронической инфекции методом ИФА или ПЦР;
  • паразитологическое исследование кала;
  • мазок из полости влагалища на цитологическое исследование.
Какие анализы назначаются дополнительно

Вышеуказанные лабораторные исследования необходимы для своевременной диагностики заболеваний, и для проведения своевременной профилактики специфических осложнений. При диагностике беременности, наиболее главной задачей доктора гинеколога является проведение дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями, которые могут проявлять подобную симптоматику.

Как проходит процедура

Ни один врач не назначит кольпоскопию беременной женщине, если у него нет для этого повода. Вовремя выполненное исследование и назначенное лечение убережёт вас и вашего ребёнка от грозных осложнений. Некоторые способы терапии шеечных патологий доступны даже беременным; их подскажет наблюдающий акушер-гинеколог.

Разобравшись в том, зачем ей назначили эту процедуру, беременная хочет узнать отзывы других женщин, которые ее проходили в таком же положении.

Людмила, 27 лет: Во время первой беременности у меня была эрозия, поэтому мой гинеколог сразу же отправила меня на кольпоскопию. Было страшновато, но не критично. Меня посмотрели, сфоткали и отпустили, а лечили уже после рождения малышки.

Кристина, 30 лет:Я считаю что просто так врач не станет назначать эту процедуру, а только когда для этого есть серьезные основания. Ничего страшного в этой процедуре нет, главное в каком лечебном учреждении ее сделать. После колькоскопии у меня тянуло немного низ живота, но потом это ощущение довольно быстро прошло.

Как проходит процедура

Мирослава, 33 года: Мне назначили колькоскопию на 25 неделе, врач ничего толком не объяснила зачем и что это такое (до беременности такую процедуру делать мне не доводилось), поэтому я страшно боялась. Но по факту оказалось не страшнее и не больнее, чем обычный гинекологический осмотр.

Колькоскопия беременным обычно назначается при плохих результатах стандартных гинекологических анализов или если у врача возникнут подозрения на наличие каких-то серьезных патологий. Если же беременность протекает хорошо и по результатам анализов не выявляются какие-либо отклонения, то будущая мама так может и не узнать, что такое колькоскопия.

  1. Киста во время беременности на ранних сроках
  2. Стреляет яичник при беременности на ранних сроках
  3. Молочные железы при беременности на ранних сроках
  4. Покалывание в яичниках на ранних сроках беременности

Возможные осложнения

Как и любая серьезная процедура, биопсия шейки матки может иметь осложнения. Они могут возникать по различным причинам, но о них стоит знать, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью. Сделать это следует, если:

  • кровотечение после процедуры яркой окраски, в больших количествах или имеет темные сгустки;
  • выделения продолжаются больше 7 дней или имеют нехарактерный, неприятный запах;
  • уже прошло больше двух недель, а по-прежнему бывают коричневые мазки;
  • температура тела выше 37,5°С;
  • беспокоит острая боль в пояснице или в низу живота.
Возможные осложнения

Важно! Часто причиной осложнений становится легкомысленное поведение самой женщины, которая не придерживается рекомендаций врача касательно послепроцедурного периода.