Гипоксия плода при беременности: что это, причины, как лечить

В последние годы все чаще и чаще будущие мамы слышат такой страшный диагноз, как гипоксия плода при беременности. К сожалению, многие врачи, да и сами молодые родительницы не придают нужного значения данному заболеванию. А между тем, гипоксия плода несет в себе страшные последствия для здоровья будущего ребенка, поэтому своевременное лечение – лучшая реакция на информацию о болезни.

Гипоксия – что это

Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в ткани и органы. Патологическое состояние имеет две формы: острую и хроническую. Развивается проблема постепенно или внезапно, в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. Острая стадия, как правило, возникает в процессе родового разрешения.

Появляется проблема на разных сроках вынашивания, и в первом триместре, и в третьем.

Когда бы ни возникло опасное состояние, последствия серьезные для ребенка. Если недостаток кислорода появляется на ранних сроках, возможны разные аномалии развития.

Развитие патологии под конец беременности провоцирует медленный рост. Является основной причиной нарушений в работе центральной нервной системы, а в будущем даже спровоцировать проблемы с адаптацией к окружающей среде.

В то же время легкий недостаток питания кислородом клеток практически не приводит к отрицательным последствиям и никоим образом не сказывается на нормальном развитии. Длительный патологический процесс приводит к серьезным проблемам. Избежать гипоксии плода при беременности не так сложно. Достаточно знать причины и признаки, а так же придерживаться профилактических мер.

Почему возникает гипоксия?

Находясь в утробе матери, ребёнок не способен дышать самостоятельно. Органы и системы малыша только развиваются, происходит становление их функций. Лёгкие крохи незрелые, а дыхательные пути заполнены жидкостью. Необходимый кислород плод получает через плаценту. Именно этот орган обеспечивает поступление бесценного газа в организм крохи. Если кислорода попадает недостаточно, то говорят о гипоксии плода.

Хотя необходимый газ и питательные вещества переносятся от матери к плоду через систему кровообращения, их крови не перемешиваются. Плацента ограждает малыша от попадания в организм вредных веществ. Но, к сожалению, лекарственные препараты, алкоголь, наркотические вещества и вирусы легко преодолевают препятствие.

Внутриутробная гипоксия плода не выделяется в отдельное заболевание, а указывает на состояние дефицита кислорода у малыша. Эта проблема может быть вызвана изменениями в плаценте, организме матери или ребёнка, повлёкшими за собой неблагоприятные последствия.

Причины развития внутриутробной гипоксии плода:

  1. Заболевания матери. В некоторых ситуациях организм женщины не позволяет дать малышу необходимый кислород. При анемиях, болезнях сердца и сосудов, патологии почек и дыхательной системы повышается риск развития кислородного голодания эмбриона. Неблагоприятно сказываются на здоровье крохи токсикоз у беременной, сахарный диабет, вредные привычки матери.
  2. Нарушения в системе плацента-плод. Патологии плаценты и пуповины, нарушение кровообращения при угрозе прерывания беременности или перенашивании, аномалии родовой деятельности – неминуемо сказываются на здоровье ребёнка.
  3. Причины, связанные с плодом. При инфицировании малыша, произошедшем внутриутробно, риск развития гипоксических состояний увеличивается. К неблагоприятным факторам также относятся врождённые аномалии, гемолитическая болезнь плода, многократное, тугое обвитие пуповиной шеи ребёнка, многоплодная беременность. Также нередко приводят к кислородному голоданию плода осложнения, возникшие в родах.

