Внутриутробная гипоксия плода – симптомы и последствия

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

По характеру течения гипоксии делят на острую форму и хроническую.

Хроническая форма Возникает при длительной кислородной недостаточности во время внутриутробного периода. Острая форма Патологии возникает внезапно и развивается стремительно. Такая форма гипоксии обычно возникает в процессе родовой деятельности.

Она опасна своим стремительным течением, необходимостью срочно принимать меры к ее устранению. Остро возникающая тяжелая гипоксия часто приводит к летальному исходу ребенка.

Вам также может понравиться Признаки замершей беременности на ранних сроках – какие симптомы должны насторожить в первом триместреНаступление беременности чаще всего приносит радость370 Если ребенок нервный и агрессивный – как ему помочь?Причины и способы решения проблемы детской агрессии1263 Не знаете, почему ребенок часто болеет? Узнайте мнение психолога!Дети болеют по многим причинам. Виновата может быть120 Главный принцип воспитания в системе Марии МонтессориНеобходимым условием воспитания и обучения в детском126 Разбираемся как заниматься по методике ДоманаВ современном мире многое изменилось. Поколение людей63 Правила употребления сливы при грудном вскармливании. Когда вводить продукт в рацион?Период грудного вскармливания очень важен для любой2127 Что должен уметь делать ребенок 4 месяца? Возможные нарушения в развитииМладенец быстро растет и меняется. Еще недавно он только157 Тремор подбородка у новорожденногоНаблюдая за младенцем, часто можно заметить у него166

Существуют ли опасные периоды во время беременности?

Опасные периоды беременности Критические периоды во время беременности — это не миф. Они действительно существуют. В определенный период своего развития малыш подвергается опасности и может погибнуть. Это объясняется постоянными процессами в организме женщины и поведением ее органов и систем.

Те дамы, которые не придерживаются рекомендаций врачей, и не соблюдают режима, предусмотренного для беременных, рискуют не только жизнью своего малыша, но и своей жизнью также.

Опасные периоды

Критические периоды беременности – это наиболее опасное время при вынашивании ребенка, когда значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности под влиянием различных негативных факторов.

информацияВ плане угрозы выкидышей и неразвивающейся беременности самым опасным считается первый триместр, ведь в это время идет закладка и формирование всех органов и систем ребенка, а полноценный гемоплацентарный барьер, способный удерживать хотя бы часть опасных веществ, еще отсутствует.

Опасные сроки во время беременности:

  1. 2-3 недели;
  2. 4-6 недели;
  3. 8-12 недели;
  4. 18-22 недели;
  5. 28-32 недели.

Первый критический срок

На 2-3 неделе происходит имплантационный период, во время которого оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку матки. На таком сроке женщина еще не знает о наступившем зачатии, поэтому самопроизвольный выкидыш остается неизвестным и в какой-то мере самым благоприятным в психологическом плане.

Основные причины нарушения имплантации эмбриона:

  1. Сильные эмоциональные нагрузки;
  2. Тяжелые физические нагрузки;
  3. Аномалии развития эмбриона;
  4. Миома матки;
  5. Рубец на матке после оперативных вмешательств;
  6. Неполноценный эндометрий после воспалительных заболеваний и выскабливаний матки;
  7. Аномалии строения матки.

Второй критический срок

важноВторое опасное время во время беременности приходится на 4-6 недели. Данный период опасен не только в плане прерывания, но и в формировании тяжелых пороков развития плода, нередко несовместимых с жизнью. Нередко беременность прерывается именно по причине этих аномалий развития.

Третий опасный период

Опасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время. Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

  1. Нарушения функционирования щитовидной железы;
  2. Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;
  3. Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

Четвертый опасный период

Беременность во время второго триместра в большинстве случаев протекает благополучно и по праву считается самым спокойным временем, однако опасные периоды присутствуют и в эти месяцы.

Четвертый критический срок приходится на 18-22 недели, основными причинами преждевременного прерывания беременности в это время являются:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция и др.);
  2. Истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность шейки матки);
  3. Патология расположения плаценты (полное и частичное предлежание, расположение в области послеоперационного рубца и др.).

Пятый критический срок

В 28-32 недели наступает последний критический период беременности, который может привести к преждевременным родам.

Наиболее частые причины прерывания беременности:

Другие опасные периоды беременности

Дополнительные риски невынашивания присутствуют и в том случае, если беременная имеет в анамнезе одно или несколько прерываний беременности. В таком случае критическим периодом является та неделя беременности, во время которой ранее произошел выкидыш, замирание эмбриона или преждевременные роды.

Основной причиной выделения такого этапа считается, прежде всего, психологический момент.

