Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

Ведение беременности после ЭКО имеет свои особенности. Очень часто она заканчивается не родами, а гибелью плода в первом триместре. Частота случаев невынашивания беременности после ЭКО составляет около 30%.

Первые дни

После переноса эмбрионов в полость матки, важно осуществлять мониторинг за состоянием не только пациентки, но и за уровнем гормонов. Специалист должен наблюдать женщину в течение этого времени. Примерно через 12 дней нужно сдать тест на беременность. Особое внимание уделяется редукции, то есть удалению «лишних» эмбрионов (в случае многоплодной беременности). Чтобы процесс протекал без осложнений, доктор может удалить 1-2 плодных яйца. В настоящее время перенос осуществляется 1-2 эмбрионов, так как редукция тоже может иметь осложнения как для пациентки, так и для других эмбрионов.

На сегодняшний день, цель многих современных клиник ЭКО – получение полноценной физиологически протекающей одноплодной беременности и рождение одного здорового долгожданного ребенка. Редукция – это опасная процедура «прошлого».

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.Девятьсот девяносто один  самый страшный, 1942-й, блокадный год в роддоме на Фурштатской (тогда — улица Петра Лаврова) родился 991 малыш.

«Коридор бессмертия»Врачи «Роддома на Фурштатской» посетили премьеру военно-исторической драмы.

Бесплатный приём акушера-гинеколога

В клинике «АльтраВита» проходит акция «Бесплатный первичный приём акушера-гинеколога по ведению беременности». Мы приглашаем на консультацию не только женщин, забеременевших после проведения ЭКО в нашей клинике, но и всех будущих мам.

На первичном приеме Вы получите рекомендации врача с учетом Вашего состояния и советы по ведению беременности. Приём ведут профессиональные акушеры-гинекологи с многолетним стажем работы и опытом ведения сложных пациенток.

УЗИ проводится специалистами высочайшего экспертного уровня. Эта диагностическая процедура тоже выполняется бесплатно.

Оцените свою выгоду:

  1. Первичная консультация врача гинеколога обычно стоит дороже повторного приема. Стандартная цена для Москвы — 1500-3000 рублей. Для Вас в клинике «АльтраВита» — бесплатно.
  2. УЗИ при беременности большинство будущих мам делают в Москве за 2000-3000 рублей. Для Вас в клинике «АльтраВита» — бесплатно.
  3. Вы пройдете УЗИ и получите консультацию у лучших специалистов Москвы. При этом Ваша выгода благодаря акции составит 3500-6000 рублей.

Ведение беременности

Ведение беременности в клинике «АльтраВита» может осуществляться по триместрам и имеет свои преимущества. В рамках контракта вы можете получить консультации специалистов по гемостазу, по невынашиванию, эндокринолога, генетика и др.

Мы выдаем обменную карту и оформляем дородовый декретный отпуск. Все приемы проводятся по предварительной записи, без очередей, в т.ч. и в выходные дни.

Внимание! Акция действует только для мам, у которых срок беременности не превышает 12 недель.

Читайте также:  Когда наступает беременность после зачатия

Для посещения врача вам потребуются:

  1. Медицинские документы: — данные УЗИ;
  2. по возможности, результаты предыдущих медицинских заключений других специалистов;
  3. по возможности, результаты предыдущих анализов.

  4. Паспорт.

  5. Могут понадобиться также ручка и блокнот для записей рекомендаций врача.

Приходите в нашу клинику и воспользуйтесь возможностью получить бесплатную первичную консультацию акушера-гинеколога по ведению беременности! Будем рады вам помочь!

Шансы на наступление беременности

Вероятность оплодотворения с первого раза при ЭКО отмечается у 40% бесплодных пар. Каждая следующая попытка увеличивает этот показатель. По данным статистики, высокий шанс зачатия наступает на 4 раз искусственного оплодотворения. При этом зафиксированы случаи наступления беременности после 10 попытки.

К процедуре ЭКО прибегают пары, которые при регулярной половой жизни в течение 2–3 лет не могут зачать ребенка. Проблема бесплодия может диагностироваться как у женщины, так и мужчины. Кроме патологий, провоцирующих женское и мужское бесплодие, шансы на успешное проведение ЭКО снижаются за счет возраста потенциальных родителей, качества питания, вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний.

Показания для ЭКО и вероятность наступления беременности:

Существует две формы: отсутствие труб, трубно-перитонеальное бесплодие. Отсутствие органа может быть врожденным либо приобретенным (удаление хирургическим путем). Трубно-перитонеальное бесплодие развивается после перенесенных ранее заболеваний – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза.

