Может ли быть выкидыш на ранних сроках из за герпеса

Герпес при беременности – это далеко не новое понятие, для человечества и врачей. Эта на первый взгляд обычная болезнь может стать серьезной проблемой для беременной мамы и ее ребенка.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

  • — перианальная инфекция;
  • — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.
Как происходит заражение

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

  • Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
  • Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
  • Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
  • Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Лечение и профилактика рецидива

Из фармацевтических препаратов пользуется популярностью мази Зовиракс, Ацикловир, Виворакс, Цикловир, Герпевир и другие. Но беременные женщины чаще всего предпочитают лечиться народными проверенными методами: смазывают высыпания вазелином, детским кремом, растительным маслом или проводят обработку пузырьков медицинским спиртом. Бытует мнение, что при герпесе на губах помогает обработка раствором корвалола, ушной серой или зубной пастой. Это, конечно, вопрос спорный, но если помогает и не вредит – почему бы не воспользоваться?

Но окончательное решение при выборе способа лечения и препаратов лучше все-таки предоставить врачу.

Бытует еще одно мнение, что если беременная переболела герпесом, значит, в ее организме выработались антитела и организм ребенка после рождения будет способен бороться с вирусом герпеса. Это только мнение, поэтому все же лучше постараться предостерегать себя от заболеваний во время беременности: не переохлаждаться, помнить о режиме сна и отдыха, включить в рацион продукты и соки, богатые витаминами.

Поскольку герпес вызывается вирусом, при не соблюдении гигиенических норм, он распространится по всему организму и высыпания могут образоваться в любых частях тела. Вскрывать или прокалывать пузырьки категорически нельзя – это не только усиливает воспаление, но и способствует обсеменению вирусами организма и бытовых предметов, которые могут стать источниками заражения других членов семьи. Так же рекомендуется исключить контакт высыпаний с водой. Нельзя пользоваться косметическими средствами. Мало того, что они закупоривают поры и препятствуют заживлению, так же в дальнейшем могут стать источниками повторного заражения, поскольку вирус долго сохраняется на косметических средствах.

Читайте также:  Гистероскопия матки и беременность — как преодолеть бесплодие?

Важно мыть руки с мылом после контакта с высыпаниями, например, во время обработки. Очень опасно попадание вируса на слизистую оболочку глаз.

Если вы воспользуетесь этими легко выполнимыми рекомендациями, то справитесь с возникшей проблемой без особого напряжения, не повредив при этом ни вашему здоровью, ни здоровью малыша.

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия

В тот момент, когда женщина вынашивает малыша, организм тратит свои силы на гормональную перестройку. Поэтому все девять месяцев ее иммунитет значительно ослаблен, и это весьма благоприятно для реактивации герпеса. Инфекция слишком опасна, чтобы оставлять ее рецидив без внимания.

Герпес оказывает воздействие на течение беременности, из-за него может возникнуть:

  • Выкидыш;
  • Замирание плода;
  • Преждевременная родовая деятельность на поздних сроках;
  • Метворождение.

Чаще всего беременность, во время которой произошел рецидив простого или генитального герпеса, замирает. Это характерно на малых сроках. При этом начало беременности вполне благополучное, а сама женщина не жалуется на недомогание. После замирания организм не сразу начинает отторгать эмбрион, что провоцирует общую интоксикацию:

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия
  • Развивается воспаление в эндометриальном слое;
  • Появляется тромбоз и кровотечения, вызванные нарушениями в системе кроветворения.

На этом этапе необходимо своевременно отследить замирание и извлечь его посредством вакуумного аборта. Женщину вводят в состояние глубокого медикаментозного сна с помощью общего наркоза. При планировании следующей беременности нужно учесть, что с того момента, как проявился последний рецидив герпеса и было проведено лечение, до момента зачатия – должно пройти не менее полугода.

Возбудитель может стать причиной развития у ребенка следующих отклонений:

  • Сердечных пороков;
  • Задержек в развитии;
  • Хронического гепатита;
  • Системных поражений ЦНС;
  • Геморрагии;
  • Тугоухости и слепоты;
  • Эпилептических припадков;
  • Гидроцефалии.

