Размеры плаценты по неделям беременности таблица

Плацента с латыни переводится как лепешка, и по форме действительно ее напоминает. Это орган, благодаря которому плод питается и дышит. Плацента синтезирует гормоны, которые необходимы для нормального протекания беременности и защиты плода от агрессивной внутренней среды организма, чтобы предотвратить его отторжение.

Подробный обзор

Толщина плаценты: нормы по неделям

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Какая толщина плаценты при беременности?

Чтобы определиться с нормальным развитием плода, существуют специальные показатели толщины плаценты, приведенные ниже.

20 недель – 21,96 мм

21 неделя – 22, 81 мм

22 недели – 23,66 мм

23 недели – 24,55 мм

24 недели – 25,37 мм

25 недель – 26,22 мм

26 недель – 27,07 мм

27 недель – 27,92 мм

28 недель – 28,78 мм

29 недель – 29,63 мм

30 недель – 30,48 мм

31 неделя – 31,33 мм

32 недели – 32,18 мм

33 недели – 33,04 мм

34 недели – 33,89 мм

35 недель – 34,74 мм

36 недель – 35,59 мм

37 недель – 34,35 мм

38 недель – 34,07 мм

39 недель – 33,78 мм

40 недель – 33,50мм

Эти показатели могут несколько отличаться, но если толщина плаценты сильно отклоняется в размере, беременная женщина должна пройти серьезный курс лечения.

На размер плаценты по неделям оказывает влияние телосложение женщины. Если женщина маленького роста и веса, то размер плаценты может быть значительно меньше, чем у представительниц с высоким ростом и мощными формами.

Беременным женщинам часто ставят диагноз гипоплазия плаценты (тонкая плацента). Следует отметить, что на плод влияет только значительное уменьшение размера плаценты. Причиной этой патологии могут стать генетические отклонения, предугадать их невозможно. Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, различные заболевания матери. Уменьшение толщины плаценты из-за болезни женщины лечится.

Гиперплазия (увеличение размера плаценты) наблюдается при анемии, сахарном диабете, инфекционном заболевании, резус-конфликте. Последствие увеличения плаценты — ее недостаточность, что может вызвать задержку развития плода, а иногда преждевременные роды.

Наши статьи по теме:

  1. Признаки отделения плаценты
  2. Аномалии отслойки плаценты и выделения последа
  3. Предлежание плаценты
  4. Аномалии прикрепления плаценты
  5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Толщина плаценты

Роль плаценты во время беременности огромна, она осуществляет обмен кислородом, углекислым газом и питательными веществами между матерью и плодом, защищает ребёнка от множества нежелательных веществ и микроорганизмов, а также вырабатывает ряд важных биологически активных веществ для нормального развития беременности.

Если плацента не полностью выполняет свою функцию, то страдает прежде всего ребёнок, он может отставать в росте и развитии, испытывать кислородное голодание. Именно поэтому при проведении ультразвукового обследования обязательно изучается плацента, её размещение, степень зрелости, размеры, толщина, наличие включений.

Читайте также:  Можно ли принимать фестал при беременности

Толщина плаценты: норма

Плацента формируется из ворсин хориона, растёт и развивается до 20 недели беременности, поэтому её оценивают с помощью УЗИ после этого срока. Однако при некоторых осложнениях беременности УЗИ плаценты делают и раньше.

После двадцатой недели беременности плацента полностью сформирована и её толщина в норме не меняется. Нормальной считается толщина плаценты от 1,5 до 5 сантиметров. Плацента менее 1,5 сантиметров считается тонкой, а более 5 сантиметров — толстой.

Реально утолщение или утончение плаценты встречается не так уж и часто. Однако в нашей стране такие диагнозы ставятся нередко. Всё дело в погрешностях измерения: если толщину измерять не строго перпендикулярно к стенкам матки, то результаты могут быть неточными.

Часто неправильно определяется толщина плаценты при расположении её по задней стенке. В таком случае иногда тень плода принимается за часть плаценты.

Также врачи УЗИ иногда ошибочно добавляют толщины плаценте, рассматривая, как её часть, другие участки матки, в частности, ретроплацентарный маточный комплекс (РПК). РПК включает в себя эндометрий, мышечный слой и сосуды, которые собирают венозную кровь от плаценты и ширина его может составлять до 1 сантиметра.

