Гипоксия плода — что это? Симптомы и последствия

В последние годы все чаще и чаще будущие мамы слышат такой страшный диагноз, как гипоксия плода при беременности. К сожалению, многие врачи, да и сами молодые родительницы не придают нужного значения данному заболеванию. А между тем, гипоксия плода несет в себе страшные последствия для здоровья будущего ребенка, поэтому своевременное лечение – лучшая реакция на информацию о болезни.

Хотя признаки гипоксии плода с трудом распознаются, даже по ним можно классифицировать это непростое заболевание. В основном разделение идет по тяжести случая. Что-то нужно лечить срочно, так как оно может повлиять фатально, а что-то менее опасно, но тоже нуждается в лечении.

Самый распространенный вид гипоксии – хроническая. Обычно её вызывает курение во время беременности, употребление алкоголя, хронические заболевания или разнообразные патологии. В этом случае у плода длительный, но умеренный недостаток кислорода. Это не угрожает его жизни, но может сильно отразиться на развитии. Выявить этот тип нелегко: на начальной стадии он почти никак не проявляется. Но через пару месяцев становится заметна задержка в развитии. Могут проявиться самые разнообразные последствия, в том числе пороки внутренних органов.

Менее встречающийся вид – острая. Она происходит из-за внезапных неприятностей или осложнений, которые непросто предсказать. В частности, при кровотечениях или инфекциях. Часто причиной становится предлежание плода при беременности. Также возникает во время родов, если малыш недоношенный или, наоборот, переношенный. В некоторых случаях это может быть смертельно опасно для плода, но обычно берется под контроль врачами, если вовремя выявлено.

Наиболее неприятная ситуация – асфиксия. Это особенно тяжелая форма кислородной недостаточности. Бывает из-за отслоения плаценты или обвития пуповиной. Происходит почти полное отсутствие поступающего воздуха, удушение. Если не исправить положение дел, ребенок просто задохнется. Лечение необходимо срочное: ребенку, даже если еще рано, пора на свет, так как в утробе стало слишком опасно. Часто происходит незадолго до родов, но многих матерей обходит стороной.

Запомните: каждый из видов очень опасен для плода, последствия могут сильно навредить ему. На ранних этапах это может внести корректировки в закладывание внутренних органов, а на более поздних помешать развитию и росту. Дети, которые страдали от гипоксии в утробе, рождаются слабыми, немного недоношенными, болезненными. Им требуется особый уход и лечение.

Виды гипоксии

Если говорить о таком заболевании, как гипоксия, то медики давно научились разделять ее на несколько категорий, в зависимости от формы протекания и симптомов.

Как мы знаем, гипоксия является признаком острого кислородного голодания, а это значит, что в зависимости от стадии развития она может иметь разную форму.

  • Функциональная гипоксия признана легкой стадией развития данного заболевания. Как правило, при своевременном обнаружении легко лечится и практически не имеет рецидива.
  • Метаболическая же, имеет более явные признаки, обнаружить ее легко, но вот лечить – достаточно сложно. Характеризуется как сильная кислородная недостаточность.
  • Деструктивная гипоксия признана в большинстве своем неизлечимой и помимо острого кислородного голодания способствует необратимым изменениям в клетках плода.
Читайте также:  Фемибион 2 для беременных: состав витаминов, отзывы

Также гипоксия может быть и хронической и периодически в разных формах то появляться, то пропадать на протяжении всей беременности. Каждая стадия нуждается в немедленном лечении и эту болезнь ни в коем случае нельзя запускать или пускать лечение на самотек.

Причины появления гипоксии

Гипоксия плода может развиваться вследствие нескольких причин. Чаще всего она относится к приобретенным заболеваниям и очень редко к наследственным. Причины, вызывающие нехватку кислорода могут стать болезни, которые были у будущей мамы до беременности или появились во время вынашивания малыша. К ним относятся:

  • нефропатия (интоксикация) или другие заболевания почек;
  • атологии в развитии легких матери;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • анемия.