Проявления и выраженность симптомов гипоксии во многом зависят от течения и времени возникновения патологического состояния. Поэтому врачи-клиницисты разделяют 2 формы гипоксии:

  1. Острая гипоксия плода. Данное нарушение развивается быстро, обычно во время родовой деятельности, при прохождении малыша по родовым путям. Например, при стремительных или затяжных родах, при выпадении петель пуповины или задержке головки в родовом канале женщины, происходит острое нарушение поступления крови через пупочную артерию. Малыш не получает газа и испытывает резкое кислородное голодание. Во время беременности острая гипоксия нередко возникает на фоне отслойки плаценты и может привести к преждевременным родам или потребовать экстренной операции – кесарева сечения.
  2. Хроническая гипоксия плода. Кислородное голодание может развиваться постепенно, малыш в течение длительного времени недополучает необходимого газа. Причиной хронической внутриутробной гипоксии чаще всего являются патологии беременности, отсутствие надлежащего лечения, хронические болезни матери. Нередко это состояние развивается у женщин, игнорирующих посещение женской консультации.
Читайте также:  Восстановление после родов — с чего начать?

При ультразвуковом исследовании беременной врач может заметить, что плод отстаёт от своих «сверстников» по физическим параметрам, выглядит младше гестационного возраста. Если гипоксия развилась во второй половине беременности, то масса этих ребят не соответствует росту, возникает гипотрофия. Новорождённые более склонны к развитию болезней, вегетативных нарушений.

Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная ткань, именно она первой страдает при гипоксии. Уже в сроке 6 – 11 недель кислородное голодание нервных клеток ребёнка ведёт к задержке развития головного мозга. Следующими органами, страдающими от гипоксии, становятся почки, сердце, кишечник будущего ребёнка.

Причины

Важно знать, что может стать причиной такого состояния. Ведь это даст возможность приложить усилия, чтобы избежать подобных осложнений.

Сначала следует рассмотреть, какие виды гипоксии выделяют врачи:

  • хроническая гипоксия возникает внутриутробно и постепенно развивается в течение некоторого времени;
  • подострая форма гипоксии возникает за 1-2 дня до родов;
  • острая гипоксия проявляется во время родового процесса.

Теперь стоит выяснить, какие причины вызывают внутриутробную нехватку кислорода у малыша.

  1. Анемия может вести к развитию гипоксии. Потому так важно регулярно сдавать анализ крови. Ведь это позволит доктору оценить уровень гемоглобина у будущей мамочки и в случае его низкого значения своевременно предпринять меры.
  2. Заболевания лёгких у матери являются ещё одной причиной того, что у малыша отмечается кислородное голодание. К таким диагнозам относят астму, бронхиты.
  3. Болезни почек, а также сердечно-сосудистой системы, патологии внутренних органов женщины также способны привести к гипоксии плода во время беременности.
  4. Присутствие заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета, являются риском развития патологии.
  5. Если женщина курит, то это ведет к кислородному голоданию её малыша.
  6. Внутриутробные инфекции.

Отдельно можно выделить основные факторы, которые ведут к острой гипоксии.

  1. Риск развития патологии повышается при многоплодной беременности.
  2. Отслойка плаценты – одна из частых причин острых гипоксии.
  3. Обвитие пуповиной.
  4. Неправильное положение плода.

Гипоксию плода могут вызвать различные хронические заболевания будущей мамы, а также вредные привычки.

Важно! Существует множество факторов, которые влияют на развитие гипоксии. К ним можно отнести и резус-конфликт, нарушения в развитии плаценты и пуповины, а также повышенный тонус матки. При тяжёлых родах может произойти сдавливание головки в родовых путях, что ведет к нехватке кислорода. Также возможно заглатывание малышом слизи и околоплодных вод, что тоже может быть причиной осложнений.

Признаки

Как определить гипоксию плода заранее? Этот вопрос задают не только будущие мамы, но и некоторые врачи. Кто-то уверен, что определить начальную стадию самостоятельно не возможно, а кто-то рекомендует прислушиваться к ощущениям. Так или иначе, но есть несколько способов догадаться об этом заболевании.

Признаки гипоксии очень сложно заметить, если вы не прислушиваетесь к себе и к своему плоду. Но, тем не менее, врачи указали на возможные причины гипоксии плода при беременности, которые можно искоренить еще на ранних сроках.