Женщина, пережив даже одно прерывание беременности, всегда боится повторения данной ситуации, особенно в соответствующие сроки.

Большинство специалистов рекомендуют госпитализацию беременной в стационар на данное время, где под постоянным контролем медицинского персонала она будет чувствовать себя более защищенной.

Читайте также:  Все об амниотическом индексе при беременности: нормы и отклонения

Также рискованным временем считаются дни предполагаемых менструаций, т.е. то время, в которое у женщины должны были проходить менструации в случае ненаступления зачатия.

Как себя вести в критические сроки

дополнительноВыделение опасных периодов ни в коем случае не говорит, что каждая женщина в положении подвержена непременному риску прерывания беременности. Все это индивидуально: многие будущие мамы совершенно спокойно вынашивают своего малыша без всевозможных осложнений.

Не следует со страхом ждать наступления критического срока, в это время всего лишь следует более внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться некоторых предостережений:

  1. Исключение чрезмерных физических и умственных нагрузок;
  2. Избегание стрессовых ситуаций;
  3. Половой покой;
  4. Полноценный сон и отдых;
  5. Отказ от длительных поездок.

При появлении любых патологических признаков (боль внизу живота, кровянистые выделения в любом количестве) следует немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Врожденные патологии из-за неправильного образа жизни

Еще несколькими причинами патологий развития плода могут быть вредные привычки матери, такие, как — курение, употребление алкоголя или наркотиков. Курение вызывает гипотрофию плода — ребенок не получает достаточно кислорода, из-за этого страдают его мозговые оболочки, легкие и все важные органы жизнедеятельности. Дети у курящих матерей рождаются слабыми, недоразвитыми, часто болеют, отстают в физическом развитии от своих здоровых сверстников. Во время беременности у курящих женщин высок риск выкидыша, а также — рождения мертвого ребенка. Высока вероятность преждевременных родов, вагинальных и маточных кровотечений, преждевременной отслойкой плаценты и ее предлежания.

Дети, матери которых употребляют алкоголь, страдают больше. Употребление алкоголя опасно тем, что у родителей-алкоголиков есть высокий шанс зачать ребенка с генетическими отклонениями, то есть — с нарушением хромосом. Если же ребенку посчастливилось не получить никаких генетических отклонений, то, при пьющей матери, его формирование будет проходить в очень и очень неблагоприятных условиях. Больше всего от алкоголя страдает мозг малыша. Ребенок у родителей-алкоголиков может родиться с различными нарушениями в развитии мозга — от умственной отсталости до тяжелых психических отклонений.

В качестве примера приведем небольшую статистику:

При злоупотреблении алкоголем токсикозы беременных выявляются в 26 % случаев; самопроизвольные аборты — в 29,05%, перинатальная гибель плодов — в 12 %, выкидыши и преждевременные роды — в 22,32 %, тяжелые и патологические роды — в 10,5%, родовые травмы в 8 %, рождение недоношенных детей— в 34,5%, детей с проявлениями асфиксии — в 12,5%, ослабленных детей — в 19% случаев.

Патология беременности при злоупотреблении алкоголем была выявлена в 46,5%, а патология родов — в 53,5% случаев. Новорожденные дети могут страдать от алкогольного синдрома — когда ребенок уже является алкоголиком, вследствие постоянной алкогольной интоксикации во время внутриутробного развития.

Самые страшные пороки развития и уродства могут возникнуть у детей, чьи матери во время беременности употребляли наркотики. Здесь, как и при алкоголизме, очень высок шанс зачатия ребенка с трисомией. Если же этого не произошло, то под воздействием наркотиков у плода могут формироваться различные уродства, часто — несовместимые с жизнью. Очень часто дети родителей-наркоманов умирают вскоре после рождения, или на всю жизнь остаются тяжелыми инвалидами, не развиваются умственно и физически, имеют психические отклонения.

Разные виды наркотических веществ по-разному воздействуют на плод, но часто последствия токсического действия похожи. При употреблении таких наркотиков, как кокаин и героин, повышается риск рождения мертвого ребенка или внезапной смерти новорожденного. Употребление ЛСД опасно для беременной преждевременной отслойкой плаценты, преждевременными родами, различными акушерскими кровотечениями, возникновением позднего токсикоза — гестоза, и, как следствие — преэклампсии. Употребление толуола вызывает у плода признаки, похожие на алкогольный синдром, а также — гидроцефалию и микроцефалию, задержку внутриутробного развития, гиперхлоремический метаболический ацидоз.

Какие меры предпринять?

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам, многие из них контролировать невозможно, но все же есть несколько правил для родителей, которые хотят позаботиться о здоровье будущего малыша.