Внутриутробная гипоксия может развиться и от неблагоприятных условий труда беременной на производствах с высоким уровнем запыления, при которых сложно дышать, ощущается недостаток свежего воздуха. 

Вызвать недостаток кислорода у малыша могут и особенности протекания беременности:

  • большой объем околоплодных вод;
  • тазовое предлежание плода;
  • гестоз;
  • болезнь плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • сбои в кровотоке в области матки и плаценты. 

 Малыш может испытывать недостаток кислорода вследствие собственных заболеваний:

  • врожденный порок;
  • анемия;
  • несовместимость крови матери с кровью малыша;
  • инфекция. 

Симптомы и диагностика

Симптомы гипоксии плода в начале беременности слабо проявляют себя. Проведение диагностики состояния эмбриона на ранних этапах беременности не может осуществляться без специального оборудования, которое использует ультразвуковые метода исследования, поскольку эмбрион в эти сроки еще слишком мал и не может сообщить своей маме, что что-то идет не так.

Чтобы разрешить указанную выше проблему, будущим мамам рекомендуется регулярно посещать врача. Еще одной причиной посещения врача является неудовлетворительное состояние здоровья беременной женщины или какая-либо ее хроническая болезнь.

По мере развития плода, по мере того как живот мамы растет, она сама может контролировать процесс беременности по ощущениям движения ребенка в утробе. Она должна поступать следующим образом: начиная с самого утра и в течение всего дня считать, сколько раз ребенок выполняет движения в животе.

Такие движения разделяются на серии, количество этих серий должно быть не меньше 10 в течение дня. Например, вы почувствовали, что ребенок стучится, совершает маленькие толчки в течение 1−2 минут — это является одной серией движений. Спустя некоторое время, начнется вторая серия и так далее. Если число таких серий меньше 10, то это является явным признаком гипоксии плода на поздних сроках беременности.

Специальные методы диагностики

Самый эффективный метод диагностики состояния младенца в утробе заключается в запланированных или не запланированных полных обследованиях беременной женщины. При этом гинеколог слушает сердцебиение младенца, определяет его частоту, и если что-то идет не так, то назначает дополнительные исследования.

Еще одним эффективным методом диагностики является исследования внутриутробного состояния с помощью ультразвука. Таким способом оценивают общий поток крови в матке. Также обычное ультразвуковое исследование (УЗИ) способно определить отклонения от нормы состояния плаценты, то есть имеет она слишком тонкие или слишком толстые стенки, слишком быстро стареет и так далее.

Читайте также:  Внимание! Не все свечи можно применять при геморрое у беременных

Анализ крови тоже помогает в определении наличия или отсутствия гипоксии. Высокое процентное содержание ферментов или продуктов окисления жирных кислот указывают на существование патологии. А наличие острого кислородного голодания определяется во время родов исходя из результатов анализа околоплодных вод.

Степени гипоксии согласно шкале Апгар

Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.

8 – 10 балов – все отлично! 6 – 7 – есть легкая гипоксия; 4 – 5 – наблюдается средняя степень гипоксии; 3 и ниже – тяжелая форма гипоксии.

Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.

Диагностика

Особенно внимательно нужно отнестись к проблеме возможной гипоксии беременным с хроническими заболеваниями, относящимся к группе риска. Ранняя диагностика способствует успешности терапевтических мер.

Выслушивание с помощью стетоскопа – классический традиционный метод оценки сердцебиения плода. Частоту, ритм, звучность тонов, шумы оценит опытный врач. Но учитывая современные способы исследований, этот — слишком приблизительный. Его погрешность плюс-минус 10-15 сердечных сокращений.

Ультразвуковым датчиком, закрепленным на животе мамы, выслушивается сердцебиение и анализируются его параметры — это кардиотокография. Результат распечатывается на бумаге и анализируется специалистом.

Кровоток в сосудах матери, плода, пуповины измеряется доплеровским методом. Это исследование позволяет определить степень развития гипоксии, спрогнозировать ход дальнейшего развития плода.

