Виды низкой плацентации при беременности, причины, симптомы

Даже самые эмоционально уравновешенные женщины слегка теряют способность здраво рассуждать во время беременности – об этом «заботится» сильно изменяющийся на время беременности гормональный фон.

Низкая плацентация при беременности

20 недель – это тот срок, до которого врачи не выносят никакого вердикта и просто ждут. Довольно часто такое патологическое расположение плаценты обнаруживается при очередном УЗИ и не имеет никаких признаков.

До середины срока прогрессирующей беременности плацента может плавно переместиться с самого дна матки в ее верхнюю часть. Так происходит в большинстве случаев. Однако есть небольшой процент женщин, у которых низкая плацентация при беременности 20 недель и более сохраняется.

Опасность отклонения

Низкая плацентация представляет угрозу, так как может вызвать следующие осложнения:

  • кровотечение и отслойка плаценты, что может стать причиной выкидыша;
  • дефицит кислорода и питательных веществ у плода;
  • развитие анемии у беременной на фоне частых кровотечений.

Если нет возможности выносить ребенка в течение положенного срока, беременность стараются продлить до 37 недели, после чего проводят экстренное родоразрешение. Тянуть до естественных родов нельзя, так как если начнутся схватки, то можно потерять и ребенка, и роженицу.

Низкая плацентация при беременности

Что означает — низкая плацентация?

Данная патология выявляется примерно на 30 неделе и касается обычно тридцатилетних мамочек и старше. В этом случае плацента располагается на 6 см ниже от внутреннего маточного зева. Так получается потому, что яйцеклетка внедряется вниз стенки матки. А если зев матки перекрывается, то происходит подлежание плаценты – еще одна патология.

Причины низкой плацентации

Вот отчего плацента оказывается не в том месте, где положено:

  • После абортов, операции кесарева сечения, инфекций матки, других воспалительных заболеваний происходит повреждение слизистого слоя эндометрия.
  • Недоразвитие матки или миома. От нее избавляются лишь в случае, когда она злокачественная.
  • Многоплодная беременность. В этом случае возможны осложнения: низкая плацентация, гистоз, анемия, токсикоз.

Симптомы низкой плацентации

Кровотечение начинается с легких выделений и уже скоро становится обильным. Как раз на 30 неделе увеличивается маточный тонус – это и становится причиной кровотечения. Если оно становится постоянным, то может вызвать анемию, гипотонию.

Чем опасна низкая плацентация?

Кислород, микроэлементы, питательные вещества поступают к плоду в недостаточном количестве, потому что внизу матки не достает сосудов.

Плод растет, увеличивается его активность. Из-за низкого расположения плаценты увеличивается давление на матку. От этого плацента может отслоиться или вызвать сильное кровотечение.

Из-за того, что плацента располагается близко к зеву, Он может оказаться полностью перекрытым, что чревато выкидышем.

Женщинам с низкой плацентацией при беременности следует все время лежать в постели и лекарства, нормализующие тонус. Если есть необходимость в подготовке легких ребенка к внутриутробному существованию, мамочке предписывают глюкокортикоидные гормоны.

Лечение низкой плацентации

Эффективных медикаментозных средств при низкой плацентации не существует. Однако женщинам с этой аномалией рекомендуют:

  • Отказ от повышенных физических нагрузок – прыжков, бега, ношения тяжестей, резких движений и пр.
  • Половое воздержание. Подкладывание подушек под ноги в лежачем состоянии.
  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Желательно лечь на сохранение.
Читайте также:  Вакцинация недоношенных детей: обзор обязательных прививок

[2]

Как рожать при низкой плацентации?

Обычно женщины с такой особенностью рожают естественным путем, если нет каких-либо осложнений. В период родов за пациенткой осуществляется строгий контроль.

Надо отметить, что если до родов плацента была поднята вверх, то в последнем триместре она возвращается на прежнее место. Если между шейкой матки и плацентой расстояние больше, чем 6 см, это нормально. Если ниже, врачи заранее вскрывают околоплодный пузырь. Плацента не отслаивается потому, что ее прижимает головка ребенка. Если к концу беременности плацента по-прежнему находится в близости в 2 см от внутреннего зева, то неизбежно кесарево сечение. Оно также назначается при обильном кровотечении или появлении осложнений.

Несмотря ни на что, низкая плацентация при беременности не приводит, как правило, к тяжелым последствиям, при условии, что пациентке будет обеспечен полноценный врачебный контроль, а она будет соблюдать все основные рекомендации.

