Когда лучше делать первое узи при беременности

Каждая беременная женщина за все время вынашивания ребенка должна пройти специальные ультразвуковые исследования. Эти обследования необходимые для того, чтобы и беременная, и врач были уверены в том, что малыш в материнской утробе развивается хорошо и не имеет никаких проблем со здоровьем. Когда дможноделать первое УЗИ при беременности, и как к нему подготовиться? Об этом далее в статье.

На какой неделе делают первое УЗИ?

Во сколько недель при беременности делается первое ультразвуковое исследование, вопрос относительный. Ведь чаще всего впервые мама идет на исследование, когда тест покажет две долгожданные полоски, чтобы убедиться в достоверности результата. А вот первое плановое исследование будущая мама должна будет сделать на 12 неделе беременности. Такое исследование также может называться эхографией или скрининг. Акушеры рекомендуют делать УЗИ именно в этот период беременности, так как к концу первого триместра беременности на УЗИ можно выявить отклонения, которые помогут сориентироваться в дальнейших действиях по ведению беременности.

На какие нормы на первом УЗИ-скрининге при беременности обращают внимание:

  • Не имеет ли плод каких-либо серьезных пороков на данном этапе развития. К возможным патологиям можно отнести, например, размер воротниковой зоны. Если такой размер будет отклоняться от нормальных значений, то есть большая вероятность, что малыш может родиться с болезнью Дауна;
  • Правильно ли развиваются хромосомные маркеры. Если у малыша на эхографии заметили отклонения в маркере хромосом, то назначается дополнительное обследование генетического фона. Эта диагностика поможет исключить возможные отклонения, или наоборот подтвердить наличие проявившихся пороков.

В последнем случае родителям придется решать: оставлять малыша или нет. Врач, может только порекомендовать вариант прерывания беременности, последнее слово остается за родителями.

  • В первые месяцы беременности врач может установить благодаря ультразвуковому обследованию гестационный возраст ребенка, точность которого составляет до 3 дней. На основании этих данных врач, у которого женщина находится на учете по беременности, как раз и будет ставить примерную дату появления ребенка на свет.

Как делается первое УЗИ при беременности?

  • Трансабдоминально
  1. На живот беременной наносится гель, который будет минимизировать количество воздуха между животом и датчиком аппарата,
  2. Врач водит датчиком по животу беременной в тех местах, исследование которых сможет дать информацию о развитии органов плода, структуре тела маленького ребенка, состоянии матки женщины, расположение и состояние плаценты, о количестве околоплодных вод.
  • Трансвагинально.

Для проведения этого исследования датчик УЗИ-аппарата будет введено во влагалище будущей мамы. В первом триместре, чаще используется именно этот метод, он позволяет более детально рассмотреть плод, и увидеть малейшие отклонения в развитии малыша в первом триместре, или проблемы в полости матки

Что показывает первое УЗИ при беременности в этом случае:

  1. Неправильное развитие плаценты: отслоение, или задержка в ее развитии,
  2. Нет ли отклонений в воротниковой зоне у малыша,
  3. Оценить состояние жизнедеятельности маленького человека,
  4. Установить на каком сроке беременности на данный момент находится пациентка.
  5. Воспалительные процессы репродуктивных органов, или отклонение в них: кисты, миомы, новообразования на ранних этапах их развития.

Кроме всего первое УЗИ на ранних сроках беременности, покажет, где точно находится плодное яйцо: по всем правилам оно должно располагаться в матке, но бывают случаи внематочной беременности, которая сопровождается всеми признаками, как при обычной. При обнаружении плодного яйца за пределами матки, проводится операция по извлечению его из места расположения: часто это маточные трубы.

Читайте также:  Двурогая матка – причины, признаки, симптомы и лечение

Важно вовремя заметить такое отклонение, иначе растущий плод может повредить органы, в которых он закрепился. Внематочная беременность ведет к бесплодию, которое не всегда можно исправить.

По этой причине рекомендуют первое УЗД провести на первых неделях беременности, при появлении первых симптомов, особенно если ранее подобное случалось.

Каждой беременной женщине стоит иметь в виду, что проведение УЗИ в конце первого триместра не доставит боли и не повредит ребенку.

Что смотрят и исследуют при первом скрининге

При первом плановом УЗИ специалист ультразвуковой диагностики оценивает состояние плода, матки и придатков.

Показатели, которые обследует врачи с помощью УЗИ на 11 – 14 неделе следующие:

  • Наличие плодного пузыря. Первое, что отмечается – это количество плодов. При многоплодной беременности необходимо определить общий у них плодный пузырь или у каждого плода свой. Если беременность многоплодная, то производится отдельная оценка каждого ребенка;
  • Положение плода в матке. Оно может быть нормальное, низкое. Также может быть предложение хориона;
  • Отслойка плаценты;
  • Пороки развития внутренних органов. В данном случае при выявлении какого-либо порока женщина подлежит дополнительному обследованию, чтобы принять решение о продолжении или прерывании беременности;
  • Правильность формирования и расположения пуповины;
  • Диагностика пузырного заноса. Это патология хориона, которая ведет к гибели плода;
  • Сердцебиение ребенка. На первом ультразвуковом исследовании производится подсчет ЧСС. В норме частота сердечных сокращений колеблется от 110 до 159 ударов в минуту;
  • Количество околоплодных вод;
  • Размеры плода.