Толщина плаценты зависит и от её формы, которая обычно является плоской. Шарообразная плацента бывает при некоторых отклонениях, например, повышенном давлении у матери, но она может быть и при нормальной беременности. Естественно, что шарообразная плацента немного толще обычной.

Большую роль в точном определении толщины плаценты играет человеческий фактор, опыт и навыки врача УЗИ. Поэтому, если вам ставят диагноз «толстая» или «тонкая плацента», пугают страшными осложнениями, поспешно предлагают активное лечение, нужно прежде всего убедиться в правильности диагноза.

Тонкая плацента

Изредка встречается противоположное отклонение — тонкая плацента, когда толщина детского места менее полутора сантиметров. Это достаточно опасно, обычно отмечается задержка роста плода, пороки развития плаценты. Причиной тонкой плаценты также может быть диабет второго типа у будущей матери или преэклампсия (подробно в статье «Преэклампсия»).

При тонкой плаценте необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. К сожалению, «вылечить» или «нарастить» плаценту нельзя, можно только выяснить причину такого состояния (что удаётся не всегда) и определить дальнейшую тактику ведения беременности.

Отклонения от нормальных размеров плаценты требует повышенного внимания к состоянию ребёнка и выяснения причины. Однако прежде чем переживать, нужно точно выяснить, что утолщение или утончение плаценты действительно имеет место.

Как уже говорилось, правильное и точное измерение толщины плаценты требует от врача определённых навыков и опыта, поэтому делать УЗИ желательно у проверенного специалиста. При возникновении сомнений можно перестраховаться и проконсультироваться с другим доктором.

Кальцинаты в плаценте (кальциноз): симптомы, лечение

Кальцинаты в плаценте. Будучи в положении, все женщины постоянно наблюдаются у специалистов. Одним из основных способов наблюдения за развивающимся плодом была и остается УЗИ диагностика.

При помощи такого исследования можно узнать расположение плода и пол будущего малыша. Однако врачам интересна не только эта информация. Очень важно вести наблюдение и за плацентой, а именно за ее структурой и толщиной.

Благодаря этим данным можно знать о ее состоянии и зрелости.

Кальцинаты, специфические образования в плаценте, которые указывают на ее старение. Проводя УЗИ диагностику, врач ищет наличие гиперэхогенных включений. Ближе к концу беременности они образовываются в зрелой плаценте.

Когда беременность протекает нормально, без осложнений, то к концу беременности кальцинаты в плаценте – это абсолютно нормальное явление. Другое дело, если эти образования появляются намного раньше положенного срока родов.

В этом случае необходимо, вплоть до появления малыша, следить за состоянием плаценты. Гиперэхогенные включения – это отмершие участки плаценты, которые приводят к преждевременному старению плаценты.

А это уже является патологией, а именно кальциноз плаценты.

Как происходит образование гиперэхогенных включений?

Сосуды развивающегося плода в плаценте разделяются на очень мелкие капилляры. Повреждение этих сосудов ведет к нарушению их функциональности, и они перестают обеспечивать кровью необходимые участки плаценты. Это ведет к отложению солей кальция в поврежденных местах.

Что может привести к накоплению кальцинатов в плаценте?

  • употребление алкоголя, курение во время беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • вирусные заболевания;
  • хронические болезни;
  • анемия;
  • гестоз;
  • маточная патология.

Кальцинаты в плаценте (кальциноз)

Симптомы кальциноза плаценты

Кальцинаты в плаценте можно обнаружить при помощи УЗИ диагностики. Если это единичные участки, ничего страшного в этом нет. Если их количество значительно возрастает, это может привести к патологии, что в дальнейшем повлияет на состояние плода.

Это состояние можно определить по характеру шевеления плода, он либо начнет более активно давать о себе знать, либо наоборот – практически станет не заметным. КТГ (кардиотокография) также покажет состояние плода.

А проявившийся гестоз может ухудшить состояние и будущей мамы.

Отмирание участков плаценты, в результате ухудшения кровообращения, нарушает функции плаценты. Ухудшается микроцируляция крови, формируется фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода и другие патологии. Все это может привести к внутриутробной гибели плода.