Какие симптомы

Если детское место расположено не около маточного зева, то патология не имеет никакой симптоматики. Патологию диагностируют на 12–13 неделе гестации путем проведения ультразвуковой диагностики.

Чем ниже находится плацента, тем сильнее проявляются симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища после физической активности, нагрузки;
  • тянущие боли внизу живота;
  • болевые ощущения в области поясницы.

У некоторых женщин при низком расположении органа проявляются такие признаки:

  • снижение давления;
  • головокружение, головные боли;
  • отеки;
  • тошнота, рвота.

Чем раньше определена патология, тем меньше грозят опасные последствия. Поэтому так важно регулярно ходить на прием к гинекологу.

Диагноз на ранних сроках ставят примерно 80% беременных, но к 30 неделе у большинства из тех, у кого была низкая плацентация, орган перемещается выше.

Особенности такого расположения

Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.

Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.

Плюсы

К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.

Минусы

Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.

Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом. Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться. А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

По мере того, как матка будет увеличиваться в размерах и подниматься все выше в брюшную полость, она будет «тянуть» за собой и детское место. Такое его естественное перемещение называется миграцией плаценты. Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже — на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре. Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ.

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Профилактика

Диагноз — низкое расположение плаценты при беременности, пугает многих будущих мам. Но лечение не требуется, лишь постоянный медицинский контроль протекания вынашивания. В большинстве случаев женщина самостоятельно рожает здорового малыша, и особое расположение плаценты этому не препятствует.

Рекомендации при низкой плацентации:

  • придется отказаться от половой жизни, особенно это важно, если отклонение обнаружено во втором триместре, до момента рода плацента может самостоятельно подняться выше зева, при любом напряжение существуют риски отслойки плаценты;
  • нужно уменьшить физическую активность, нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, даже зарядкой для беременных, необходимо правильно организовать режим дня, уделить достаточное время отдыху, будущая мама должна спать не менее 8-9 часов;
  • в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела;
  • избегать поездок общественным транспортом, также ограничить на время путешествия, при возникновении кровотечения немедленно обращаться к врачу, в таких случаях требуется круглосуточное наблюдение в стационаре;
  • избегать стрессовых ситуаций, волнений, любые переживания влияют на тонус матки, приводит к сокращениям, поэтому нужно оградить себя в этот период не только от физических, но и от эмоциональных нагрузок;
  • отслеживать состояние беременности врач может с помощью ультразвука, необходимо посещать все плановые скрининги, возможно потребуется повторное обследование, для анализа динамики;
  • женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни, бросить вредные привычки – алкоголь и сигареты, нормализовать питание, чтобы не набирать лишний вес, который станет дополнительной нагрузкой на сосуды.

Основной профилактикой возникновения низкой плацентации является образ жизни женщины, который она ведет еще до беременности. Для того чтобы избежать патологий во время вынашивания нужно сознательно относиться к своему здоровью.

Правильное питание, здоровый способ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний. Необходимо посещать плановые осмотры у гинеколога, сдавать все анализы.

Кроме контроля состояния репродуктивной системы, врач поможет выбрать контрацептивы, для предупреждения абортов, заболеваний передающихся половым путем. Имеет значение и здоровье будущего отца, именно его генетически набор отвечает за формирование плаценты. На этапе планирования беременности, обоим родителям стоит выполнять все рекомендации репродуктолога, возможен прием медикаментов для улучшения генного материала. Осознанный подход пары поможет появиться на свет здоровому малышу.

УЗИ и анализы на двадцатой неделе

На сроке 18-20 недель назначается второе плановое УЗИ. Кроме того, женщине придется сдать на анализ кровь и мочу. Возможно нужно будет пройти осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач осмотрит шейку матки и сделает выводы о ее состоянии.

Второе УЗИ очень важно, так как оно поможет удостовериться в правильном развитии крохи. Опасаться его не нужно: мама сможет увидеть, как бьется сердце ребенка, как он двигается и машет ей ручками. Специалист точно определит пол малыша. С этого момента женщина будет знать наверняка, мамой дочки или сыночка она станет в скором времени.