Однако риск внутриутробного заражения относительно мал, если вирус в крови женщины был обнаружен еще до зачатия. Гораздо хуже, если будущая мать заболела генитальной формой герпеса уже во время беременности. Происходит реинфицирование, обострение ВПГ1, которое сопровождается выбросом патогена в кровяные русла.

Ребенок может родится с кожными язва, некрозом церебрального типа, признаками катаракты и микрофтальмией. Существуют и тяжелые поражения, например, сепсис, менингит. В 20% случаев инфицирование плода возбудителем генитального герпеса приводит к его смерти.

Даже несмотря на вирус герпеса, ребенок может родиться вполне здоровым. Наиболее опасным является только первичное инфицирование. Те женщины, которые давно переболели генитальной формой, могут родить совершенно здорового малыша, так как он находился под защитой антител материнского организма.

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия

Вероятность заражения ребенка зависит о того, насколько тяжело у матери протекал рецидив, а еще от того, как долго новорожденный находился в прямом контакте с зараженной околоплодной жидкостью. Чтобы избежать подобного, при планировании беременности женщине нужно сдать соответствующий анализ. Если его результат положителен – назначается родовспоможение и применение метода кесарева сечения.

Врач назначает препараты, которые могут купировать внешние признаки болезни, снизить возможную частоту рецидивов и повысить иммунный уровень. В каждом индивидуальном случае лекарства подбирают ситуативно, ориентируясь на особенности течения герпеса и тяжесть его проявлений.

Что делать?

Иммунитет к вирусу герпеса – первопричина здоровья малыша.

Тяжесть заболевания будущей матери напрямую влияет на риски заражения малыша. Длительность контактирования плода с околоплодными водами и время прохождения родовых путей, зараженными герпесной инфекцией, также отрицательно воздействует на ребенка. Важно избежать такого течения событий. Нужно при планировании беременности и перед родоразрешением пройти диагностику на наличие вируса в организме. Иногда специалисты при положительном анализе в конце беременности, извлекают ребенка посредством кесарева сечения.

Врачом подбирается терапия, медикаментозно помогающая устранить и снизить активность вируса, также предусмотреть возможные рецидивные состояния. Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально. Медики учитывают тяжесть заболевания, особенности протекания болезни и особенности состояния будущей матери на момент беременности.

Прочитав эту статью, не стоит делать поспешных выводов. Герпес и здоровый ребенок — понятия совместимые. Риски высоки при первом заражении матери. Однако многие женщины, даже заболев генитальным герпесом, рожают здоровых детей. Природа позаботилась об этом. Плод в надежном укрытии — он защищен антителами иммунной системы будущей матери. И даже после рождения несколько месяцев защита продолжает действовать.

Методы лечения герпеса при беременности

Проанализируем какие цели преследует лечение герпетической инфекции при беременности:

  • значительно уменьшить симптомы;
  • ускорить регенерационные (восстановительные) процессы;
  • сократить продолжительность острого периода;
  • значительно снизить выраженность выделения инфекционного вируса в зонах поражения;
  • сократить количество рецидивов.
Читайте также:  Брусника во время беременности польза и вред

К абсолютно полному и окончательному исчезновению вируса из организма никакие терапевтические мероприятия не приводят по одной простой причине – он всегда живёт в человеке. Тем не менее максимально ликвидировать симптомы и уменьшить число вторичных рецидивов реально.

Лечение препаратами

Безусловно, женщинам необходимо знать, чем лечить герпес при беременности, но не использовать эти препараты без консультации специалиста. Основными лекарственными средствами для борьбы с герпесом во время беременности являются группы специализированных препаратов для повышения эффективности работы иммунной системы:

  1. Интерферон. Виферон – свечи, гель, мазь. Иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовирусным воздействием. Беременным препарат разрешается применять при герпесе во втором триместре;
  2. Интерферон. Генферон – свечи. Иммуномодулирующее лекарственное средство с противовирусным воздействием. Применяется при крайней необходимости во втором и третьем триместрах.