Еще непроходимость может быть связана с намеренным перевязыванием (как способ контрацепции). Вероятность зачатия с помощью ЭКО в сравнении с другими формами женского бесплодия высокая – 80%. При этом зафиксированы случаи искусственного оплодотворения с первой попытки.

  • Иммунологическое бесплодие.

При этой патологии в женском организме продуцируются особые антиспермальные антитела. Они разрушают хвостик сперматозоидов. Пораженные гаметы не могут добраться до пункта назначения (матки), оплодотворение становится невозможным. При незапущенных формах вероятность успешного ЭКО составляет 60%. Запущенные стадии требуют лечения, и только потом совершаются попытки искусственного оплодотворения.

  • Эндометриоз.

Разрастание тканей на половых органах (фаллопиевых трубах, матке, яичниках). Новообразование носит доброкачественный характер. В результате патологических изменений образуются спайки в маточных трубах, развивается непроходимость. После курса гормонотерапии, повышающей уровень эстрогена, появляются высокие шансы забеременеть естественным путем.

При тяжелых формах эндометриоза показана операция. После нее шансы на зачатие возрастают в разы. Если долгожданное событие после многочисленных попыток не наступает, парам советуют прибегнуть к экстракорпоральной методике. Вероятность положительного результата – 60–70%.

  • Олигоспермия у мужчин (несостоятельность половых желез).

Объем выработки эякулята в норме считается 1,5–2 мл. При объеме менее 1,5 мл диагностируется олигоспермия. Заболевание поддается консервативному лечению. При 1 и 2 степени после гиперстимуляции желез отмечаются высокие шансы зачатия естественным путем. ЭКО показано при 3 и 4 стадии олигоспермии. Вероятность успешного оплодотворения составляет 50–60%.

  • Астеноспермия (слабая подвижность сперматозоидов).

В норме эякулят содержит более 50% активных сперматозоидов. При уменьшении этого показателя шансы на зачатие снижаются. Заболевание тяжело поддается медикаментозному лечению. Врачи рекомендуют парам воспользоваться экстракорпоральной методикой. Вероятность положительного результата – 40–50%.

  • Тератозооспермия.

Диагностируется при наличии в семенной жидкости более 50% патологических сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем меньше шансы наступления беременности естественным путем. Следует понимать, что и ЭКО в этом случае может быть совершенно бесполезным, так как иногда содержание патологических гамет достигает 100% всего объема семенной жидкости.

Показания к кесареву сечению

Всегда ли после ЭКО делают операцию, или женщина может родить сама? При помощи кесарева сечения младенец появляется на свет, минуя этап прохождения по родовым путям. Еще не так давно считалось, что мамы, забеременевшие после экстракорпорального оплодотворения, должны рожать именно таким способом. Однако естественные роды после процедуры ЭКО также возможны.

Читайте также:  Беременность и плохое зрение: проверяем совместимость

Почему же процент детей, рожденных методом кесарева, в специализированных репродуктивных клиниках все-таки выше? Этот факт объясняется наличием показаний для кесарева у самой мамы, которая, как правило, имеет патологии, не позволяющие ей родить малыша самостоятельно. Если же будущая мама не имеет никаких заболеваний, входящих в список показаний к кесареву сечению, и находится в молодом репродуктивном возрасте, то ей вполне по силам обычные физиологические роды.

Среди основных факторов, дающих врачам основание сделать женщине кесарево сечение после искусственного оплодотворения, выделяют следующие:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше становится риск осложнений в процессе родов, поэтому специалисты рекомендуют проводить кесарево женщинам, возраст которых превышает 35 лет. При этом уменьшается возможность получения травм как малышом, так и мамой.
  • Бесплодие. Операция проводится при условии, что женщина стояла на учете по бесплодию более 5 лет.
  • Серьезные и хронические заболевания матери, патологии сердечно-сосудистой системы, печени или почек.
  • Риск самопроизвольного прерывания беременности, развитие позднего гестоза, влияющего на состояние матери и плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Ожидание 2 и более младенцев. При многоплодной беременности врачи советуют делать кесарево даже женщинам, зачавшим естественным путем.
  • Тазовое предлежание плода.

Мнение женщины учитывается при принятии решения о родах. Даже если она боится рожать, следует помнить, что кесарево сечение может осложнить (а иногда сделать невозможной) следующую беременность. Поэтому идти на операцию нужно только по показаниям. Если они отсутствуют, за несколько месяцев женщина сможет настроиться и подготовиться к естественным родам.

