Возможна ли беременность при ГВ? Методы контрацепции

Лактационная аменорея – период, когда организм подавляет овуляцию естественным путем из-за высокого уровня пролактина. Такая особенность организма известна в течение многих десятков лет и используется некоторыми женщинами как один из методов защиты от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть во время ГВ?

Согласно статистике, если первые полгода после родов женщина кормит ребенка грудью, то забеременеть можно с вероятностью всего 1-2%, то есть как при предохранении презервативом.

Такой процесс в женском организме называется лактационной аменореей. Но даже во время кормления ребенка грудным молоком беременность может наступить с большей вероятностью, если:

  • ребенку вводят докорм или допаивают водой, что сокращает количество кормлений;
  • отсутствуют ночные кормления, при которых пролактин вырабатывается особенно активно;
  • ребенок сосет соску, тем самым реже берет грудь.

В этих случаях метод лактационной аменореи работать не будет, так как в организме снизится количество пролактина, который вырабатывается в ответ на прикладывания ребенка к груди. Он не дает возможности фолликулостимулирующему гормону запустить яичники, а следовательно и овуляцию.

Важно! Если уровень пролактина понижается, то количество гормона ФСГ наоборот повышается. Это позволяет фолликулам полностью созреть и выйти из яичника в полость матки, что и становится причиной беременности при незащищенном половом акте.

В видео рассказано, возможно ли забеременеть при грудном вскармливании:

Без месячных

Отсутствие месячных свидетельствует о лактационной аменорее. Но и без месячных при ГВ можно забеременеть, ведь овуляция может произойти в любой момент. А месячные – это показатель завершения цикла, в котором уже была овуляция и шла подготовка стенок матки к прикреплению плодного яйца.

Однако, если выполнять ряд условий, вероятность появления овуляции будет крайне мала:

  • кормить грудничка по первому требованию, без режима;
  • избегать перерывов в прикладываниях;
  • не вводить прикорм раньше 6 месяцев, тем более ВОЗ не советует этого делать;
  • не давать дополнительно воду, ведь грудное молоко и так состоит из нее на 90%, а попив, ребенок не захочет брать грудь из-за ложной сытости;
  • кормить ребенка грудью не реже 3-4 раз ночью и примерно каждые 2-3 часа днем, чтобы уровень пролактина был всегда высоким;
  • поддерживать близкий контакт с ребенком, держать почаще на руках и придерживаться совместного сна;
  • не отбирать у ребенка грудь раньше, чем он ее отпустит сам.

Данные рекомендации не только продлевают аменорею, но и способствуют увеличению лактации.

Можно ли забеременеть во время ГВ?

Отсутствие менструальных циклов на фоне кормления грудью действительно положено в основу одного из естественных методов планирования семьи — метода лактационной аменореи (ЛАМ), надежность которого составляет 98%. Однако полагаться на данный метод можно лишь в течение первых 6-ти месяцев и при условии отсутствия каких-либо кровянистых выделений спустя 56 дней после родов.

Консультант по ГВ рассказала о 5 главных мифах лактации

Кроме того, для достижения заявленной эффективности метода женщине необходимо придерживаться следующего правила: малыш должен находиться на исключительно грудном вскармливании (получать только грудное молоко непосредственно из груди, использование накладок и пустышек исключено), при этом промежутки между кормлениями не должны превышать 4 часов днем и 6 часов ночью.

При нарушении указанных условий само по себе отсутствие менструаций на фоне лактации не является надежной защитой от наступления новой беременности, ведь женский организм устроен так, что первой всегда происходит овуляция и только потом — менструация.

Поэтому, если к появлению еще одного ребеночка вы на данный момент не готовы, стоит воспользоваться другим методом откладывания зачатия.

Инна Винниченко

Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

ГВ может быть надежным методом контрацепции, если женщина активно прикладывает ребенка к груди (через 2-3 часа), особенно ночью, так как идет выработка пролактина в ночное время (с 2:00-7:00).

Читайте также:  Выделения на ранних сроках беременности — норма и патология

Вкус молока не изменится?

Одним из частых опасений кормящих мам при возобновлении циклов является изменение вкуса грудного молока, что якобы может привести к отказу ребенка от груди.