  • В группе риска находятся те будущие мамы, чей уровень гемоглобина в крови меньше чем 120 г/л.
  • Злоупотребляющие курением, также рискуют навредить своему малышу.
  • Болезни почек могут послужить основанием для заболевания.
  • Болезни легких.
  • Сахарный диабет.
Читайте также:  39 неделя беременности, предвестники родов у первородящих

Но также нужно знать о том, что мать не во всех случаях является причиной развития этого серьезного заболевания. Иногда плод сам становится источником развития гипоксии ввиду некоторых факторов.

Так, признаками гипоксии плода при беременности являются:

  1. Плацентарная недостаточность плода;
  2. Пороки развития;
  3. Полученные инфекции внутри утробы.

Поэтому не стоит пренебрегать частыми посещениями УЗИ и сдачей анализов на флору.

Признаки гипоксии у ребенка на поздних сроках может определить и сама будущая мама. Достаточно всего лишь прислушиваться к себе и своему телу.

Считайте, сколько раз в день напоминает о себе малыш. Если от трех до десяти раз, с промежутками в час – два, в зависимости от вашего образа жизни, то можно говорить о том, что ваш ребенок здоров.

Но если ребенок дает о себе знать чаще, с маленькими промежутками между движениями, то это очень напоминает икоту при кислородном голодании, поэтому, если у вас появились сомнения – в срочном порядке проследуйте к врачу.

Профилактика гипоксии плода: рекомендации беременным

Профилактика гипоксии плода состоит из комплекса мер, способствующих предотвращению заболевания и его последствий.

Для этого необходимо:

  • обследоваться на TORCH-инфекции перед запланированной беременностью (краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса, цитомегаловирус);
  • стать на учет в женской консультации до 12 недель беременности;
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога согласно графику посещений;
  • своевременно проводить УЗИ-диагностику;
  • устранить факторы, которые впоследствии могут привести к гипоксии;
  • сдавать необходимые анализы в назначенные сроки;
  • соблюдать режим дня (спать не менее 8 часов, гулять на свежем воздухе);
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать нервных напряжений;
  • сбалансировано и правильно питаться.

Степени кислородного голодания

Степень гипоксии диагностируется по степени нарушения кровоснабжения плаценты и плода. Всего их три:

1 степень – компенсированная – не приводит к осложнениям, когда признаки проявляются лишь изредка, не требует дополнительного вмешательства.

2 степень – субкомпенсированная – когда организм матери уже не может справляться с возникающими признаками гипоксии самостоятельно.

3 степень – декомпенсированная – речь идет о сильном кислородном голодании, опасном для жизни и развития плода.

Этапы лечения

При такой проблеме нужно комплексное лечение. Также осуществляется терапия, позволяющая привести в норму плацентарное кровообращение.

Женщине требуется постельный режим, при нем происходит улучшение кровоснабжение матки. Прописываются медикаменты, способствующие уменьшению сократительной функции матки.

Также осуществляется лечение, с целью снизить вязкости крови, — так происходит уменьшение склонности к возникновению тромбов, приходит в норму кровообращение в мелких сосудах; такие факторы влияют оптимальной доставке кислорода. Для этого применяют реополиглюкин, но только в самой низкой дозировке.

Также при лечении этого недуга никуда без использования эссенциале-форте или липостабила, они помогают улучшить проницаемость клеток для кислорода. Когда комплексная терапия не дает результат, при хронической или острой гипоксии после того, как плод достигнет жизнеспособности осуществляется срочное родоразрешение — зачастую, с помощью кесарева сечения. Лечение гипоксии плода при беременности озвучивается несколькими врачами в стационаре.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Гипоксия плода во внутриутробной жизни может иметь различное течение, степени тяжести и механизм развития. Врачи также отдельно выделяют угрожающую гипоксию и начавшуюся.

