Ветряная оспа (ветрянка): симптомы, признаки, лечение

Женский организм в период ожидания ребенка отличается особой восприимчивостью к различным заболеваниям. Любые проблемы со здоровьем могут иметь негативные последствия для будущей мамы и ее долгожданного малыша. Так, обыкновенная ветрянка при беременности может спровоцировать развитие внутриутробных уродств плода или даже преждевременные роды на ранних сроках (выкидыш). Как защитить себя от подобной беды и чем опасно простейшее детское заболевание для женщины в интересном положении?

Главные причины и симптомы болезни

Как говорит доктор Комаровский, ветрянка является вирусным заболеванием, следовательно, передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно, если вступить в контакт с заболевшим человеком. Ветрянка является коварным заболеванием, так как она заразна до явного проявления на теле человека. Во время беременности женщины снижается сопротивляемость иммунитета к различным инфекциям. Организм перестраивается на новый уровень, происходит изменение гормонального фона.

Из-за таких значительных изменений организм подвержен любым инфекционным болезням, в том числе и ветрянке. Ветрянка проявляет себя в виде следующих основных симптомов, которые выделяет Комаровский:

Ухудшение общего состояния здоровья;

  1. Постоянные головные боли;
  2. Резкое снижение аппетита;
  3. Повышенная температура;
  4. Высыпания красного цвета на коже;
  5. Сильный зуд.

Если вы подозреваете, что у вас ветрянка, нужно немедленно к врачу. Он поставит точный диагноз.

Хороший специалист всегда поможет

Далее, после сдачи анализов, назначается лечение. Оно зависит от триместра. Если срок беременности поздний, то начинается серьезное лечение. Лечение доктора Комаровского основано на приеме препаратов, мазей и других средств, которые не навредят плоду.

Ветрянка во время беременности триместр: причины появления и последствия

Если женщина в детстве не болела ветряной оспой, то в период вынашивания плода ей нужно предпринять все меры по профилактике такого недуга. Как уже говорилось, ветрянку дети переносят гораздо легче, чем взрослые. В первом триместре беременности женщине следует особое внимание уделить своему здоровью. Заболевание ветрянкой на этом этапе может спровоцировать развитие серьезных патологий у плода и привести даже к самопроизвольному аборту.

Передается такая патология исключительно воздушно-капельным путем, причем на значительных расстояниях. Развитие заболевания может быть обусловлено отсутствием в женском организме антител, способных противостоять ему. Ветрянке свойственна специфическая симптоматика:

  • повышение температуры тела до отметки 38,5°;
  • появление высыпаний на кожных покровах, сопровождающихся зудом;
  • состояние общего недомогания и сонливости.

При появлении первичной симптоматики беременной женщине следует незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Врач сможет грамотно расписать курс лечения, чтобы не причинить вред плоду и будущей маме.

  • Симптомы ветрянки у взрослых
  • Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях?

Если заболеть ветрянкой во время беременности в первые три месяца, это может быть чревато для будущего ребенка, поскольку именно в этот период закладываются и формируются жизненно важные внутренние органы малыша. Чтобы минимизировать риск поражения плода при ветрянке, следует пройти полномасштабное обследование и лечение под наблюдением акушера-гинеколога.

В медицинской практике встречались случаи, когда ветрянка в первом триместре приводила к наступлению плачевных последствий, таких как:

  • замирание плода и выкидыш;
  • развитие заболеваний неврологического типа у малыша;
  • нарушение зрения;
  • гиперплазия ног и рук будущего малыша;
  • развитие дефектов кожи у плода.

Выявить такие патологии можно посредством ультразвукового диагностирования не ранее 20 недели. В отдельных случаях врач может рекомендовать женщине прервать беременность.

Может ли возникнуть ветрянка у беременной

Ветрянкой вполне могут заболеть представительницы женского пола, которые находятся на этапе беременности. Происходит подобное в том случае, если они по каким-либо причинам продолжают контактировать с инфицированным человеком. В данном случае это опасное заболевание будет протекать самым обычным образом. Инкубационный период может занимать от 10 до 20 дней и только по завершении указанного отрезка времени могут возникнуть первые характерные признаки. В целом формирование новых высыпаний будет продолжаться от двух до семи суток. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  1. поскольку во время беременности иммунитет женщины работает в нестандартном режиме, ветрянка у женщины на первом и третьем триместре протекает в средней или усугубленной форме;
  2. проявления опасного заболевания воспринимаются, как гораздо более яркие;
  3. существенно чаще формируются атипичные формы инфекционного поражения, провоцирующие самые негативные последствия для матери и ее ребенка.
Читайте также:  Опасно ли повышение эритроцитов в моче у беременных

30% случаев патологических состояний у женщин во время беременности сопряжены с таким серьезным осложнением, как герпетическая форма пневмонии. При этом вероятность образования усугубленной респираторной недостаточности будет зависеть исключительно от срока беременности. Говоря об этом, подразумевают, что, чем больше срок беременности, тем выше подобная вероятность. Рекомендуем также прочитать про то, как проявляется ветрянка у детей.