Индивидуальный подход к ведению беременности

На сегодняшний день клиника репродукции «ЭМБРИО» обладает всем современным арсеналом для обследования и ведения беременных. Основной целью репродуктолога является не просто наступление беременности. Наша задача — способствовать рождению здорового малыша.

Для раннего выявления у плода генетических отклонений клиника предлагает один из самых достоверных тестов — неинвазивный пренатальный тест Panorama (NIPT) от американской компании Natera.

Этот тест впервые появился на рынке медицинских услуг в начале 2013 года и был специально разработан для скрининга аномалий хромосом 21, 18, 13 X и Y. Сегодня он доступен не только ведущим клиникам Европы, но и пациентам клиники «ЭМБРИО».

Он позволяет определить степень риска развития у потомства синдрома Дауна и прочих хромосомных патологий. Также тест дает возможность узнать пол будущего ребенка. Неинвазивная методика Panorama способна с высокой эффективностью снизить уровень ложноположительных результатов при диагностике распространенных хромосомных аномалий, в отличие от других методов пренатального скрининга. Данный тест врач может назначить женщине уже на девятой неделе беременности. Он проводится посредством забора крови из вены. Результат обычно готов через 10 рабочих дней.

Ведение беременности после программы ЭКО в клинике «ЭМБРИО» — залог ее завершения успешными родами. Мы заинтересованы в благополучном исходе беременности и делаем для его достижения все возможное.

Ваше имя* Телефон* Эл. почта* Согласие на обработку персональных данных Узнать все цены

Как проходит беременность после ЭКО

Помимо имеющихся проблем со здоровьем, само экстракорпоральное оплодотворение является довольно серьезным стрессом для организма, так как оно нагружает его значительнее, чем естественная беременность. Гормональный фон в данном случае регулируется не природой, а врачами, и поскольку отличается от естественного, сбой может случиться на любом из этапов. Рассмотрим наиболее частые проблемы, сопровождающие беременность после ЭКО.

Читайте также:  Питание беременной в 1, 2, 3 триместр

На протяжении всего срока беременности после ЭКО существует угроза выкидыша на ранних сроках, и угроза преждевременных родов на поздних.

Поэтому женщина должна посещать врача регулярно, и знать признаки прерывания беременности, чтобы при их появлении немедленно обратиться к врачу.

При этом желательно, чтобы беременность, по крайней мере первый ее триместр, проходила под наблюдением врачей репродуктивного центра, а не обычной женской консультации, так как именно они наиболее компетентны в оказании помощи при отклонениях в течении беременности после ЭКО.

Еще одну опасность представляет замершая беременность. Это состояние, когда плод не изгоняется из полости матки, но оставаясь в ней, прекращает развиваться и гибнет. Замершая беременность может наступить как на раннем, так и на позднем сроке.

Наиболее частыми причинами нарушений беременности после ЭКО являются следующие состояния:

  • Синдром гиперстимуляции яичников, развивающийся в начале беременности. Критичными являются первые десять дней беременности. СГЯ может привести к серьезному гормональному сбою, в результате беременность прерывается или замирает;
  • Истмико-цервикальная недостаточность, основная угроза более поздних сроков, наступает обычно после 20-й недели беременности, когда плод начинает увеличиваться в размерах. В этом случае шейка матки не способна удержать растущий плод до нужного времени, цервикальная пробка размягчается и происходит выкидыш либо преждевременные роды.

Эти состояния вовсе не обязательно сопровождают беременность после ЭКО, но надо знать о них для того, чтобы успешно избежать, ведь предупрежден – значит вооружен.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Обследования и анализы при беременности после ЭКО

При беременности после ЭКО следует сдать все стандартные для беременных анализы, а также пройти дополнительные исследования. Среди них:

  • Исследования системы гемостаза – проводится с 21 дня после зачатия;
  • Контроль шейки матки – выявления и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, чтобы предотвратить преждевременное самопроизвольное раскрытие шейки матки. Проводится с 12 недели беременности на регулярной основе;
  • Пренатальный скрининг в 10–11 недель беременности, определение в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий – проводятся в целях исключения болезни Дауна, хромосомных нарушений, нарушений в развитии нервной системы и т.п.;
  • 17-КС – это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способна привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией;
  • Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Рекомендуется проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода;
  • УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода и всех жизненно важных органов, определения рисков генетических заболеваний, дефектов нервной трубки. Также оценивается формирование плаценты, ее кровоток;
  • КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности;
  • Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе беременности. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится кесарево сечение в плановом порядке.