Внутриутробная гипоксия плода бывает:

  • Острая – возникает при ситуациях, которые угрожают сохранению беременности. Такая гипоксия обычно наблюдается ближе к родам и переходит в асфиксию новорожденного (удушье). Острая гипоксия развивается очень быстро, в течение нескольких минут.
  • Хроническая – развивается из-за длительно действующего фактора, то есть в течение нескольких недель и месяцев. Хроническая гипоксия – это следствие беременности, которая протекает с осложнением.
  • Подострая – наблюдается при болезнях, которые поражают плод (фетопатии), развивается в течение нескольких часов.
Читайте также:  Как узнать пол ребенка по народным приметам

По механизму развития, различают следующие виды гипоксии плода:

  • дыхательная – если нарушен процесс попадания кислорода из воздуха в легкие матери;
  • гемическая (связанная с кровью) – связана с процессом нарушения связывания кислорода эритроцитами (нарушена транспортировка кислорода с кровью);
  • циркуляторная – проблема в кровообращении, которое замедлено по причине патологии сердца или сосудов.

Лечение гипоксии плода

Кислородное голодание — это состояние, которое развивается в ответ на патологический процесс в организме матери при вынашивании ребенка. Несмотря на его опасность, сам по себе он не является болезнью. И вылечить его каким-либо способом невозможно.

При хронической форме врач может только наблюдать за состоянием будущей мамы, особенностями течения беременности, выполнять тесты, назначать необходимые обследования. Эти меры позволяют снизить риск осложнений. При выявлении преэклампсии задача врача — предупредить ее переход из легкой степени в среднюю и тяжелую. При гипертонии — подобрать безопасную и эффективную терапию для контроля артериального давления женщины.

«Если у женщины нет преэклампсии или отслойки плаценты, наша задача — довести беременность до 34 недель, когда плод полностью жизнеспособен, — уточнил Евгений Петрейков. — Сегодня мы можем говорить о частичной жизнеспособности плода уже после 22 недель. Но после 34 недель шансы на выживание значительно выше».

При задержке развития младенец, испытывавший кислородное голодание при внутриутробном развитии, будет весить меньше, чем здоровый малыш. Его вес при родах может составлять 1700-1800 граммов. И такая масса тела, по словам специалиста, достаточна для появления на свет. Если же выявлена острая гипоксия или осложнения беременности приняли фатальный характер, требуется срочное кесарево сечение. Только таким способом можно спасти жизнь ребенку, а нередко и матери.

Чем опасна патология?

Это патологическое состояние, нередко осложняющее беременность и роды, является наиболее частой причиной смертности плода и заболеваемости ребенка в младенческом возрасте.

Выраженная внутриутробная гипоксия плода может быть также причиной мертворожденности или смертности новорожденных в раннем послеродовом периоде (в 23%), нарушения или задержки у новорожденных интеллектуального или/и психомоторного развития. Кроме того, у них выявляются поражения сердца и сосудов (в 78%), центральной нервной (в 98% и более) и мочевыделительной (в 70%) систем, тяжелые заболевания глаз.

При небольшом и непродолжительном недостатке кислорода маточно-плацентарный комплекс справляется с возникшей нагрузкой. В таком случае особого повода беспокоиться нет, так как такое состояние не может навредить здоровью будущего малыша. А вот если налицо выраженная и длительная гипоксия, тогда это серьезный повод «бить тревогу».

Воздействие неблагоприятных факторов в первом триместре беременности может привести к гибели плода и выкидышу, возникновению грубых врожденных пороков развития. Например, аномалий кишечника, нервной системы, легких.

Возникновение гипоксии во втором и третьем триместрах приводит к задержке внутриутробного развития плода, поражению внутренних органов и нервной системы. Поэтому ребенок может отставать в умственном и физическом развитии от сверстников, Нередко имеет различные заболевания: ДЦП, нарушения в работе иммунной системы, эпилепсию.

  1. Хроническая гипоксия плода последствия для ребенка
  2. Хроническая трофическая язва
  3. Хроническая усталость рф — Лечение гипертонии
  4. Лечение хронической ишемии кишечника