Но во-первых, этому факту нет достоверных подтверждений, а во-вторых, незначительные изменения вкуса молока происходят практически постоянно в зависимости от спектра употребляемых мамой продуктов.

Эти изменения являются привычными для грудничков и сами по себе к отказу от груди не приводят.

Что же касается влияния менструаций на количество молока, иногда у женщин действительно прослеживается тенденция к некоторому снижению его выработки в первые дни цикла.

Тем не менее это лишь кратковременное явление, и уже через пару дней количество молока становится прежним.

На основании этого можно сделать вывод: наступление менструации никогда не является причиной истинной нехватки молока.

Помните, что необходимыми условиями для налаживания процесса лактации являются частые кормления в течение дня, наличие ночных кормлений и правильное прикладывание малыша к груди, а ранний приход первой послеродовой менструации никак не сказывается на успешности процесса. Лактация при этом не снижается, поэтому любая женщина способна кормить грудью так долго, как этого хочется ей и малышу, вне зависимости от сроков возобновления менструальных циклов.

Устала кормить грудью: специалист объяснил, что делать

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Расчет благоприятных для беременности дней

Сдвиг овуляции может происходить даже у женщин с регулярным циклом. Причиной тому – стрессы, заболевания, гормональные сбои, прием некоторых препаратов. Каждый организм уникален, без ультразвукового обследования на 100 % предсказать, в какой из дней яйцеклетка будет готова к оплодотворению, сложно. Подробнее о методах определения дней, когда можно забеременеть, можно прочитать на нашем сайте.

Кроме того, нужно учитывать и особенности мужчины. Сперматозоиды одних мужчин гибнут на второй день, а других – живут неделю и даже больше.

Как рассчитать, чтобы быстро зачать ребенка с первого раза?

Для успешного зачатия малыша необходимо совпадение двух важных условий:

  • овуляции;
  • наличия сперматозоидов, движущихся к яйцеклетке, в момент овуляции.

Каким образом рассчитать, когда можно забеременеть после месячных? Для этого следует вычислить дату овуляции. Так как овуляция происходит примерно за 12-16 дней до старта новых месячных, отсчитать дату несложно, если нет проблем с их регулярностью. Нужно только учитывать его продолжительность.

Таблица. В какие дни после месячных можно забеременеть

Продолжительность цикла 21 сутки 28 суток 35 суток
Дни овуляции от начала месячных 21 – 12 = 9 21 – 16 = 5 Итого: 5-9 дни от начала цикла 28 – 12 = 16 28 – 16 = 12 Итого: 12-16 дни от начала цикла 35 – 12 = 23 35 – 16 = 19 Итого: 19-23 дни от начала
Дни овуляции после месячных При длительности месячных 3 дня – 2-6 день после месячных; При выделениях 5 дней – на 1-3 день после месячных При 3-дневных выделениях – на 9-13 сутки; При 5-дневных выделениях – на 7-9 сутки после месячных При 3-дневных месячных – 16-20 день после их окончания; При 5-дневных – 14-18 сутки после месячных

По примеру этих расчетов можно вычислить, через сколько дней можно забеременеть после месячных и при другой продолжительности цикла и самих регул.

Рекомендуется использовать и иные методы определения времени овуляции:

  • при помощи аптечных тестов;
  • с помощью ультразвукового мониторинга;
  • по графику базальной температуры.

Все эти способы стоят того, чтобы ознакомиться с методикой их использования.

Важно, чтобы при составлении графиков учитывалась регулярность цикла, поскольку при неустановившемся графике любые вычисления могут оказаться ложными.

Грудное вскармливание при беременности

Такая ситуация возникает довольно редко, но все же имеют место. Речь идет о беременности во время кормления, это может быть как запланированный, так и случайный эпизод. С наступлением беременности всегда возникает много вопросов касательно развития новой жизни и как ей не навредить. В этой ситуации лучше сразу обратиться к акушеру-гинекологу, который разъяснит все особенности кормления грудью во время второй беременности.

Как утверждают специалисты, если беременность протекает нормально, это не проблема для лактации. Главное помнить, что природой заложено, все лучшее отдавать ребенку в утробе, а значит нужно позаботиться о дополнительном питании для ребенка и мамы. Возможно, необходимо начать прием витаминов, которые помогут восполнить баланс организма.