Поэтому необходимо медицинское обследование и постоянное наблюдение, так как возникновение патологий зависит от количества множественных кальцинатов в плаценте.

И чем раньше обнаружиться эта проблема и обнаружатся причины развития патологии, тем менее вероятно развитие различных патологий плода.

Лечение кальциноза плаценты

На сегодняшний день, к сожалению, нет такой терапии которая смогла бы удалить из плаценты накопление кальцинатов.

Читайте также:  Признаки беременности: все возможные симптомы

Все лечение направлено на то чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого нарушения. И прежде всего, необходимо лечить первопричину, вызвавшую образование кальция в плаценте.

В этом деле главное вовремя начать лечение, чтобы полностью исключить воздействие любых патологий на развивающийся плод.

Если во время очередного осмотра обнаружатся единичные включения кальция, особенно на поздних сроках беременности, в этом нет ничего страшного. Скорее всего даже не понадобиться никакое лечение.

В таких случаях нужно просто более внимательно необходимо следить за ходом беременности. Если обнаружено небольшое количество кальцинатов, но при этом нет никаких осложнений ни для плода, ни для беременной мамы, то, скорее всего, это признак зрелости плаценты.

Если же состояние плода неудовлетворительное, нарушен маточно-плацентарный кровоток, в таких случаях назначаются препараты для улучшения кровообращения, газообмена и метаболизма. На всем протяжении курса лечения беременная должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Профилактика появления кальцинатов

Помните, самое лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Это относится и к кальцинозу плаценты.

Профилактика заключается в правильном планировании беременности, отказе от всех вредных привычек, диагностировании и лечении инфекций.

Такой подход не только позволит избежать подобную патологию, но и обеспечит нормальное протекание беременности, а в конечном итоге и рождение здорового малыша.

Рекомендуемые статьи:

Какой должна быть толщина плаценты и насколько опасны отклонения от нормы

В период беременности плацента защищает ребенка от негативного воздействия вредных факторов, питает его необходимыми для нормального развития веществами, насыщает кислородом и участвует в процессе обмена веществ между материнским и детским организмами. Изменение толщины плаценты настораживает врачей. Колебание в любую из сторон может привести к плацентарной дисфункции, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Как и когда измеряется

После 20-й недели беременности врач назначает пациентке плановое УЗИ, во время которого специалист будет наблюдать не только за ребенком, но и за состоянием плаценты. Врач УЗИ находит самый толстый ее участок и измеряет с точностью до миллиметра.

Как правило, на 34-ой неделе беременности толщина плаценты достигает своего максимума, а после 36-ой недели начинает незначительно уменьшаться.

Таблица нормы показателя по неделям

Для каждой недели существует своя норма толщины плаценты. Ниже приведена удобная и подробная таблица, пользуясь которой беременная сможет самостоятельно расшифровать заключение врача.

Неделя беременности Толщина плаценты, мм Границы нормальных показателей
20 21,96 16,7-28,6
21 22,81 17,4-29,7
22 23,66 18,1-30,7
23 24,52 18,8-31,8
24 25,37 19,6-32,9
25 26,22 20,3-34
26 27,07 21,0-35,1
27 27,92 21,7-36,2
28 28,78 22,4-37,3
29 29,63 23,2-38,4
30 30,48 23,9-39,5
31 31,33 24,6-40,6
32 32,18 25,3-41,6
33 33,04 26,0-42,7
34 33,89 26,8-43,8
35 34,74 27,5-44,9
36 35,59 28,0-46,0
37 34,35 27,8-45,8
38 34,07 27,5-45,5
39 33,78 27,1-45,3
40 33,5 26,7-45,0

Отметим, что приведенные в таблице показатели являются лишь ориентировочными. Так, у стройных женщин толщина плаценты может быть несколько меньше, нежели указано в нормативах по неделям, а у полных – несколько больше. Врач обязательно учитывает дополнительные факторы, прежде чем судить о наличии или отсутствии патологии.

