Как понять что воды подтекают при беременности

Как понять, что подтекают околоплодные воды? По каким причинам может происходить подтекание околоплодных вод? Признаки такого явления можно определить довольно просто. Ознакомьтесь с ними, чтобы избежать необратимых последствий и при необходимости срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Как определить подтекание вод

Чаще всего понять, что произошло, довольно просто — воды отходят одномоментно, в большом количестве, такое ни с чем не перепутать. Но иногда возникает боковой разрыв плодного пузыря, тогда воды не отходят сразу, а начинают понемногу подтекать. В таком случае будущая мама может не сразу заметить проблему или перепутать подтекание с обычными выделениями или проблемами с мочевым пузырем. Поставить диагноз непросто даже врачу, для этого проводят специальный анализ — тест на определение околоплодных вод. Если он даст положительный результат, необходима срочная госпитализация в роддом. В любом случае, если у вас появились сомнения, необходимо как можно скорее связаться со своим лечащим врачом.

Симптомы, которые должны насторожить

  • обильные жидкие выделения, возникающие одномоментно;

  • скудные жидкие выделения, которые появляются при изменении положения тела и усиливаются в положении лежа;

  • уменьшение объема живота;

  • появление болей внизу живота.

Отеки как сигнал патологии

Во время вынашивания малыша, уровень жидкости в организме беременной увеличивается вдвое. Она содержится в околоплодных водах, плаценте, в каждом органе. Отеки сопровождают различные заболевания и могут быть опасны: для эндокринной, сердечнососудистой, выделительной системы и других. В результате чрезмерного накопления жидкости, может произойти отек внутренних органов и нарушение их работы. Является одним из показателей гестоза. Важно диагностировать патологию на ранней стадии, чтобы не осложнить процесс беременности и родов.

Во многих случаях, женщина чувствует себя прекрасно. Ее состояние не омрачают внешние проявления. Необходимо показаться врачу для сдачи анализов на наличие белка в моче и измерения давления. У будущей мамы появляются отеки с 30 недели беременности, а при проявлении гестоза — с 20-й или раньше при многоплодной беременности. Помимо внешних отеков, существуют внутренние, скрытые (в органах и тканях).

Разновидность и причины отеков

Ответить на вопрос «Почему начинаются отеки?» можно разобравшись в их видах. Проявления могут быть физиологические и патологические. В результате растущей матки, которая оказывает давление на сосуды, появляются внешние физиологические проявления. Причинами возникновения отеков бывают сдавливающая мочеточники матка, сбой в работе органов. Происходит задержка жидкости при беременности.

Патологические отеки — осложнение в третьем триместре, проявляются в результате гестоза (позднего токсикоза) следующими симптомами:

  • повышение давления;
  • наличие белка в моче;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • судороги;
  • отечность.

Патология может не проявляться. Наиболее опасным осложнением считается преэклампсия, когда женщине срочно требуется госпитализация.

Заболевания почек, в период вынашивания малыша обостряются по причине нагрузки на органы. Проявляются почечные отеки на лице и руках. Выявленный белок в моче также свидетельствует о патологии. Сердце работает в нагрузку. Когда женщина стоит — отекают нижние конечности, если лежит — живот и спина. Отмечается синюшность слизистых, одышка, учащенность сердцебиения. Стадию отеков можно определить по следующим признакам:

  • 1 степень. Отечность ног в районе стоп и голени. Желательно для беременной женщины подобрать мягкую обувь, из тянущихся материалов, которая не будет малой и давящей. Не стоит носить обувь на каблуках, гулять долгое время. Эффективное в домашних условиях упражнение: лежа поднимать ноги кверху, массажировать стопы. Руки отекают у женщин, которые печатают на компьютере, занимаются монотонной работой или рукоделием. Из-за однообразия действий, возникает застой жидкости. Хорошим средством является гимнастика для пальцев. Лучше убрать кольца.
  • 2 степень. Характерны отек живота при беременности и пояснично-крестцовой области. Как правило, отеки внешние заметить легко.
  • 3 степень. Лицо может стать опухшим, изменившимся, с распухшими веками и мешками под глазами. Отекает нос, чувствуется заложенность и потеря обоняния.
  • 4 степень. Общий отек. Самая сложная и серьезная форма, требующая госпитализации в медицинское учреждение.
Читайте также:  Как предотвратить отеки при беременности

Проявления отеков

Простой и известный способ проверить отечность — надавить пальцем на любую область кожи. При наличии отека, образуется впадина или остается след от пальца, который придет в обычную форму через некоторое время. Кожа отличается натянутостью и напряженностью. Отеки при беременности, симптомы, которые можно заметить самостоятельно:

  • Резкий набор веса. Большое количество жидкости в организме провоцирует увеличение веса за неделю на 300 грамм.
  • В утреннее время. Опухают части тела в основном к вечеру, после трудового дня, ходьбы. Утром все проходит. В обратной ситуации это является тяжелой патологией, которая требует срочной медицинской помощи.
  • Онемение, жжение в конечностях. Покалывание, жжение, онемение рук, ног, пальцев свидетельствует о сдавливании нервных окончаний. Если отеки сильные — женщина не может согнуть пальцы, а ногами больно наступать.
  • Тесная обувь, не снимающиеся кольца
  • Опухает лицо, нос, губы
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давление, шум в ушах, пульсация в висках.

