Опасно ли повышение эритроцитов в моче у беременных

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Подробный обзор

Когда сдавать анализы

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров.

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Когда сдавать анализы

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

Когда сдавать анализы
  • Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
  • Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
  • В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.
Когда сдавать анализы

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Когда сдавать анализы

Причины нарушения

Повышенные эритроциты в моче у беременных находят при различных состояниях. Факторы потери клеток могут быть почечными, соматическими, постренальными.

Если анализ мочи выявляет измененные эритроциты, это признак заболевания почек или соматической патологии. Пока клетки достигнут до уретры, они частично разрушаются, теряют гемоглобин и обесцвечиваются. Если же эритроциты, выявленные в моче, сохраняют цвет и форму, то причина их потери находится ниже почек: в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Причины нарушения

Причинами гематурии являются не только болезни. На появление в моче эритроцитов влияет стресс, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, группы B), переутомление, физическая нагрузка, пассивный образ жизни. Проблемы могут начаться из-за избытка пряностей в еде, употребления алкоголя.

Почечные и постренальные факторы потери эритроцитов

Эритроциты в анализах урины повышены при ренальных проблемах:

Причины нарушения

Профилактика отклонения уровня эритроцитов

Определенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью.

Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:

  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила личной гигиены для предотвращения развития бактерий и проникновения их в мочевыводящий канал;
  • своевременно менять белье ребенка и осуществлять смену подгузников;
  • Профилактика отклонения уровня эритроцитов
  • проводить регулярное обследование.
  • В статье подробно рассмотрены причины повышения уровня эритроцитов в моче у ребенка и методы лечения.

    Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:

    • не допускать стрессовых ситуаций;
    • следить на питанием;
    • употреблять меньше цитрусовых, которые могут спровоцировать выброс эритроцитов в мочу;
    • контролировать уровень физической нагрузки у ребенка.

    Превышение нормы эритроцитов в моче у взрослых

    Как уже было написано выше, у людей разного пола гематурия может иметь совершенно разные причины. Поэтому врач учитывает пол при постановке данного диагноза.

    Причины появления крови в моче у мужчин

    У мужчин повышенное количество эритроцитов в моче может быть вызвано заболеваниями половой системы:

    1. Простатитом. Это воспалительный процесс в предстательной железе и он воздействует на сосуды точно так же негативно, как и любое другое воспаление.

    Читайте также:  3 Месяца Подряд Шли Месячные Во Время Беременности

    2. Раком предстательной железы. Новообразование разрушает стенки сосудов, из-за чего появляется кровь в моче.

    Гематурия у женщин: причины

    Женские заболевания половых органов также могут являются причиной превышения нормы эритроцитов в моче:

    1. Эрозия шейки матки. Это кровоточащее повреждение слизистой оболочки, полученная либо механическим путем (травма), либо из-за гормонального сбоя, либо как последствие перенесенного инфекционного заболевания половых органов.

    2. Маточное кровотечение. Кровь из влагалища легко может попасть в мочу, это называется “ложной гематурией”.

    Если повышены эритроциты в анализе мочи у ребенка

    • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;

    • инфекционные заболевания почек, мочевыводящей системы или других органов;

    • МКБ;

    • травмы мочеполовой системы различного характера;

    • наличие новообразований;

    • половые инфекции (для лиц, ведущих половую жизнь).

    Диагностика и лечение гематурии

    • антибактериальная терапия;

    • противовоспалительные препараты;

    • мочегонные препараты;

    • диета;

    • контроль потребления жидкости;

    • операционное вмешательство (если причиной является травма, мочекаменная болезнь или наличие опухоли).

    Если в моче повышены эритроциты, есть лейкоциты, белок, то не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к урологу. Это опасный симптом, и только врач сможет диагностировать первопричину гематурии и назначить эффективное лечение.

    Лечение

    При появлении гематурии, после того как врач поставит диагноз, надо немедленно начинать терапию заболевания. В зависимости от причины, лечение может различаться. Чаще всего, причиной истинной гематурии являются заболевания почек.