Отклонения

По результатам УЗИ с измерением толщины плаценты врач определяет, является ли данный показатель нормальным или же он отклоняется от нормы: тонкая или утолщенная плацента. Тонкая плацента – это первый признак гипоплазии, то есть такого состоянии плаценты, при котором уровень ее развития не удовлетворяет потребностям ребенка и будущей мамы. Тонкость плаценты может быть обусловлена небольшим весом женщины, генетическими аномалиями плода, инфекциями, перенесенными женщиной во время вынашивания ребенка, а также соматическими заболеваниями. На сегодняшний день тонкая плацента не является редкостью и обычно не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка. При отклонениях от нормы в меньшую сторону лечение включает в себя только поддерживающую терапию (прием витаминов) и рекомендации по коррекции режима дня.

Гораздо большую опасность представляет для мамы и ее будущего малыша утолщение плаценты. Толщина плаценты может увеличиваться из-за малокровия, сахарного диабета, резус-конфликта, гестоза и инфекций. Также аномальный рост плаценты могут спровоцировать курение, употребление спиртных напитков и наркотических препаратов. Утолщение плаценты грозит ребенку недостатком кислорода, задержкой роста, а матери – осложнениями течения беременности. Чрезмерное утолщение плаценты может привести к гибели плода. К счастью, современные способы лечения позволяют сохранить жизнь ребенку.

Лечение при утолщенной плаценте

При подозрении на утолщение плаценты врачи в первую очередь подтверждают этот диагноз. После этого выясняют причину аномалии, а затем назначают курс лечения. Процесс и длительность лечения зависят от того, что именно послужило причиной утолщения плаценты. Как правило, терапия включает в себя прием медикаментов, в том числе и антибиотиков, если речь идет об инфекции, и витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, беременной может потребоваться серьезная коррекция образа жизни.

Важно понимать, что главную роль в оценке течения беременности играет не толщина плаценты, а состояние здоровья ребенка. Если плод развивается нормально без каких-либо серьезных нарушений, лечение при отклонении толщины плаценты от нормы не потребуется. Решение о необходимости или ненужности дополнительного лечения принимается только врачом.

Лечебные мероприятия

Кровотечение и гематома при отслойке плаценты требуют врачебного вмешательства.

Принципы лечения при отслойке плаценты во время беременности

После оценки состояния женщины и плода, решается вопрос о том, что делать дальше, какими принципами руководствоваться:

  • на 7 неделе беременности или более ранних сроках, при малой площади отхождения и не прогрессирующем течении, женщина может находиться на домашнем лечении под постоянным контролем;
  • если образовавшаяся гематома продолжает расти, или имеет место краевая отслойка со значительным кровотечением, лечение проводится в стационаре;
  • при большой площади отслоения избежать внутриматочной чистки и прерывания беременности не удается;
  • на большом сроке беременность стараются сохранить, при невозможности прибегают к операции;
  • массивное кровотечение в родах возникает при развитии матки Кювелера, что значит – удаление органа.
Читайте также:  Чай из шиповника полезные свойства и противопоказания для беременных

Какие препараты используют для лечения

Патологию лечат в зависимости от срока беременности и объема кровопотери:

  • на ранних этапах назначают свечи с папаверином для снятия спазма;
  • дюфастон в первом триместре в форме свечей;
  • гемостатики в таблетках при ограниченном кровотечении;
  • колят кровоостанавливающие средства (например, транексам) при угрожающей кровопотере;
  • на 39 неделе но-шпа и папаверин помогают нормализовать тонус матки, также показан дюфастон или утрожестан;
  • назначают дезагреганты для профилактики плацентарной недостаточности (курантил);
  • при признаках анемии принимают препараты железа;
  • в некоторых случаях показан прием вобэнзима, а вот антибиотики при данной патологии не применяют.

Варианты родоразрешения

На ранних сроках незначительное отхождение заживает самостоятельно, и роды проходят естественным путем.

При более обширном поражении важно не допустить развитие гипоксии плода, после соответствующего лечения родоразрешение проходит благополучно.

При незначительном отслоении в родах оперативное вмешательство не показано – женщины рожают естественным путем. Но важно понимать, почему происходит на поздних сроках отслоение и кровотечение. Такая патология часто явление повторное.

При возникновении отслоения в период потуг, проводится кесарево сечение.

В чем заключается раннее созревание

Каждому периоду беременности соответствует своя степень зрелости плаценты. Норму протекания беременности определяют по состоянию плаценты, в том числе, если это детское место развивается гармонично и сообразно срокам, значит, малыш не испытывает нехватки в питательных веществах и кислороде, соответственно, формирование плода протекает правильно.