Если кормить во время новой беременности может возникнуть небольшой дискомфорт, который скоро проходит. Гормон, вырабатывающийся при кормлении, не влияет на мышцы матки и не приводит к преждевременным родам. Посоветовать прерывание кормления может только врач после осмотра и нужных анализов. Самостоятельно отлучение может быть проведено, если у мамы токсикоз, первые роды были преждевременными, ранее были выкидыши или кровотечения.

Если беременность наступила, когда малышу уже исполнился годик, лучше прекратить кормление, хотя малыш и сам постепенно откажется, так как молоко станет не таким для него вкусным. Если малыш не достиг этого возраста, лучшим временем прерывания естественного кормления будет 2 месяца до родов, за это время малыш адаптируется к новому питанию, а мама сможет накопить сил до новых родов. Важно помнить, что точный ответ на вопрос можно ли кормить грудью при беременности в вашем конкретном случае, может дать только ваш врач.

Как еще предохраняться маме при грудном вскарливании?

Если женщина не доверяет природному лактационного методу или одно из условий эффективности такого предохранения не соблюдается, необходимо использовать другие противозачаточные.

Из-за грудного вскармливания перечень лекарственных препаратов ограничивается, однако выбор средств для предотвращения нежелательной беременности все же остается широким. Кормящие мамы могут использовать:

  • Оральные контрацептивы. Такие препараты должны назначаться только врачом, так как влияют на гормональный фон женщины. При грудном вскармливании используются монокомпонентные лекарства, а после завершения лактации можно перейти на контрацептивы с несколькими гормонами. Недостаток такого метода — необходимость принимать таблетку каждый день в одно время для поддержания необходимого гормонального фона.
  • Презервативы. Популярный, безопасный и доступный для всех способ предохранения. Недостатком метода считается снижение чувствительности во время полового контакта для обоих партнеров.
Как еще предохраняться маме при грудном вскарливании?

Противозачаточные средства

  • Спермицидные свечи. Лекарство вводится во влагалище женщины и содержит компоненты, которые подавляют активность и скорость спермотозоидов, что затрудняет их попадание в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки. Недостатком метода считается низкая эффективность и необходимость использования свечей за 15 минут до полового контакта, что не всегда удобно для пары.
  • Спираль. Устанавливать спираль можно через несколько недель после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Этот метод достаточно надежен для предохранения, однако не самый дешевый. Преимущества установки спирали: длительный срок ее применения (около 5 лет), сохранение полноты ощущений во время секса, а также отсутствие влияния на гормональный фон женщины.

Правила грудного вскармливания как метода контрацепции

Для того чтобы у грудного вскармливания был стопроцентный эффект, защищающий от зачатия, необходимо соблюдение определенных правил:

  • Ребенку нужно давать грудь с первым требованием и не меньше восьми раз в день.
  • Перерыв в кормлении не должен быть более пяти часов даже ночью.
  • Грудное молоко нельзя заменять питанием искусственным, а также вводить какой-либо прикорм.

Много ли женщин следует данным правилам? В случае восстановления менструального цикла у женщины (прошло около трех месяцев) грудное вскармливание нельзя считать контрацептивным методом. В некоторых случаях наступление овуляции происходит и во время отсутствия менструации, а потому начинать прием оральных контрацептивов, разрешенных во время лактации, следует уже по прошествии трех месяцев после родов. Можно ли забеременеть, принимая таблетки? Ответ отрицательный.

Почему же раньше беременность не наступала после родов достаточно длительное время? На данный вопрос можно ответить по-разному. Когда молоды были еще наши прабабушки, менструация и кормление грудью происходили в разное время. Но сегодня такое вполне вероятно. Полное отсутствие кровянистых выделений у женщин не является показателем того, что нет овуляции и возможности забеременеть. Почему?

Достаточно важной причиной является применение практически при каждых родах какого-либо стимулирующего препарата, что, несомненно, ведет в изменениям в гормональном фоне женщины. И это можно назвать причиной наступления беременности через месяц после родов. Можно ли забеременеть раньше? Разберемся.

Однако без проведения стимуляции родового процесса он мог бы длиться примерно сутки, как рожали женщины ранее. Сейчас же так долго ждать не хотят ни роженицы, ни врачи. И тут скорее вопрос не в том, что мало времени. Просто у некоторых женщин уже с самого начала беременности врачи наблюдают отклонения от нормы и нарушение гормонального баланса. А потому женщинам необходима дополнительная стимуляция во время родов.