Разберём, какие медикаментозные средства на сегодняшний день обладают эффективной результативностью, но с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача:

  1. Фамцикловир-тева – таблетки. Противовирусный препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом Varicella zoster и вирусом Herpes simplex.
  2. Фенистил Пенцивир – крем. Противомикробный, противовирусный препарат применяется при лечении рецидивирующего простого герпеса — заболеваний кожи для наружного пользования. Беременным применять только по рекомендации лечащего врача;
  3. Валацикловир. Противовирусные препараты в форме таблеток, прописываются лечащим врачом для системного использования. Применять при беременности можно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для женщины превосходит потенциальный риск для плода;
  4. Ацикловир – лиофилизат, крем, мазь, таблетки, порошок. Противовирусный препарат применяется при лечении, профилактики обострений или первичных и рецидивирующих герпетических инфекций.

Рекомендации

Если до беременности будущая мама уже болела генитальным герпесом, то ей необходимо об этом сообщить гинекологу, наблюдающему её. Проинформировать врача необходимо незамедлительно при проявлениях первых симптомов обострения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен выкидышем плода.

Своевременно начатое лечение будет более эффективным. Максимальная результативность воздействия противогерпетических медикаментозных препаратов отмечается перед появлением сыпи или в течение суток после появления.

Профилактика

Если женщина хочет избежать осложнений, которые вызывает вирус герпеса, она должна все время заботиться о своем здоровье. Это необходимо делать перед тем, как забеременеть.

Как известно, вирус обостряется при ослаблении иммунитета. В первый месяц планирования беременности необходимо сдать все анализы, которые покажут общую картину состояния здоровья будущей мамы. На основании этого женщине назначают специальные препараты, витамины, которые помогут восстановить здоровье и иммунитет, если имеются какие-либо проблемы.

Начальный период вынашивания ребенка, особенно 3−9 неделя — самый ответственный, опасный период для беременных, и в это время желательно поберечь себя, чтобы не заболеть. Если же во время беременности избежать заболевания не удалось, важно обратиться к докторам, поскольку важно начать лечить болезнь на начальной стадии и не заниматься самолечением.

Чем опасен герпес при беременности: герпес на ранних и поздних сроках

Вирус герпеса – инфекция, имеющая несколько форм проявления. Особо опасным является первичный герпес при беременности. Рецидивирующий герпес не составляет большой угрозы.

Герпес  — вирусная инфекция. Её появление провоцирует вирус так называемого простого герпеса. Длительное существование в организме совершенно бессимптомно – характерная особенность данного вируса.

Опасность герпеса при беременности обусловлена его негативным влиянием на развитие ребёнка, здоровье женщины и родовой процесс. Поэтому частый или первичный герпес при беременности — проблемная  инфекция, требующая внимания и постоянного контроля.

Лечение данной инфекции возможно на любом сроке беременности, но ранняя диагностика – залог успеха.

Влияние герпеса на беременность

Чем опасен герпес при беременности?

Угроза от герпеса кроется в его распространённости, массовости. Половина человечества носит в себе вирус герпеса.

Первичный герпес может внутриутробно инфицировать плод в половине случаев. Рецидивирующий герпес при беременности несёт угрозу для плода лишь в 7% случаев.

В начале беременности герпес приводит к внезапному аборту третью часть будущих мам. Половина беременных обречена на поздний выкидыш вследствие инфекции.

Инфицированные новорожденные в 40% случаев являются носителями вируса, который приводит к расстройствам в старшем возрасте.

Герпес на ранней стадии беременности, его бессимптомное протекание чревато инфицированием ребёнка в 70% случаев. Лишь небольшая часть детей остаются здоровыми при герпесе у матери.

Герпес при беременности имеет следующие последствия:

  • замирание беременности;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • роды раньше заявленного срока;
  • рождение мертвого ребёнка.

Замирание плода – серьёзное осложнение первого триместра. Вследствие интоксикации продуктами распада эмбриона оно чревато многими последствиями.  Потому что замершую беременность женщина не чувствует и может находиться в этом состоянии длительное время.

Читайте также:  Длина шейки матки при беременности — норма и патологии

Если вовремя не диагностировать замершую беременность, возможны воспаления эндометрия и кровотечения.