  1. Провериться у врача. В идеале это нужно сделать до зачатия, при чем как женщине, так и мужчине. Даже, если кажется, что все в порядке, стоит перестраховаться. Ведь разнообразные инфекции могут навредить малышу в утробе.
  2. Своевременно стать на учет в консультацию и поговорить с врачом о всех своих заболеваниях.
  3. Стоит избегать прямого контакта с больными людьми во время беременности, чтобы не подвергать опасности плод.
  4. Избегать стрессовых ситуаций на протяжении всего срока беременности. Если у женщины слишком стрессовая работа, стоить посоветоваться с врачом о приеме успокаивающих средств.
  5. Избегать сильных физических нагрузок и ни в коем случае не подымать тяжести. Если женщина хочет держать себя в спортивной форме, стоит заниматься лишь теми упражнениями, которые рекомендуются женщинам в положении, и только под присмотром, например записаться на фитнес для будущих мам. Лучше будет если тренер составит индивидуальную программу, учитывая срок беременности и указания врача.
  6. Стоит так же следить за питанием, чтобы малыш получал достаточно питательных веществ.
Читайте также:  Какую еду можно взять и передавать роженицам в роддом после родов?

Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, ведь каждая ситуация уникальна по своему и требует индивидуального подхода.

Итак, выживаемость недоношенных детей напрямую зависит от степени недоношенности, но шансы варьируются в зависимости от особенностей конкретного новорожденного. Наибольшая выживаемость среди малышей рожденных с первой или второй степенью. Наименьшие шансы имеют крохи, которые появляются на свет с четвертой степенью недоношенности – менее 28 недель беременности.

НаверхКакие проблемы могут быть у недоношенных детей в будущем: последствия преждевременных родов Особенности массажа для недоношенных детей. Инструкция по проведению в домашних условиях Особенности развития недоношенного ребенка. Как оно происходит по месяцам? Каковы основные факторы выживаемости недоношенных детей по неделям? На каком сроке младенца можно спасти? Какие дети считаются недоношенными — понятие, классификация степеней до и после 7 месяцев Появился на свет не в срок: с каким весом и когда выписывают недоношенных детей из роддома? Преждевременное окончание беременности: почему рождаются недоношенные дети? Каким должен быть вес и рост недоношенного ребенка: таблицы с нормами набора по месяцам и причины низких показателей

Внутриутробное развитие ребенка по неделям во втором триместре беременности

В 12 недель у плода сформировались почти все органы и ребенок начинает активно двигаться внутри матки.

Это начало третьего периода развития плода. На этом сроке, как правило, проводится УЗИ, которое определяет качество развития ребенка, генетические отклонения.

Если обнаружились внутриутробные отклонения у плода, то женщине рекомендуют пройти дополнительные исследования. Но окончательные выводы о хромосомных нарушениях можно сделать в 20 недель контрольным УЗИ. При подтверждении серьезных патологий врачи рекомендуют прервать беременность.

Стоит отметить также, что чем старше родители, тем выше риск развития патологий у ребенка. Однако в этом случае может быть и наоборот: процент рождения талантливых деток больше как раз у родителей старшего возраста.

На 13 неделе дифференцируются наружные половые органы. Однако их можно будет различить уже на 14-15 неделе с помощью УЗИ. На этом этапе происходит формирование кишечника. Ребенок получает питание через пуповину.

С 14 недели начинает формироваться скелет малыша, который до этого был представлен хрящами. Длина рук соответствует пропорции тела, а ножки формируются с неким опозданием. Ребеночек умеет зевать и сосать пальчик. Он воспринимает вибрации звуков, хорошо различает мамин тембр голоса, музыку.

Вот почему важно будущим мамам слушать красивую классическую музыку, прививая, таким образом, малышу хороший вкус.

На 15 неделе становятся заметны кровеносные сосудики плода, которые просвещаются через тонкую кожу. Продолжает формироваться скелет и костный мозг.

В 16 недель проводится плановое УЗИ, на котором можно заметить движение глазок малыша. Ноги стали пропорциональными длине тела и начинают свой рост маленькие ноготки.

На 17-18 неделе маленькое тельце покрывается первичным пушком — лануго. Это такая первородная смазка, которая защищает кожу от водной среды. В этот период закладываются отпечатки пальчиков, которые предопределены генетически.

Вес крохи составляет 200 г при росте 14 см.

На 19-20 неделе рост плода начинает несколько замедляться. На этом этапе происходит откладывание подкожного жира, который сохраняет тепло маленькому тельцу. Все более усовершенствуется дыхательная система, но самостоятельно она еще не способна функционировать.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

  • 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
  • 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
  • 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
  • 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 — считается доношенным;
  • 41-42 – переношен.
На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Читайте также:  Вздутие живота при беременности в первом триместре

Выживаемость на каждом этапе

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Какие сроки беременности опасные, почему и что делать?