Может ли возникнуть ветрянка у беременной

Что характерно ветрянке на 1 триместре

Столкновение с ветрянкой на первом триместре происходит достаточно редко. Однако, если подобное все-таки имеет место, то велика вероятность развития у ребенка так называемой внутриутробной формы недуга.

Совет: В подавляющем большинстве случаев последствия подобного заражения оказываются известными исключительно после осуществления УЗИ во время второго триместра – поэтому его проведение обязательно.

Если осмотр идентифицирует серьезные уродства и другие критические и опасные последствия, которые являются несовместимыми с жизнью, то беременность необходимо прервать.

Важно учитывать, что больные, инфицированные вирусом ветрянки в первом триместре, не сталкиваются с повышенным риском замершей беременности. Это же можно считать характерным и для естественного выкидыша.

На 2 триместре

Говоря о втором триместре, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что если женщина столкнулась с ветрянкой на указанном сроке, то ей можно не волноваться. Дело в том, что область плаценты к началу указанного этапа беременности уже совершенно образовалась и идеально защищает будущего ребенка. При этом заражение практически полностью исключается даже в той ситуации, когда заболевание у женщины сопряжено с тяжелой формой после контакта с инфицированными людьми. Вы уже читали статью про симптомы ветрянка у взрослого человека?

На 3 триместре

Может ли возникнуть ветрянка у беременной

Ветрянка, образующаяся на поздних сроках беременности, является крайне опасной. Однако это актуально исключительно в том случае, когда женщина была заражена после 36 недели. При этом опасность и критические последствия увеличиваются по мере наступления момента родов. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • женский организм не успевает образовать иммунную защиту к патологическому состоянию;
  • в силу этого малыш может заразиться не только перед родами, но и во время прохождения через родовые пути, а также в первые дни своей жизни;
  • в этом случае у ребенка будет сформирована так называемая врожденная ветрянка, протекающая чрезвычайно сложно.

При этом идентифицируется поражение не только кожного покрова и слизистых покрытий, но и внутренних органов с ЦНС. Учитывая все это, хотелось бы более подробно остановиться на том, насколько опасна ветрянка во время беременности и каковы ее последствия в целом – как для женщины, так и для малыша.

Лечение

Ветрянка при вынашивании ребенка лечится так же, как и у детей:

  1. Сыпь необходимо смазывать раствором зеленки или же фукорцином.
  2. Женщине нужен постельный режим.
  3. Употреблять можно только легкоусвояемую витаминизированную пищу.
  4. Необходимо пить достаточно жидкости.
  5. Противовирусные препараты рекомендуется использовать только в случае тяжелой формы заболевания. При этом придерживаются такой схемы:
  • тяжелейшая форма в первом триместре лечится Ацикловиром;
  • во 2-ом и 3-ем триместрах прием этого лекарства показан при тяжелой форме недуга.

Важно: Ацикловир вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 мг/кг трижды в сутки. Продолжительность терапии – 10 дней.

Лечение

Женщину, заболевшую перед родами, помещают в медицинское учреждение. При этом пытаются максимально отсрочить процесс родоразрешения, поскольку только на 5-6 сутки от начала высыпания в организме вырабатываются антитела, которые по пуповине поступают к малышу и защищают его после рождения.

Читайте также:  Безопасное лечение насморка при беременности

Рекомендуем к прочтению:Симптомы опоясывающего лишая при беременности и его лечение

В случае, когда отсрочить начало родов не получилось, сразу после появления малыша ему вводят специальный иммуноглобулин (WZ). Иногда высыпания могут локализоваться и на половых органах. В этом случае показано проведение родоразрешения посредством кесарева сечения.

После родоразрешения заболевшую женщину изолируют. При этом на протяжении двух недель за состоянием новорожденного наблюдают врачи, несмотря на то, что признаков инфицирования может и не быть. В случае заражения младенца ему прописывают противовирусные средства в дозировке по 5 мг/кг, которые вводятся внутримышечно или капельно каждые восемь часов.

В инкубационном периоде вирус ветряной оспы находится в организме от 10 до 21 дня. При этом у взрослых людей симптомы отсутствуют на протяжении более длительного времени, а у детей проявляются быстрее.

В среднем, инкубационный период для взрослых людей составляет 16-17 дней и подразделяется на:

Инкубационный период и заразность у взрослого
  • Начало — время от заражения до полной адаптации вируса);
  • Развитие — вирус размножается, возбудитель его накапливается в организме, что приводит к формированию первичного очага инфекции;
  • Завершение — вирус распространяется по организму, для противодействия ему начинается выработка антител, появляются признаки болезни.

Инкубационный период достаточно длительный, потому определить источник заражения практически невозможно. Угроза заражения других людей сохраняется на протяжении 11-13 дней, вплоть до исчезновения с кожи последнего следа от высыпания.