Женщина может обнаружить припухлости в разных частях тела одновременно.

Подтекание околоплодных вод: симптомы в третьем триместре, причины и последствия

Одной из распространенных патологий беременности является подтекание околоплодных вод. Симптомы в третьем триместре у этого состояния могут быть настолько слабовыраженными, что определить его сразу не всегда удается, однако нарушение целостности плодного пузыря может быть крайне опасным для ребенка.

Описание и симптомы

Околоплодные воды на медицинском языке именуются амниотической жидкостью и заполняют плодный пузырь в котором развивается ребенок. Она выполняет ряд важных функций:

  1. Защита малыша от проникновения патогенных микроорганизмов извне.
  2. Регуляция давления маточных стенок на плод.
  3. Обеспечение ребенка необходимыми питательными веществами.

Количество околоплодных вод на протяжении беременности постоянно увеличивается, чтобы удовлетворять все потребности растущего ребенка.

Плодный пузырь абсолютно герметичен и сохраняет амниотическую жидкость в течение всей беременности.

Однако, при любом нарушении целостности стенок плодного пузыря начинается подтекание околоплодных вод, несущее огромную опасность для ребенка и риск преждевременных родов.

Определить подтекание самостоятельно довольно сложно, ведь часто, в результате микротрещин стенок плодного пузыря, амниотическая жидкость сочится по каплям и опасное состояние остается незамеченным.

Стоит знать! Частое подтекание вод в третьем триместре путают с обычными влагалищными выделениями, секреция которых возрастает к концу беременности, либо с недержанием мочи, вызванным давлением растущей матки на мочевой пузырь.

Подтекание амниотической жидкости может сопровождаться следующими симптомами:

Подтекание околоплодных вод: симптомы в третьем триместре, причины и последствия
  • резкое увеличение влагалищных выделений при активном движении и любом изменении положения тела;
  • непрерывный поток жидковатых выделений из влагалища (воды начинают струиться только при сильных повреждениях стенок пузыря);
  • невозможность сдерживать выделения напряжением мышц;
  • визуальное уменьшение живота;
  • стремительное наполнение ежедневных прокладок (если они используются беременной женщиной);
  • появление у выделений необычного запаха;
  • мокрое пятно на простынях после сна;
  • изменения в состоянии дна матки, определяющиеся при осмотре беременной женщины гинекологом.

Любой из таких симптомов является поводом срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и предотвращения опасных осложнений.

Чаще всего подтекание околоплодных вод проявляется на последнем триместре беременности, однако возможно и более раннее развитие патологии, при котором беременность сохранить не удается.

Важно! Массовое излитие околоплодных вод свидетельствует о начале родового процесса, независимо от срока беременности.

Если околоплодные воды зеленые или мутные, это может указывать на их инфицирование, которое может угрожать ребенку, при таком симптоме показано экстренное родоразрешение, часто путем кесарева сечения.

Вероятность подтекания возрастает при поздней беременности в силу возрастных изменений в организме женщины, подробнее об этом можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Причины

Гинекологи выделяют целый ряд причин, по которым может нарушится целостность плодного пузыря и вытекать амниотическая жидкость. Самыми распространенными среди них являются.

  1. Многоплодная беременность (наличие в матке двух и более детей).
  2. Инфекции внутренних половых органов. Все без исключения патогенные микроорганизмы негативно влияют на состояние шейки матки и способствуют ее досрочному созреванию и следующему за ним расслоению плаценты. На фоне таких состояний размягчается плодный пузырь, а в родах возможны осложнения в виде открытия внутреннего кровотечения и острой гипоксии плода.
  3. Вредные привычки, от которых будущая мать не отказалась во время беременности (употребление наркотических веществ, спиртных напитков, никотина).
  4. Шеечная недостаточность. Патология встречается у 25% беременных женщин в последнем триместре, и часто приводит к разрыву оболочки плодного пузыря на фоне его выпячивания.
  5. Хронические заболевания (дистрофические патологии, малокровие, болезни соединительной ткани).
  6. Любые новообразования в матке и шейке матки (доброкачественного и злокачественного происхождения).
  7. Инфекционные заболевания кольпит и эндоцервит.
  8. Диагностические манипуляции во время беременности: биопсия хориона, амниоцентез (взятие проб околоплодной жидкости).
  9. Патологии развития тела матки (укороченная матка, наличие маточной перегородки, истмико-цервикальная недостаточность).
  10. Тазовое предлежание плода.
  11. Воздействие внешних факторов (травма, удар, сильный толчок или сдавливание живота беременной).
Читайте также:  В чем опасность короткой шейки матки при беременности

Как определить подтекание вод при беременности?