С ростом ребенка в утробе с каждым днем увеличивается его потребность в бесперебойном функционировании детского места, и до 32-33 недели оно увеличивается в размерах.

Количество кровеносных сосудов в нем при этом достигает возможного максимума, а сама стенка становится тоньше. После этого срока начинается физиологическое угасание, то есть имеет место преждевременное старение плаценты, ввиду снижения необходимости в ней, завершающееся в момент родов.

В норме степень зрелости плаценты по неделям происходит в таких сроках, как представлено в таблице:

По одним данным, при выработке всех своих резервов, плацента перестает снабжать ребенка, на что он реагирует, вырабатывая гормоны стресса, чем и запускает механизм родовых схваток.

Клинические варианты

Появление уплотненных участков в плаценте также зависит от степени ее зрелости. Чем «старше» плацентарная ткань, тем больше она изменена. Плацента по своей зрелости может быть нескольких видов.

  • Нулевая (0). Характерна для плацентарной ткани в норме «младше» 30 недель. Структура плацентарной ткани при этом однородная, посторонние включения отсутствуют.
  • Первая (1). Характерна при нормальном течении беременности для 36-37 недели. В плаценте такой зрелости обычно обнаруживаются единичные кальцинаты, возрастные изменения умеренные.
  • Вторая (2). Характерна для 34-39 недели беременности. Структура становится менее однородной, в ней появляются различные углубления. Кальцинаты, как правило, множественные.
  • Третья (3). Характерны для плацентарной ткани «старше» 37 недели. Структура плацентарной ткани становится неоднородной. На наружной поверхности плаценты появляется множество различных углублений. Кальцинаты при этом множественные, расположены практически во всей глубине плацентарной ткани, могут сливаться между собой.

Профилактика

Профилактическим мероприятием гиперплазии плаценты считается ранняя диагностика болезней в зоне гениталий, экстрагениталий, пороков развития у плода. Акушеры рекомендуют планировать беременность, ставать на учет в женской консультации своевременно. Также мерами профилактики являются:

  • Ограничение пребывания в людных местах.
  • Прохождение УЗИ-скрининга по плану.
  • Прием железа.

Прогноз при рассматриваемом состоянии зависит от причины его возникновения. Если проводится адекватная терапия, прогноз будет благоприятным.

Нормы толщины плаценты, причины слишком низкого или высокого показателя

На протяжении 9 месяцев детское место постоянно растет и развивается, изменяется и его толщина. Прибавки незначительны — в среднем на 2 мм в неделю. Нормативные показатели выглядят так: 20-я неделя – 21,8 мм, 30-я – 30,5 мм, 36-я – 35,6 мм. В конце беременности плацента немного истончается, на 39-40 неделе ее толщина по норме составляет 34,1-33,5 мм. Проверка параметра осуществляется с помощью ультразвука.

Превышение нормативных показателей толщины детского места может быть связано с заболеваниями или неправильным образом жизни будущей матери. Изменения параметра приводят к нарушениям функционирования органа и создают определенную опасность для жизни плода.

Возможные причины такого явления:

  • инфекционные заболевания;
  • гестоз;
  • анемия;
  • резус-конфликт;
  • диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наркотики.

Если ультразвук или допплерография показали утолщение плаценты, врач назначает пациентке препараты, стимулирующие маточно-плацентарный обмен. Они помогают купировать процесс увеличения толщины детского места и поддерживают правильное развитие легких и других органов плода. Полностью легкие ребенка созревают в 37-38 недель. При отсутствии явных угроз для здоровья ребенка врач ограничивается тщательным наблюдением за ходом беременности.

Истончение стенок плаценты медики часто связывают с гипоплазией органа (недостаточностью развития). Уменьшение толщины детского места по сравнению с нормой наблюдается у женщин, имеющих миниатюрное телосложение. Иные причины:

  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • гемолитическая болезнь;
  • гипертония;
  • атеросклероз.

Недостаточность толщины плаценты, спровоцированную болезнью, можно исправить своевременным лечением недуга. При факторах, не связанных с заболеваниями, врач назначает женщине препараты, действие которых направлено на обеспечение нормального развития плода и исключение негативных последствий для него. Вместе с исследованием параметров толщины органа особое внимание уделяется его зрелости.