    В этом случае назначаются следующие лечебные мероприятия:

    • диуретики;
    • гипотензивные средства;
    • антибиотики.

    Антибактериальные средства назначаются только в том случае, если подтверждена бактериальная природа заболевания. Абсолютно безопасными для беременной женщины считаются цефалоспорины, а также макролиды. Лечение должно назначаться только лечащим врачом.

    На ранних сроках

    Мнение эксперта Боровикова Ольга Лечение ничем особенным не выделяется. Цель в этом случае – сохранить беременность. На сохранение могут положить только в особо тяжелых ситуациях. В основном лечение проходит амбулаторно.

    На поздних сроках

    При выявлении гематурии после определения причины заболевания женщину обычно госпитализируют. Это связано с высоким риском для плода. Лечебная тактика также ничем особенным не отличается. Препараты подбираются в зависимости от заболевания, которое привело к появлению эритроцитов в моче.

    Диагностика при появлении эритроцитов в моче

    Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

    Анализ мочи при эритроцитурии

    Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

    Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

    • Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
    • Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
    • Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

    Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

    Диагностика при появлении эритроцитов в моче
    • предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем,
    • перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений,
    • после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

    Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

    Дополнительные методы исследования

    Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

    • УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
    • МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.
    Читайте также:  Можно ли мастурбировать при беременности?

    Лечение

    Эритроциты в моче при беременности могут образоваться как на ранних сроках, так и во время последнего триместра. Независимо от причин, гематурию нужно лечить. Кровянистые образования в моче – это всего лишь признак заболевания или физиологических изменений. Поэтому лечение будет направлено на устранение причины. Способ лечения, выбор препаратов и дозировку определяет лечащий врач. Самолечением заниматься нельзя, это может навредить беременной и будущему малышу.

    Улучшить состояние женщины можно, соблюдая простые правила. После третьего месяца беременности нужно как можно чаще занимать коленно-локтевую позу. В таком положении активизируется кровообращение органов малого таза, плаценты. Таким образом, можно временно разгрузить почки и предупредить застойные явления.

    После консультации с лечащим врачом можно принимать лечебный чай и морсы на основе брусники и клюквы, которые обладают мочегонным действием. Следует избегать сквозняков и переохлаждений, которые способствуют развитию заболеваний мочеполовой системы.

    Лечение

    Беременной нужно правильно питаться, исключить из рациона слишком острые и соленые блюда, жареные продукты, специи и копчености. Если врач назначил терапию медикаментозными средствами, нужно строго придерживаться схемы лечения.

    Женщине при гематурии нужно придерживаться общих рекомендаций для беременных. Стоит больше гулять на свежем воздухе, выполнять несложные физические упражнения, чаще отдыхать. Огромную роль при беременности играет эмоциональное состояние, поэтому нужно настраиваться только на положительные эмоции.

    Эритроциты в моче при беременности — норма, расшифровка

    Эритроциты во время беременности являются одним из показателей помогающих врачам узнать все о здоровье женщины. Даже малейшее их увеличение может свидетельствовать как о развитии серьезного заболевания так и угрозевыкидыша.

    Норма эритроцитов и причины ее превышения

    Подобных элементов как эритроциты в моче при беременности норма составляет 0-4. В случае выявления большего количества этих частиц у врача могут появиться подозрения, что у беременной развивается серьезное заболевание. Но это не значит, что красные тельца во время беременности в моче определяются лишь в случае развития патологии.

    Стоит знать, что повышены красные тельца в моче могут быть не только по причине развития патологи или косвенных заболеваний, но по физиологическим причинам.

    К истинной гематурии имеют отношение эритроциты, прошедшие обработку канальцами почек. Это значит, что причины увеличения эритроцитов кроются в мочевыводящей системе. В случае выявления кровяных телец в целостном состоянии, то это значит, что гематурия является неистинной и причины ее развития кроются в мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале.