Очень сложно заметить первые признаки подтекания вод при беременности на ранних сроках. Часто их принимают за недержание мочи, иногда капельки амниотической жидкости смешиваются с влагалищными выделениями и тоже остаются незамеченными. Для того чтобы не пропустить первые тревожные сигналы, можно воспользоваться белыми ежедневными прокладками. Мокрое пятнышко без цвета и запаха нередко указывает на начало подтекания вод.

Симптомы подтекания вод при беременности на поздних сроках не заметить трудно. Чем ближе к дате родов, тем больше жидкости изливается. Так, за 2-3 недели до предполагаемого начала родового процесса может выделяться около 500 мл жидкости, имеющей своеобразный запах.

Некоторые женщины для определения наличия или отсутствия подтекания вод пользуются несложным методом. Нужно сходить в туалет по-маленькому, затем подмыться и хорошенько подтереться полотенцем. Затем необходимо лечь на 15-20 минут на сухую простыню. Если в результате на ней появились влажные пятна, можно предполагать подтекание амниотической жидкости.

Также в аптеках можно приобрести специальные прокладки, которые реагируют на околоплодные воды. Наиболее же точным методом определения подтекания вод при беременности в домашних условиях является специальный аптечный тест Амнишуа. Его принцип действия основан на определении ПАГМ-1 (плацентарный альфа-1-микроглобулин), который присутствует только в околоплодных водах, начиная с ранних сроков беременности. Чувствительность данного теста составляет 98,9%, а длительность всей процедуры определения занимает не больше 5 минут.

Как часто встречается

К сожалению, от подтекания околоплодных вод не застрахована ни одна беременная женщина.

Даже в США, где уровень медицины является одним из самых высоких в мире, каждый пятый случай гибели новорожденного ребенка происходит из-за преждевременного разрыва плодного пузыря.

Как часто встречается

Если говорить о России, то, согласно статистике, с подтеканием плодных вод сталкивается 10 % будущих мам. Диагностировать это тревожное состояние бывает сложно из-за того, что на ранних сроках у женщин сильно увеличивается выделение влагалищного секрета, а на поздних часто встречается недержание мочи.

Около 1/5 беременных женщин хотя бы раз наблюдали у себя симптомы, которые характерны для преждевременного разрыва плодного пузыря, однако нормально выносили детей.

Особенно нелегкой становится диагностика при боковом разрыве пузыря или при появлении небольшой трещины. В таких случаях не наблюдается обильного излития, а воды подтекают буквально по одной капле. Между тем, такие микротравмы являются очень опасными и могут стать воротами для проникновения различных бактерий и других патогенных микробов, вызывающих инфицирование плода.

Как часто встречается

На поздних сроках беременности это может привести к преждевременным родам, а в первом и втором триместрах – к выкидышу или замиранию плода.

Таким образом, чем ближе к предполагаемой дате родов, тем более высоки шансы родить здорового малыша.

Как часто встречается

Как проверить наличие подтекания околоплодных вод народным способом?

Есть и народный способ определения подтекания околоплодной жидкости. Для этого нужно застелите на кровать сухую однотонную простынь. Беременная должна опорожнить мочевой пузырь, подмыться и насухо вытереть область промежности. После прилечь на застеленную простынею кровать и полежать минут 20.

Если за это время на простыне появятся влажные пятна, то это повод посетить врача для перестраховки. Такой способ проверки является достоверным в 80% случаев.

Подтекание вод – это небольшое отклонение в течение беременности. Вовремя поставленный диагноз и правильная терапия помогут выносить и родить здорового малыша без осложнений.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Если вытекание амниотической жидкости не сочетается с другой акушерской или гинекологической патологией – субъективные ощущения отсутствуют, состояние в ряде случаев может оставаться незамеченным. Объем живота, как правило, не уменьшается. Обычно беременная жалуется на постоянное выделение из влагалища водянистой жидкости без цвета и запаха, количество которой увеличивается при изменении позы, напряжении брюшного пресса во время кашля, чихания, физических нагрузок и в горизонтальном положении.