Нормы размеров плода зависят от срока беременности:

Показатель Срок беременности в неделях Норма
Длина тела плода (копчико-теменной размер), мм 10 От 31 до 47
11 От 42 до 56
12 От 51  до 70
13 От 63 до 75
Бипариетальный размер головы (расстояние между теменными костями), мм 10 14
11 17
12 20 – 22
13 От 24 до 26
Толщина воротникового пространства, мм  10 От 1,45 до 2,2
11 От 1, 55 до 2,4
12 От 1,55 до 2,5
13 От 1,7 до 2,7
Размер носовой кости, мм 10 Не оценивается
11 Размер не определяют, но кость обнаруживается
12 3

Длина эмбриона в сантиметрах:

  • В 12 недель около 6 – 7;
  • В 13 недель – 10;
  • В 14 недель – от 12 до 12,3.

Вес плода также оценивают на первом УЗИ (граммы):

  • В 11 недель – около 10;
  • В 12 недель – 20 – 25;
  • В 13 недель – 30;
  • В 14 недель – 50 – 52.

Особое внимание уделяют следующим показателям: толщина воротникового пространства и носовая кость. Они являются важными маркерами тяжелых генетических заболеваний, таких как Синдром Дауна, Синдром Патау, Синдром Эдвардса и Синдром Тернера.

При отклонении данных показателей от нормы требуется консультация генетика и дополнительные диагностические процедуры.

Если первое обследование проводится на сроке более 12 недель, то проводится цервикометрия, то есть измеряется длина шейки матки.

Заключение

Беременность — самый прекрасный период в жизни каждой женщины. После того как зачатие было подтверждено доктором, будущей маме назначаются анализы.

Одна из обязательных процедур — УЗИ. Оно позволяет узнать о развитие плода максимальное количество информации, определить сроки оплодотворения и выявить патологические процессы, угрожающие для жизни будущей мамы и малыша.

Обследование полностью безболезненное и занимает 10–15 минут. Поэтому не стоит бояться и отказываться от него, так как оно поможет узнать будущего ребёнка лучше и предостережёт от возможных осложнений.

Патология развития плода на УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике патологию плода можно уже определить на ранних сроках и по возможности – откорректировать. Некоторые патологии коррекции не поддаются, они могут быть несовместимы с жизнью. В таком случае показано прерывание беременности.

Так, внутриутробно можно определить:

  • Частичное или полное отсутствие конечностей.
  • Отсутствие головного мозга.
  • Деформацию позвоночника.
  • Патологическое развитие внутренних органов.

Полагаться только на одни результаты УЗИ не стоит. Следует дополнительно провести анализы, которые в сочетании с ультразвуком дадут полную картину.

Что можно увидеть при проведении первой диагностики?

Все зависит, при каком сроке женщина обратилась к специалисту. Врач на экране своего монитора сможет рассмотреть следующее:

1. Когда пройдет 2 недели от даты зачатия, специалист может рассмотреть только желтое тело. Само плодное яйцо, еще просматривается очень плохо и не всегда получается его увидеть.

2. Когда 3 неделя истечет – на хорошем оборудовании можно будет четко рассмотреть контуры плодного яйца.

3. Когда минует 4 неделя, яйцеклетка станет видна четче. Вокруг нее уже можно будет просмотреть белый ободок, который в будущем разовьется в плаценту.

4. После 5 недели можно разглядеть эмбрион, находящийся в плодном яйце. Конечно, он еще далек от сформированного эмбриона и имеет всего до 5 мм, но сердцебиение уже чувствуется отчетливо. Также может быть зафиксирована двигательная активность.

5. Когда беременная приходит на первое УЗИ в 6 недель, то уже можно отчетливо рассмотреть два плодных мешочка, что свидетельствует о многоплодной беременности. Следует отметить, что такая беременность предполагает прохождение эхографии чаще, чем предусматривает план.

6. Когда наступит 7 неделя, то на экране монитора можно будет рассмотреть конечности и головку эмбриона.

Какое воздействие происходит на плод, когда делают УЗИ?

Помимо вопроса, когда делают первое УЗИ при беременности, будущих мамочек тревожит дилемма – вредно или нет делать процедуру, тем более при ранних сроках? Бытует мнение, что проведение УЗИ имеет воздействие на малыша. Почему такое заблуждение есть? Дело в том, что при более поздних сроках во время эхографии пузожитель начинает активно кувыркаться, толкаться, закрываться. Все эти движения ощущает беременная, делая вывод, что малышу дискомфортно, а значит, процедура вредна.