    В ситуации с истинной гематурией, причины провоцирующие рост эритроцитов в моче могут быть такими:

    • Венерическая инфекция;
    • Болезни почек;
    • Цистит;
    • Сахарный диабет.

    Все эти причины, являются серьезными заболеваниями, не терпящими отложения лечения. В редких случаях появляются в моче эритроциты истинного вида из-за анемии, гипертонии, развивающегося тромбоза и аневризмы. Но это не все причины, вследствие которых норма эритроцитов становится превышенной. Так, стать повышенные они могут и вследствие развития:

    • Мочекаменной болезни. Присутствующие камни в почках способны спровоцировать появление кровяных телец своим местонахождением в одном месте. Тут причины увеличения эритроцитов кроются в пролежнях, которые при каждении камней постоянно в одном положении начинают провоцировать выделение кровяных элементов. Спровоцировать неистинную гематурию может и песок. Движущийся по мочевому каналу он подвергает травмированию внутренние поверхности уретры и мочеточника;
    • Маточного кровотечения. В этом случае не значит, что моча окрашивается в красный цвет. Для выявления кровотечения хватает всего 15 эритроцитов. Чаще всего именно по результату анализа мочи врачом своевременно выявляется у беременной угроза выкидыша;
    • Эрозии шейки матки. Если у беременной ранее присутствовала незалеченная эрозия на шейке матки, то впоследствии при беременности из-за расширения в них кровеносных сосудов, начинают выходить эритроциты;
    • Кольпите.

    Физиологические причины

    Несмотря, что многие причины провоцирующие увеличение красных телец при беременности несут серьезный характер. Есть и ряд причин, которые, по сути, не опасны и могут быть самостоятельно устранены беременной:

    1. Некачественная вода. Частое употребление воды обладающей высоким содержанием хлора. Для того чтоб норма эритроцитов была восстановлена необходимо лишь начать пить качественную воду;
    2. Царапины и другие виды повреждений в паховой области. Качественная обработка ран и поддержка их в чистоте поможет избежать вероятности занесения инфекции и увеличения воспалительного процесса;
    3. Малоподвижный образ жизни. Беременной рекомендуется частые пешие прогулки. Чем меньше двигается беременная, тем выше риск появления эритроцитов в моче, а также осложнений при родах;
    4. Стрессовые факторы. Конечно, избежать их всех невозможно, и в случае сложных перемен в жизни, для снижения риска развития гематурии, рекомендуется посетить врача и проконсультироваться по поводу приема успокоительных препаратов;
    5. Жара. Она способна спровоцировать не только развитие гематурии, но и спровоцировать ряд других неприятностей со здоровьем. Избежать при беременности ее воздействия можно элементарно, не выходить днем на улицу и чаще принимать освежающий душ.
    Читайте также:  8 месяц беременности что происходит с малышом и мамой

    Стоит знать, несмотря, что причиной увеличения эритроцитов в моче могут быть просто и такие физиологические факторы. Для исключения вероятности развития серьезных патологий, при повторном анализе, выявившем содержание повышенного уровня эритроцитов, рекомендуется пройти дополнительное обследование организма.

    В качестве дополнительного обследования беременной может быть назначено кольпоскопия, УЗИ почек, мазок их влагалища и анализ крови.

    Эритроциты в крови при беременности: норма по триместрам в таблице

    Показатель выявляют в общеклиническом исследовании. Если значение изменяется незначительно, в пределах 10 единиц, это считается вариантом нормы. Такое состояние не лечится. Со временем показатель придет к норме, если пациентка здорова.

    Существуют варианты нормы показателя при гестации.

    Срок беременности

    Норма эритроцитов, млн/мкл

    Первый триместр

    4,3-5,4

    Второй триместр

    3,6-4,9

    Третий триместр

    3,8-5,1

    В первом триместре нижняя граница нормы выше, чем у пациенток с отсутствием плода. Это связано с тем, что гормональный фон изменяется, все силы активизируются, чтобы создавать благоприятные условия для зародыша.