Лечение ветрянки при беременности

Обычно инфекция протекает несложно, поэтому достаточно грамотного лечения дома. Только атипичные и осложненные формы подлежат стационарной помощи. Используются следующие группы препаратов (комбинации, схемы и дозировки на усмотрение лечащего врача):

  • жаропонижающие — обычно на основе ибупрофена;
  • для снятия зуда — антигистаминные, например, Лоратадин и т.п.;
  • противовирусные — на основе ацикловира;
  • интерфероны — для повышения собственного иммунитета в борьбе с инфекцией;
  • успокаивающие средства — чай с ромашкой, мятой, валерьяной.

В каждом случае решается вопрос о необходимости проведения пассивной иммунизации ветряночным иммуноглобулином.

Лечение ветрянки при беременности

Если заболеть ветрянкой получилось накануне родов, необходимо попытаться отсрочить их на несколько суток (3-4), чтобы в организме женщины сформировался иммунитет к вирусу — так можно будет защитить новорожденного.

Если к моменту родов у женщины обнаружены высыпания в области бедер, промежности, решается вопрос о проведении кесарева сечения.

В случае, когда мама заболела сразу после родов, малыш изолируется до окончания карантина — на 21 день минимум.

Обработка высыпаний

Это один из важных аспектов лечения ветрянки. Рекомендации следующие:

  • Следует отказаться от бань, саун, принятия горячих ванн, чтобы не провоцировать мокнутие и присоединение вторичной инфекции.
  • Лучше носить одежду из натуральных материалов и менять не реже одного раза в сутки.
  • Важно обрабатывать все высыпания. Если они на коже — подойдет обычная зеленка (1% спиртовой раствор) или же перманганат калия (10% спиртовой). Те элементы, которые уже подсохли, трогать не нужно — обрабатываются только новые элементы.
  • Если образовались язвочки (особенно на слизистых оболочках), необходимо проводить полоскания несколько раз в день раствором перманганата калия (водным или спиртовым, слабым). Также можно их обрабатывать 3% перекисью водорода.
  • Если есть высыпания на гениталиях, рекомендуется делать сидячие ванночки с фурацилином, а также прикладывать облепиховое масло. Если есть поражение влагалища — закладывать тампоны на его основе.
  • Если есть поражения глаз, необходимо закапывать 30% альбуцид натрия до 4-6 раз в сутки.
Лечение ветрянки при беременности

Диета

Часто состояние обще интоксикации сопровождается угнетением аппетита и появлением тошноты, рвоты. А если во рту образовались афты, любой прием пищи становится болезненным. Рекомендуется следующее:

  • исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
  • готовить исключительно на пару, варить или тушить;
  • полезны молочные продукты, тушеные овощи, нежирное мясо, яйца, чаи и компоты.

Осложнения

Появление осложнений при ветрянке может провоцироваться как самим вирусом, так и присоединением бактериальной инфекции.

Читайте также:  Многоводие при беременности: причины, симптомы, последствия, лечение

Тяжелая ветряная оспа может осложняться:

  • Пневмонией (наиболее частое осложнение).
  • Энцефалитом (самое опасное осложнение).
  • Бактериальными инфекциями кожи (вследствие расчесывания пузырьков на коже).
  • Стоматитом (при заражении пузырьков во рту).
  • Отитом (при образовании пузырьков в ухе).
  • Поражением роговицы.
  • Нефритом.
  • Гепатитом.
  • Миокардитом.
  • Воспалительными болезнями суставов, мышц, половых органов и другими.

Многие интересуются, можно ли умереть от ветрянки. Такой риск действительно существует, поскольку летальность при осложнениях, например, ветряночном энцефалите, достигает 10%. Не менее опасно и спровоцированное ветрянкой воспаление легких, и ветряночный круп.

Осложнения

Через какой период разрешено общаться?

Главный источник распространения вируса – лопающиеся на теле инфицированного высыпания – везикулы. Находящаяся в них жидкость содержит большую концентрацию возбудителя болезни. Везикулы лопаются, что приводит к массовому выбросу в воздух микроскопических частиц. Когда они попадают на слизистые оболочки здорового человека, происходит инфицирование. Носитель болезни заразен, пока на его теле сохраняются даже единичные очаги экзантемы. В среднем последние высыпания пропадают через 6 – 12 суток после появления первых везикул. Но стоит подождать ещё 2 – 3 дня, чтобы гарантированно уберечься от ветрянки.

Болезнь и грудное вскармливание

Теперь вы знаете о том, чем опасна ветрянка при беременности. 1 триместр и окончание срока ожидания малыша — периоды, когда следует максимально беречь себя. После рождения младенца течение вирусного заболевания у матери проходит так же, как и у большинства взрослых людей. Однако ребенок при грудном вскармливании может легко подцепить вирус. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах профилактики, чтобы исключить это. При любых симптомах болезни у малыша немедленно обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-педиатру.

Возможные осложнения ветрянки

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

  1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
  2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
  3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
  4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.
Возможные осложнения ветрянки

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.