Плод при наличии герпеса у матери может испытывать такие осложнения:

  • различные пороки сердца;
  • существенная задержка в развитии;
  • затяжная желтуха новорожденных;
  • слепота;
  • глухота;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • склонность к кровотечениям (гемморагический синдром);
  • эпилептические приступы;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия) – заболевание, при котором происходит увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • образование микроцефалии  —  порока развития нервной системы, при  котором происходит снижение массы головного мозга и черепа;
  • возникновение гепатоспленомегалии — синдрома, при котором одновременно увеличена в размерах селезёнка и печень.

Вероятность заражения плода во время беременности не высокая. Первичная инфекция генитального герпеса опасна для плода способом передачи. Половина новорожденных заражается герпесом от матери при прохождении родовых путей.

Первичный герпес и первый рецидив генитального герпеса — разные состояния, которые часто путают. Первичное заражение означает отсутствие антител в организме. При рецидиве антитела уже есть, просто герпес появлялся в другой форме, был лабиальным.

Только анализ крови на антитела определит разновидность герпеса. Поэтому необходимо, чтобы анализы сдал и отец ребёнка. Если он является носителем вируса, то вероятность заражения очень высока.

Тогда до рождения ребёнка рекомендован только защищённый секс.

Хронический герпес и беременность – состояния, которые не должны сочетаться. Потому что хроническая инфекция обладает способностью выделяться в кровь. Плацента может быть поражена на протяжении всей беременности. Одинаково опасен любой срок.

Герпес в первые недели беременности способен спровоцировать нарушения в развитии сердца и желудочно- кишечного тракта, образование водянки головного мозга. Второй, третий триместр может быть нарушен формированием  таких заболеваний: пневмония, сепсис, анемия, гепатит, менингоэнцефалит.

Смертность в случае таких поражений очень большая, до 80%.

Рецидив герпеса при беременности — единственное проявление этой инфекции, не вызывающее опасений и угроз для жизни. Дело в том, что при неоднократном проявлении герпеса образуются антитела.

Риск заражения новорожденного минимальный.

Обострение герпеса во время беременности можно избежать, если пройти курс иммуномодулирующей терапии, витаминотерапии, пролечить очаги инфекции в желудке, кишечнике, во рту.

Профилактика герпеса при беременности

Профилактика нужна перед тем как беременеть и в процессе вынашивания ребенка. Профилактические рекомендации соблюдают здоровые женщины и носительницы вируса.

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы не контактировать с носителями вируса, а также укреплять иммунную систему. Для этого нужно больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом (на здоровье беременных положительно сказывается йога), отказаться от жаренной и жирной пищи, соблюдать режим работы и отдыха. Это пойдет на пользу и маме и малышу. Эхинацея при беременности укрепит здоровье.

Механизм развития болезни

После попадания возбудителя на слизистые оболочки он проникает в клетки организма-хозяина, где в ядрах запускается его репликация. Постепенно накапливается много незрелых вирусных частиц, которые выходят в цитоплазму клетки, разрывают ее мембрану и приобретают собственную. По времени это совпадает с первичными пузырьковыми высыпаниями. Их образование сопровождается сильным чувством жжения и зудом.

При первичном инфицировании герпес проникает в нервные узлы, распространяется по аксонам и шванновским клеткам, формирующим оболочку нервов. Также он может выделяться в кровь и распространяться по всему организму. Это приводит к различным патологическим изменениям:

  • проникновение в клетки крови и размножение в них вируса приводит к гибели лейкоцитов;
  • снижение функциональной активности иммунных клеток вызывает вторичный иммунодефицит;
  • падает способность лейкоцитов производить интерфероны и другие факторы неспецифической защиты.

Снижение иммунитета приводит к невозможности полностью элиминировать вирус из организма, поэтому при дополнительном его ослаблении возникает рецидив болезни. Беременность является таким фактором. Подавление иммунной системы носит функциональный характер, это вынужденное состояние, обеспечивающее имплантацию и сохранение зародыша, который на 50% состоит из чужой генетической информации.

Вероятность заражения ребенка во время беременности при генитальном герпесе составляет 5%. Если к моменту родов у матери в зоне интимных органов есть высыпания, то опасность заражения достигает 85%. В постнатальном периоде 10% младенцев могут заразиться герпесом от болеющей мамы.

Риск заражения увеличивается при первичном развитии болезни у матери, а также длительном безводном промежутке и отсутствии антител к вирусу.