Когда женщина узнает о том, что скоро станет мамой, сразу интересуется вопросом, какие месяцы особенно опасны в период беременности.

К сожалению, иногда беременность протекает с осложнениями, которые могут быть опасными и для здоровья матери, и для жизни будущего малыша. Опасные сроки беременности ‒ это период, когда есть наибольшая вероятность выкидыша или развития патологии у плода. Однако состояние женщины в период ожидания ребенка во многом будет зависеть от того, насколько ответственно она будет следить за здоровьем.

Опасные дни беременности

До 8 недели

Продвижение яйцеклетки по трубе матки ‒ первый критический период беременности, когда может развиваться внематочная беременность.

В начале беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и закрепляется на ее слизистой. По некоторым причинам процесс закрепления яйцеклетки в матке нарушается, тогда беременность заканчивается ранним выкидышем, который очень сложно диагностировать.

Для удачного закрепления плодного яйца очень важно состояние эндометрия. Повреждения эндометрия и аномалии матки в результате множественных абортов и различных воспалений могут нарушить процесс закрепления яйцеклетки. Прерывание беременности могут спровоцировать и хромосомные изменения эмбриона. Так женский организм избавляется от патологии.

8-12 неделя

В этот период формируется плацента. Из-за усиленного синтеза женским организмом мужских гормонов происходят сбои в работе щитовидной железы и яичников. Если врач своевременно подберет правильное лечение, то патологию можно предотвратить.

В данный период беременности эмбрион особенно чувствителен к излучению (в том числе и к производственным вибрациям), к химическим веществам (пестициды, курение, медикаменты, алкоголь), а также к инфекциям и вирусам.

Различные вредные воздействия могут привести к очень тяжелым последствиям ‒ формированию пороков развития и гибели эмбриона. Если говорить о влиянии радиации, то особенно опасно ее воздействие на беременную до имплантации зародыша.

Если в женском организме на опасных сроках беременности обнаружен циталомегавирус, то в одной трети случаев возникают пороки развития эмбриона. Не меньшую опасность представляет вирус краснухи. В этом случае врачи рекомендуют женщине прервать беременность, так как слишком высок риск рождения малыша с врожденными пороками сердца, микрофтальмией или микроцефалией.

При приеме медикаментов необходима консультация генетика, а также тщательный контроль специалиста за состоянием плода.

В первом триместре женский организм адаптируется к своему новому состоянию, переживая колоссальную физическую и психологическую нагрузку, поэтому в это время женщина должна максимально осторожно отнестись к своему здоровью.

18-22 неделя

Истмико-цервикальная недостаточность ‒ самая распространенная причина выкидыша в данный период. Шейка матки не справляется с главной функцией ‒ удержанием эмбриона в маточной полости. Кроме того, в это время повышается риск формирования патологии плаценты (неправильное расположение, предлежание, отслойка и прочее).

24-32 недели

В эти опасные недели беременности повышается риск отслойки плаценты, развития гестоза или плацентарной недостаточности. В этот период беременной лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать нервных потрясений. Если вероятность преждевременных родов достаточно высока, лучше обратиться к специалистам, чтобы они могли оказать своевременную помощь.

Самый опасный период беременности

Ни один специалист не скажет точно, какой из дней или периодов наиболее опасный, однако в дни предполагаемых месячных в каждом месяце нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием.

Первый триместр ‒ самые опасные месяцы беременности, так как раз в это время формируется организм малыша. Именно поэтому надо уделить особое внимание душевному равновесию, следить, чтобы питание в этот период было правильным и полноценным, так как ребенку требуется много витаминов и других полезных веществ.

Последний триместр ‒ также очень опасные месяцы беременности, так как в это время неблагоприятные факторы могут спровоцировать преждевременные роды.

Для благополучного вынашивания малыша лучше заранее планировать зачатие, и как можно раньше обращаться в медучреждение. Регулярное наблюдение квалифицированного специалиста и современные способы диагностики помогут без осложнений пережить этот очень счастливый, но непростой период в жизни женщины.

Чем опасно ОРВИ при беременности

Любая инфекция для вынашивания ребеночка потенциально опасная. Она может проникнуть через плаценту и нанести малышу непоправимый вред, вмешаться в его развитие. В период беременности, организм женщины подвержен различным атакам из вне больше, потому что иммунная система слегка ослаблена. Природа сама заботится о том, чтобы сохранить беременность путем угнетения иммунитета, но в таком положении любая инфекция может стать настоящей угрозой. Поэтому в периоды повышенной заболеваемости простудой – весной и осенью, нужно стараться не посещать места большого скопления людей, максимально беречься от инфекции.