Если женщина подозревает подтекание вод, она может воспользоваться простым методом «чистой пеленки». Появление влажного пятна на ткани после лежания на спине в течение 30-60 минут является поводом для срочного обращения в женскую консультацию. При разрывах длительностью более суток возникают и нарастают признаки инфицирования матки, плода и/или его оболочек. Температура тела пациентки повышается до 38 и более градусов, возникает озноб, боли внизу живота, которые усиливаются при пальпации. В выделениях из влагалища может появиться примесь гноя и сукровица.

Опасность подтекания вод

Пузырь и воды надежно оберегают ребенка от проникновения инфекций и травм. Подтекание вод указывает на нарушение целостности оболочек пузыря, что связано с опасностью проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов. Это грозит плоду заражением, которое представляет опасность для его здоровья, а иногда и жизни.

Подтекание жидкости в конце беременности не столь опасно, как вначале. Если ребенок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. На ранних сроках женщину кладут в стационар и принимают все возможные медицинские меры для укрепления пузыря. Параллельно применяют антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.

Если жидкость подтекает

Нормальное подтекание жидкости можно наблюдать после 37 недели вынашивания плода. Патологическое чаще всего обнаруживают во втором триместре, когда формирование плода не завершено и он полностью зависит от организма матери. Причинами этому служат:

  • перенесенные беременной воспаления или вирусные инфекции (особенно органов половой системы);
  • хронические болезни и вредные привычки будущей мамы;
  • доброкачественные опухоли или кисты в матке;
  • неплотное смыкание шейки матки;
  • нетипичное положение плода и узкий таз женщины.

Патологическое истончение оболочек амниотического пузыря и подтекание жидкости могут быть следствием травмы или физического перенапряжения. Многоплодная беременность является одним из факторов риска этой патологии.

Признаки, указывающие на подтекание:

Опасность подтекания вод
  • намокание белья усиливается при физической активности;
  • выделение жидкости невозможно прекратить напряжением мышц (выделение мочи можно);
  • водянистость выделений.

Самостоятельно сделать тест на подтекание можно следующим образом: сначала женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ, вытереться, а затем сесть на чистую пеленку, не надевая нижнего белья. Появление в течение 30 минут бесцветного мокрого пятна свидетельствует в пользу подтекания вод. В этом случае необходимо срочно посетить гинеколога. С помощью мазка из шейки матки или анализа мочи доктор выявит проблему. Если опасения подтвердятся, потребуется обязательная госпитализация беременной.

Принятие мер

Наиболее распространенное решение проблемы подтекания на позднем сроке – стимуляция родов, поскольку плод внутри матки находится в опасности инфицирования. Но такое решение неактуально во втором триместре, когда органы и системы ребенка еще не сформированы окончательно. Поэтому до родов беременная находится в стационаре под непосредственным медицинским наблюдением, включая проведение следующих мер:

  • контроль лабораторных и других показателей здоровья организма мамы;
  • проведение антибактериальной терапии в целях профилактики инфицирования;
  • проведение гормонального лечения для скорейшего созревания легких у плода.

Женщине в этот период предписан постельный режим и полный покой. Подтекание вод в первом триместре беременности заканчивается вынужденным абортом.

РЕАГЕНТЫ И КОМПОНЕНТЫ

Состав набора:

  1. Инструкция.
  2. Тестовая полоска AmniSure (устройство бокового тока, “дипстик”) в пакете из фольги с поглотителем влаги. Каждая тестовая полоска содержит: а) моноклональные антитела A, вырабатываемые мышиной гибридомой; б) иммобилизованные моноклональные антитела B, вырабатываемые другой мышиной гибридомой; в) коллоидные золотые частицы, связанные с моноклональными антителами A; г) меченные мышиные IgG; д) IgG кролика против антител мыши.
  3. Стерильный влагалищный полиэстеровый тампон.
  4. Пластиковая пробирка с водным растворителем. Раствор содержит: а) 0,9% NaCl; б) 0,1% Triton X100; в) 0,01% NaN3.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Достаточно сложно выявить подтекание, если женщина находится на ранних сроках. Во-первых, объем жидкости еще небольшой. Во-вторых, усиливаются все выделения, что может сбивать женщину, путать ощущения. Распознать околоплодные воды можно по прозрачному или зеленоватому оттенку и отсутствию какого-либо запаха. Выделения усиливаются, если лечь в горизонтальное положение. Имеют непроизвольный характер, контролировать их не получается.

На поздних сроках обнаружить подтекание намного проще, точнее, его нельзя не заметить: происходит обильное отделение жидкости, примерно 0,5 литров. На этих стадиях жидкость уже приобретает легкий специфический запах, сопровождается схватками. Это является признаком приближающихся родов, которые наступают обычно ближайшие 3 часа.