У такой женщины шейка матки, к примеру, открыться может гораздо раньше положенного срока, и в таком случае потребуется срочное извлечение на свет ребенка. Однако возможна и ситуация противоположная, когда раскрытие шейки происходит намного дольше, что также требует проведения дополнительной стимуляции из-за опасности.

Достоверные способы вычислить дни овуляции

Чтобы избежать зачатия сразу после завершения месячных, необходимо уметь определять безопасные дни, если цикл нестабилен и календарный метод предохранения не подходит:

Измерение базальной температуры

Перед овуляцией нормальные показатели градусника в прямой кишке составляют 36,5–36,7 °C. После выхода яйцеклетки, температура резко повышается до 37–37,3 °C.

Применение тестов

В период овуляции устройство будет выдавать две яркие полосы.

Прохождение УЗИ

По созреванию фолликула и изменениям в структуре эндометрия врач сможет определить самые благоприятные дни после месячных для наступления зачатия.

В поиске ответа, можно ли забеременеть на следующий день после завершения месячных, можно ориентироваться и на собственные ощущения. В период, близкий к овуляторному, женщина становится активной и энергичной, отмечает усиление либидо. Можно заметить болевые ощущения в груди и внизу живота, выделение из влагалища тягучего полупрозрачного секрета – цервикальной слизи. Она выходит из шейки матки перед овуляцией, чтобы освободить дорогу сперматозоидам и сохранить их способность к оплодотворению.

Строение и жизнеспособность сперматозоидов

В отличие от яйцеклетки сперматозоиды образуются постоянно. Начнётся их формирование с момента полового созревания юноши. Образование данных половых клеток происходит в области яичек и их придатков. После формирования они полностью готовы к оплодотворению женских половых клеток.

Развитие сперматозоидов протекает также в несколько стадий, как и в яйцеклетках. На начальных этапах они представляют собой зародышевые клетки, которые не имеют подвижности и не приспособлены к оплодотворению. Постепенно они увеличиваются в размере, изменяют форму и содержат в своём составе хромосомный аппарат, необходимый для оплодотворения.

Калькулятор для определения даты зачатия

Достоверные способы вычислить дни овуляции

Чтобы избежать зачатия сразу после завершения месячных, необходимо уметь определять безопасные дни, если цикл нестабилен и календарный метод предохранения не подходит:

Измерение базальной температуры

Перед овуляцией нормальные показатели градусника в прямой кишке составляют 36,5–36,7 °C. После выхода яйцеклетки, температура резко повышается до 37–37,3 °C.

Цервикальный метод

Данный способ заключается в отслеживании физиологических особенностей цервикальной слизи. Выделения меняются на протяжении всего цикла под влиянием гормонов. В первой половине, под господством эстрогена, влагалищная секреция очень скудная. У некоторых женщин она почти отсутствует.

При овуляции, когда эстроген достигает своего пика, все меняется и слизь становится более обильной, похожей на яичный белок. Она вязкая и тягучая, может иметь прозрачный или белый цвет.

После того как прошла овуляция, начинает преобладать прогестерон. Секреция в это время может оставаться довольно обильной, но ее консистенция очень густая, могут быть кремообразные выделения. К началу следующих месячных количество слизи опять уменьшается.

Результативность этого метода хороша для абсолютно здоровых женщин. Однако, если присутствует гормональный дисбаланс или хронические заболевания матки, отследить нужную закономерность почти невозможно.

Применение тестов

В период овуляции устройство будет выдавать две яркие полосы.

Прохождение УЗИ

По созреванию фолликула и изменениям в структуре эндометрия врач сможет определить самые благоприятные дни после месячных для наступления зачатия.

В поиске ответа, можно ли забеременеть на следующий день после завершения месячных, можно ориентироваться и на собственные ощущения. В период, близкий к овуляторному, женщина становится активной и энергичной, отмечает усиление либидо. Можно заметить болевые ощущения в груди и внизу живота, выделение из влагалища тягучего полупрозрачного секрета – цервикальной слизи. Она выходит из шейки матки перед овуляцией, чтобы освободить дорогу сперматозоидам и сохранить их способность к оплодотворению.