Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Внематочная (трубная, эктопическая) беременность – состояние, при котором плодное яйцо имплантируется за пределами внутренней стенки матки.

Что такое внематочная беременность? Что происходит?

Внематочная беременность является патологической, по причине «неправильности» процесса, а точнее «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) в матку. В силу каких-то причин, яйцеклетка после оплодотворения закрепляется вне матки, где и продолжает свое непродолжительное развитие.

В зависимости от места, в котором прикрепляется плодное яйцо, внематочная беременность бывает:

  • 1. трубная (закрепилась в фаллопиевой трубе);
  • 2. яичниковая (закрепилась в яичнике);
  • 3. брюшная (прикрепилась в брюшной полости);
  • 4. внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки (бывает редко).

Очередность в этом списке типов соответствует частоте, по которой происходят случаи отклонений. Кроме того в медицине встречается и еще один редкий (к счастью) тип внематочной беременности, назвываемый гетероскопическая беременность. В данном случае речь идет о маточной – нормальной, и внематочной беременностях одновременно. То есть у женщины овулировали сразу две яйцеклетки за один менструальный период, и обе оплодотворились. Но одно из плодных яиц закрепилось в матке, как и положено, а второе – в непредназначенном для него месте, трубе, яичнике или другом.

Если патологическую беременность вовремя не определить, последствия могут быть крайне серьезными – от бесплодия, до летального исхода женщины. Хоть эмбрион, зачастую, замирает при внематочной беременности, последующее его развитие все-таки не исключено. А так как маточная труба для вынашивания плода не предназначена и не может растягиваться по мере роста эмбриона, в какой-то момент наступает ее разрыв. В данной ситуации не избежать экстренной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении патологии плодное яйцо можно удалить, в том числе не хирургическими способами, сохранив при этом возможность женщины забеременеть и нормально выносить малыша в будущем.

Наверх

Возможные причины развития анормальной беременности

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

Возможные причины развития анормальной беременности
  • Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать  яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком — либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
  • Анатомические особенности маточных труб — чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
  • Нарушение свойств самого плодного яйца;
  • Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
  • После произведения современных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение;
  • Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.
Возможные причины развития анормальной беременности

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Возможные причины развития анормальной беременности

Симптомы

Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

  • появление токсикоза;
  • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
  • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
  • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
  • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.
Читайте также:  Витамины для беременных фемибион 1 побочные действия

Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

  • наличие выделений с примесями крови;
  • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
  • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
  • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
  • появление головокружения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

Признаки и симптомы

К сожалению, абсолютно точных симптомов внематочной беременности на раннем сроке не существует, и самостоятельно определить, что беременность развивается неправильно, практически невозможно. По своим первым признакам, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, вряд ли возможно отличить ее от обычной. При регулярных месячных, женщина может заподозрить беременность, в первую очередь, при появлении задержки.

Симптомы внематочной беременности успешно «замаскировываются» под признаки нормально протекающего положения, и выглядят примерно так:

  • менструальная задержка;
  • положительный тест на беременность ( не во всех случах);
  • увеличение, болезненность и чрезмерная чувствительность груди;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • кровянистые, мажущие выделения;
  • ранний токсикоз, тошнота;
  • недомогания, слабость и даже обмороки.

Как уже понятно, что вышеизложенные признаки могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Более точно определить внематочную беременность, можно только при участии специалиста. Обычно, подозрения на ВБ у врача могут возникнуть, если:

  • при гинекологическом осмотре, с 1-ой стороны определена увеличенная маточная труба, болезненная при пальпации;
  • на УЗИ не зафиксировано наличие плодного яйца в матке;
  • анализ крови на ХГЧ в динамике имеет медленный прирост;
  • женщина жалуется на сильные, колющие боли в животе, отдающие в спину, ногу, ключицу;
  • у женщины резко понижается артериальное давление, что раньше не было присуще для ее организма;
  • появилось кровотечение.

При присутствии вышеизложенных признаков, врач может поставить только предварительный диагноз- подозрение на внематочную беременность. Подтверждение диагноза устанавливается только посредством лапароскопической операции, которая позволит изучить органы малого таза на наличие в них патологий. Этот диагностический метод считается самым достоверным и надежным, и с его помощью у многих женщин удается сохранить маточную трубу.

Итак, как проявляется внематочная беременность и как же самостоятельно определить ее признаки на ранних сроках. Подводя итог, следует отметить, что помимо основных черт наступившей беременности, при трубной патологии характерно наличие кровянистых выделений, заметных болевых ощущений внизу живота или со стороны маточной трубы часто в виде спазмов или «прострелов».

Читайте также:  Противопоказания папаверина при беременности

Кроме этого, женщин интересует, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Чаще, женщина подозревает о своей беременности на сроке 4-6 недель, и на этом сроке уже можно обнаружить наличие плодного яйца в матке, или же его отсутствие, с помощью трансвагнального узи.

к оглавлению ↑

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

  • Обильная или наоборот небольшая менструация, что резко сменила нормальны менструальный цикл, что у Вас имелся – это один из признаков внематочной беременности. Когда же врачи диагностировали беременность, которая сопровождается болями в животе, кровянистыми выделениями, медленный прирост ХГЧ указывает на внематочную имплантацию яйцеклетки.
  • Гормон ХГЧ, или так называемый «гормон беременности». Он выделяется самим плодом, поэтому в крови женщины его найти не удастся. Он увеличивается каждые два дня, а в случае, когда он заметно замедлился, тогда можно говорить о беременности вне матки.
  • УЗИ. Как говорят врачи, даже при завышенном ХГЧ, плодное яйцо видно в матке. А во если врачи не видят его там, тогда Вы в зоне риска.

Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?

При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.

Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.

При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.

Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.

Видео: Внематочная беременность – симптомы, диагностика, лечение

ВконтактеFacebookPinterestОдноклассникиБУДЕТ ИНТЕРЕСНО:Инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактикаВегетососудистая дистония: причины, симптомы, диагностика и лечение у поднять и укрепить иммунитет взрослому человекуКиста молочной железы: что это такое, причины формирования и как у взрослых: симптомы, стадии, лечение в домашних условияхЭкзема на руках: виды, признаки, причины и лечениеБронхиальная астма: причины, признаки, формы, симптомы, профилактика очистить организм от паразитовЗдоровый образ жизни и его основные составляющие

Базальная температура при ВБ

Базальная температура – показатель наличия изменений гормонального фона женщины. БТ измеряют в прямой кишке, а иногда во влагалище, не вставая после пробуждения. Чередование фаз месячного цикла обуславливает изменения температуры. В норме значения варьируются от 37 до 37,3оС. Любые сдвиги свидетельствуют о возможной патологии.

basal thermometer

Базальная температура при ВБ

При патологической беременности базальная температура, как правило, повышена. Помимо этого, женщину беспокоит выраженная общая слабость и субфебрилитет, а также тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность.

Снижение базальной температуры свидетельствует о падении уровня прогестерона и замирании плода.

Методы диагностики внематочной беременности: виды диагностики

Некоторые люди думают, что гинеколог может определить внематочную беременность без УЗИ. Точный диагноз без ультразвукового исследования поставить невозможно, если не использовать лапараскоп, который является более сложным и точным инструментом. В большинстве же случаев УЗИ становится основой для диагностики. Если по анализам ХГЧ уровень превышает 1800 МК/л, то это значит, что плод уже развился до такого размера, что его может обнаружить аппарат. Для начала исследуется полость матки. Если он там не расположен, то скорее всего эмбрион находится в маточных трубах. Затем нужно проверить каждую из труб, чтобы убедиться в этом.

Читайте также:  Клотримазол свечи: инструкция по применению

К сожалению, данный сценарий не всегда идеально проходит. В зависимости от особенностей развития плодное яйцо может быть еще не обнаружимо для УЗИ. Тогда используют косвенные методы диагностики. Нужно проверить расширенность маточной трубы, если есть явные изменения размера в одной из них, то можно подозревать, что эмбрион находится там. Также определить это можно по наличию свободной жидкости в области малого таза. Одним из проблемных моментов является, то что на ранних сроках беременности сгустки крови и внутренние скопления жидкости могут быть ошибочно приняты за плодное яйцо в матке.

Определение уровня хорионического гонадотропина человека, который появляется при развитии эмбриона, также может служить своеобразным тестом. Методика с применением измерения ХГЧ заключается в том, что при нормальном течении беременности, когда плод развивается в матке, уровень гормона увеличивается практически в два раза за период в 48 часов. Если эмбрион находится вне матки, то увеличение уровня гормона будет в значительно меньшем количестве. Таким образом, наличие самого гормона говорит о наличии беременности, а его низкий уровень о проблемах с ее прохождением.

Если у пациентки внематочная беременность дифференциальная диагностика опытными специалистами поможет определить это максимально быстро. Современные технологии позволяют сделать это уже на пятой неделе беременности, тогда как раньше на таких сроках это было ранней диагностики внематочной беременности может быть смертельно опасным для жизни представительниц прекрасного пола.

Все это показывает, что есть несколько способов, как определить внематочную беременность без УЗИ, но они не являются полностью достоверными. Только по совокупности всех факторов можно с наибольшей уверенностью сказать, что плод развивается вне матки. Убедиться во всем этом поможет лапароскопия. Она является одновременно методом лечения и методом диагностики. Если процедура не используется для лечения, то она называется диагностической лапароскопии. Она может помочь определить точное место расположение плодного яйца, в трубе или на яичнике. Чем раньше можно определить внематочную беременность, тем легче можно будет помочь в дальнейшем устранить ее негативные последствия.

Последующее зачатие

Внематочная беременность приносит много страданий женщине. Это травматичное воздействие на организм, а иногда и угроза жизни, если диагноз был поставлен не вовремя. Бывает, развивается повторная патологическая беременность, после которой женщина становится абсолютно бесплодной.

Немалый вред внематочная беременность наносит психологическому здоровью женщины. Многие очень боятся повторений, возникает тревога, беспокойство, навязчивое состояние, стресс, депрессии.

Как подготовить себя к нормальной беременности после перенесенной внематочной?

Женщине нужно понять, что забеременеть и выносить ребенка естественным путем вполне реально. Все зависит от степени повреждений маточных труб после операции. Если удалена одна труба, то вероятность забеременеть уменьшается в 2 раза. Но даже если она была сохранена, есть вероятность развития в ней повторной внематочной беременности. Именно поэтому к планированию необходимо подходить с большей ответственностью, чем раньше.

Необходимо уделить внимание восстановлению организма после операции – это начальный этап планирования. Реабилитационные действия включают в себя:

Даже если были удалены обе трубы, не стоит отчаиваться и впадать в панику. Существуют современные технологии в виде ЭКО.

Необходимо сохранять оптимизм и позитивный настрой. Можно забеременеть, выносить и родить с одной трубой чудесного крепкого малыша. Ответственное и трепетное отношение к себе, своему здоровью и тщательная, продуманная подготовка и планирование беременности минимизирует вероятность повторной патологии или развития бесплодия.