Хочется развеять такой миф, повышенная активность возникает из-за смены устоявшегося ритма внутриутробной жизни. Волны малыш ощущает, но большее воздействие, провоцирующее активность исходит от матери, которая переживает трепетные чувства перед встречей с малышом, пусть только через монитор. Нет данных, которые могут доказать, что УЗИ при беременности является вредным, но это не значит, что его нужно делать почти каждый день. Во-первых, неизвестно, чем может закончиться многократное посещение кабинета УЗИ. Во-вторых, исследования на самых ранних сроках проводят вагинально, а вмешательство, хоть и коротко временное при первых неделях вынашивание нежелательно. При задержке, для подтверждения факта зачатия лучше первоначально сдать анализ ХГЧ. Что он собой представляет, о чем может «рассказать», узнайте из статьи: «Анализ на ХГЧ как ранняя диагностика беременности и предупреждение возможных отклонений» .

УЗИ перед родами

В роддоме круглосуточно дежурит врач УЗ-диагностики, который проводит ультразвуковое исследование в приемном отделении. Цель УЗИ при поступлении — оценить состояние малыша и женщины. Обязательно измеряются росто-весовые показатели и частота сердечных сокращений ребенка, а также кровоток в сосудах плода и матери.

Как правило, на 3–4-е сутки после естественных родов и 5–6-е после кесарева сечения врач снова назначит проведение УЗИ. Зачем? Необходимо убедиться, что обратное развитие матки идет нормальными темпами, в ее полости нет сгустков крови или остатков плаценты, отсутствуют воспалительные процессы. Только после этого можно готовиться к долгожданной выписке и возвращению в стены родного дома вместе с бесценным созданием на руках!

Некоторым женщинам УЗИ делают при поступлении в роддом. Это нужно для оценки состояния женщины и плода, планирования родов. Учитывается положение эмбриона, рост и вес, состояние шейки матки (зрелость и степень раскрытия), частота сердцебиения ребенка, кровоток в сосудах матери и плода. Исследование также проводится только трансабдоминально.

Что такое 3D- и 4D-УЗИ?

Сегодня благодаря современным технологиям УЗИ может быть не только двухмерным, но и трех- и даже четырехмерным. При двухмерном исследовании специалист получает обычное черно-белое изображение на монитор. Трехмерное УЗИ (3D) – это объемная картинка в цветном режиме, а при четырехмерном УЗИ (4D) можно увидеть движения плода в реальном времени.

Какое УЗИ лучше при беременности – 3D или простое

По уровню воздействия на ребенка или другим параметрам эти виды УЗИ не различаются — оба безвредны для плода и безболезненны для матери. Для получения большего количества позитивных эмоций лучше выбрать 3D УЗИ, но если сделать его нет возможности, расстраиваться не стоит.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Если имеются показания, тогда ультразвуковая диагностика может быть назначена в любой период, на самых ранних или поздних сроках, причем неоднократно. В первом триместре зачастую назначают эту процедуру только для подтверждения беременности при нерегулярном менструальном цикле.

Помимо всего прочего, такая диагностика может быть назначена и при наличии подозрений на некоторые патологические состоянии у будущей мамы:

  • аномалии развитии половых органов (перегородка в матке, удвоение в матке и т.д.);
  • повышенный тонус матки с кровянистыми выделениями;
  • угроза выкидыша;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • опухолевидные образования матки и придатков.

Диагностика на раннем этапе позволяет избежать большого количества заболеваний и тяжелых осложнений, оказав экстренную помощь женщине. Стоит добавить, что при помощи этой диагностики, можно определить многоплодную беременность.

Подводя итог можно отметить, что ультразвуковое исследование не должно становиться единственным методом установления беременности. Сам факт ее наличия можно установить с использованием аптечных средств.

Помимо всего прочего, несмотря на безопасность такого исследования, лучше всего проводить его на ранних сроках только при наличии соответствующих показаний. Несмотря на то, что современная медицина не имеет точных данных относительно негативного воздействия на плод, лучше всего избегать повторные исследования на ранних сроках, без назначения специалиста и наличия показаний.

Подготовка к исследованию ультразвуком

Перед тем, как отправиться на трансвагинальное УЗИ, женщине следует опорожнить свой мочевой пузырь. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ, тогда он должен быть полон. Для этого за полчаса до процедуры придется выпить около литра воды, даже если вы этого не очень хотите. В экстренных случаях жидкость могут ввести при помощи катетера.

В случае сомнений женщине стоит пройти ультразвук не раньше десятого дня, когда УЗИ покажет беременность после задержки. Тогда аппарат способен показать плодное яйцо в матке. Но обследование может дать 100% гарантию лишь после двадцатого дня задержки. В этот период уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка. Это станет абсолютным доказательством того, что женщина в положении и поможет исключить ряд патологий. Одна из них — анэмбриония — наличие плодного мешочка без эмбриона в нем. Такая патология сопровождается всеми признаками беременности, однако, по сути не является ею.