    На втором и третьем триместре показатель может быть немного снижен, так как формируется дополнительное круг кровообращения благодаря образованию плаценты. Большой объем гемоглобина, эритроцитов уходит в эту область, так как зародышу для нормального формирования роста необходимо большое количество питательных веществ и кислорода воздуха.

    Понижены эритроциты в крови при беременности

    Снижение эритроцитов в крови при беременности сопровождается клинической симптоматикой, по которой врач заподозрит состояние:

    • недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
    • учащенное сердцебиение;
    • влажность ладоней;
    • прохладные конечности;
    • снижение артериального давления;
    • бледный болезненный внешний вид;
    • потемнение перед глазами;
    • редко обмороки.

    Существует множество физиологических и патологических причин, которые приводят к понижению эритроцитов при беременности на 3 триместре или ранних сроках:

    • сниженное поступление с пищей полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, аминокислот;
    • отсутствие употребления поливитаминов, которые всегда необходимы для нормального вынашивания;
    • небольшие хронические кровопотери;
    • обильные кровопотери;
    • заболевание сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного и пищеварительного тракта;
    • анемия;
    • внедрение инфекционного агента в различные органы;
    • постоянный стресс, нервные срывы, усталость;
    • злокачественные новообразования, которые дали метастазы;
    • нарушение гормонального фона;
    • истощение организма в связи с небольшим перерывом между оплодотворением;
    • употребление антибиотиков

    Низкие эритроциты в крови при беременности приводят к осложнениям для будущей матери и плода, требуется проведение лечения.

    Пониженный гемоглобин и эритроциты при беременности

    Гемоглобин и эритроциты в крови ниже нормы при беременности образуются по следующим причинам:

    • снижение поступления питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов через пищу;
    • образование гиперкальциемии (повышенное содержание кальция), что препятствует усвоению железа;
    • наличие небольших или обильных кровотечений;
    • заболевания пищеварительного тракта, которые приводят уменьшенному поступлению питательных веществ в кровь;
    • токсикоз на ранних и поздних сроках, из-за которого пациентка становится истощенной;
    • наличие в матке женщины более одного плода, что приводит к обильному поступлению гемоглобина в плаценту.

    Если оба значения ниже нормы, это препятствует нормальному кровоснабжению плаценты, развивается гипоксия плода. Такое состояние чревато нарушением роста и формирования его внутренних органов.

    Понижены эритроциты и гематокрит при беременности

    Гематокрит – значение, которое обозначает общее количество красных телец во всей крови. Исследование для его определения проводится отдельно, его нет в общеклиническом тестировании. Состояние понижения эритроцитов при беременности во 2 триместре и более поздних сроках образуется из-за следующих факторов:

    • нарушение работы почек, вследствие чего большое количество клеток выделяется через них (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, злокачественное новообразование);
    • заболевание печени и ЖКТ;
    • внедрение инфекционного агента;
    • сниженное поступление питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, отсутствие применение поливитаминов.

    Если значение снижено значительно, требуется срочное проведение терапии.

    Изолированная микрогематурия

    Изолированная микрогематурия является сложным для интерпретации состоянием, однако часто обнаруживается случайно при прохождении очередного профилактического медицинского осмотра.

    При этом микрогематурия может повторяться в каждом последующем анализе мочи пациента (персистирующая), так и периодически исчезать (интермиттирующая). Само по себе такое деление гематурии не позволяет выяснить локализацию патологического очага.

    Более информативно микрогематурию делить на симптомную и бессимптомную ( то есть гематурию, сопровождающуюся симптомами и не имеющую никаких проявлений).

    Критерии изолированной гематурии:

    1. 1Эритроциты мочи 3-5 в п/з, без изменения окраски мочи в 2-х последовательно выполненных анализах мочи;
    2. 2Отсутствие каких-либо жалоб у пациента;
    3. 3Отсутствие явных признаков соматической патологии;
    4. 4Протеинурия отсутствует или следовая (количество белка в моче колеблется в диапазоне 0,033-0,066 г/л).