Нормы УЗИ на 20 неделе

Показатель Значение
БПР (бипариетальный размер головы) 39-56 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) 53-75 мм
ДБК (длина бедренной кости) 23-38 мм
ДБб (длина большой берцовой кости) 21-34 мм
ДП (длина плечевой кости) 24-36 мм
ДПП (длина костей предплечья) 22-29 мм
ОГ (окружность головы) 154-186 мм
ОЖ (окружность живота) 124-164 мм
ИАЖ (индекс амниотической жидкости) 86-230 мм

Проблемы и угрозы на сроке неделя беременности

На этом сроке женщину могут беспокоить не только неприятные ощущения, но и возникать угрозы для жизни будущего малыша.

Читайте также:  Глисты при беременности: признаки и лечение

Болевые ощущения

На двадцатой неделе беременности будущую мамочку может начать беспокоить боль в нижних конечностях, поясничном отделе и в абдоминальной области.

В спине болевые ощущения появляются в результате давления веса на позвоночный столб и смещения центра тяжести. Чтобы облегчить это состояние, рекомендуется выполнять специальную гимнастику, снимающую нагрузку с позвоночника.

Часто беременных беспокоит судорожный синдром, возникающий во время сна. Данная проблема появляется за счет нехватки в организме магния и кальция, а также ввиду роста массы тела и возросшей нагрузки на ноги. Чтобы устранить судороги в нижних конечностях, следует попринимать препарат «Магне B6».

Многие мамочки жалуются своему врачу на то, что тянет низ живота на 20 неделе беременности. Этот симптом возникает в результате растяжения связок матки и ее увеличения. Однако, если появляется еще и алгия, следует обратиться к врачу, так как она может быть предвестником тонуса матки, в некоторых случаях вызывающего выкидыш.

Выделения с примесью крови

Кровянистые выделения на сроке 20 неделя беременности сопровождающиеся болевыми ощущениями в абдоминальной области, являются признаком преждевременного прерывания беременности либо плацентарной отслойки, за счет ее предлежания.

Если выделения с примесью крови появляются после полового акта, то это является свидетельством эрозии шейки матки. Нормальные выделения на этом сроке не должны иметь запаха, обладать светлым или прозрачным оттенком и однородной консистенцией.

Если они приобрели зеленый или желтый оттенок и консистенцию творога, то это является признаком развития недуга инфекционной этиологии. При появлении жжения и зуда во влагалище, следует сразу же обращаться к специалисту, так как скорее всего, снижение иммунитета спровоцировало молочницу.

Во втором триместре выделения с примесью крови наблюдаются крайне редко и при этом всегда являются свидетельством присутствия патологий. Они зачастую представлены:

  • Плацентарным предлежанием — его диагностируют, когда плацентарные тканевые структуры, перекрывают вход в шейку матки.
  • Плацентарной отслойкой — влагалищный секрет с примесью крови может быть свидетельством нарушений в функционировании плаценты.

Оба этих отклонения могут спровоцировать выкидыш на 20 неделе беременности. Если кровянистые выделения появляются в те дни, когда шли месячные до беременности, то опасности они не несут.

Вы также можете узнать что происходит на 21 неделе беременности, какие симптомы и ощущения сопровождают этот период, как развивается малыш и многое другое. Всю необходимую информацию Вы сможете найти в этой статье.

Что делать, можно ли поднять плаценту?

Существуют ли способы, как поднять детское место? У большинства беременных, которым поставили такой диагноз, она поднимается сама выше, чем была. К 31-32 неделе только у 5% женщин, которым на первом УЗИ сообщили о низкой локализации органа, наблюдается опущение детского места. Поднятие плаценты перед родами — это нормальное физиологическое явление, поэтому к 37 неделе остается всего лишь 2% случаев. К моменту родов только у 1% женщин диагностирую предлежание плаценты — между органом и шейкой матки расстояние не превышает 2 см.

С помощью медикаментозных средств данную патологию не лечат. Однако если опущение приобрело тяжелую форму, могут назначить ряд препаратов для поддержания гестации.

В таблице представлен перечень назначаемых лекарств при низком прикреплении плаценты:

№ п/п Название Действующее вещество Форма выпуска Характер действия
1 Гинипрал Гексопреналин Таблетки, раствор для внутривенного введения Снижает тонус матки и уменьшает сократительную активность миометрия, угнетает самопроизвольные схватки.
2 Ферлатум Протеин сукцинилат железа Раствор для приема внутрь Антианемический препарат. Повышает уровень гемоглобина при кровотечениях.
3 Курантил Дипиридамол Таблетки Улучшает кровообращение, расширяет сосуды, способствует улучшению питания плацентарной ткани.
4 Утрожестан Прогестерон Капсулы Восполняет нехватку гормона прогестерона, вырабатываемого плацентой.