Помимо этих способов диагностирования гипоксии используют нестрессовый тест, определение биофизического профиля плода, ЭКГ, анализ крови мамы биохимический и гормональный.

При приближении родовой деятельности исследуются околоплодные воды на присутствие в них мекония: кала эмбриона. Тактика проведения родов будет зависеть от полученных результатов.

Лечение гипоксии плода

Гипоксию плода изолированно от ее причины лечить бесполезно. Поэтому сначала устанавливают причину, а потом определяются с лечением. Острая гипоксия всегда подразумевает экстренные мероприятия, поэтому лечение проводится согласно конкретной ситуации, когда оценивается степень угрозы для ребенка. К сожалению, в большинстве случаев острая нехватка кислорода требует срочного прекращения беременности, то есть экстренного родоразрешения (кесарева сечения).

В терапии хронической гипоксии учитывают ее степень и продолжительность. Существует прямая зависимость длительности гипоксии с тяжестью ее последствий. Формирование плода в условиях длительного дефицита кислорода истощает его адаптационные резервы и неизбежно провоцирует отклонения в нормальном развитии. Также необходимо учитывать наличие патологии матери.

Четкого алгоритма терапии хронической внутриутробной гипоксии не существует, ведь в каждом отдельном случае она уникальна и имеет огромное количество причин. Общими принципами терапии являются:

— создание комфортных условий (питание, режим, правильная физическая активность мамы) вынашивания;

— контроль и необходимая коррекция изменений свертывания крови;

— лечение хронических заболеваний беременной, в том числе инфекционного происхождения;

— медикаментозное улучшение состояния плацентарного кровотока и обменных процессов в системе «плод-мать».

К сожалению, ни одного лекарства, излечивающего плацентарную недостаточность, не существует. Если в плаценте уже имеется аномальное кровоснабжение, его можно только поддерживать на приемлемом для развития плода уровне.

К сожалению, беременные не всегда понимают, что даже при хорошем самочувствии и отсутствии негативных симптомов плод может не быть настолько же благополучен. Первые признаки гипоксии плода чаще констатирует только квалифицированный осмотр, что означает необходимость выполнения всех врачебных рекомендаций, в том числе профилактического лечения.

Последствия гипоксии для плода

Осложненная форма патологии протекает с тяжелыми полиорганными дисфункциями у младенца. При гипоксическом поражении центральной нервной системы возможно развитие перинатальной энцефалопатии, отека мозга, арефлексии,  появление судорог. А что касается дыхательной системы, то замечается гипоксическая пневмопатия. Сердечнососудистые нарушения подразумевает порок сердца, ишемический некроз эндокарда.

Негативное действие гипоксии плода на почки подразумевает почечную недостаточность, олигурию.  На ЖКТ – рвотой и срыгиванием. Зачастую из-за затрудненной перинатальной гипоксии у малыша может появиться ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Также асфиксия младенцев во многих случаях появляется из-за существования данной патологии. Именно поэтому важно понимать, как избежать гипоксии плода и уберечь будущего ребенка от серьезных отклонений в плане развития внутренних органов.

Еще читайте о том, как улучшить морфологию и качество спермограммы для зачатия

Как увеличить подвижность сперматозоидов можно узнать в этой статье

Антигрибковый крем Пимафукорт — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы: 

Что это за болезнь гипоксия

Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

Есть и другие механизмы, и они существуют еще какое-то время и у новорожденного.

Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей. Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния. Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии проводится в связи с причиной или комплексом причин, ее вызвавших. Для этого беременную кладут в стационар. Следует знать, что в современной медицине не существует ни одного препарата, способного устранить плацентарную недостаточность кислорода. Все лечение направлено на устранение факторов, вызывающих заболевание.

Комплекс мер направлен на:

  • снижение тонуса матки;

  • нормализацию плацентарного кровообращения;

  • уменьшение внутрисосудистой свертываемости;

  • устранение анемии;

  • обеспечение условий полного покоя;

  • правильное питание будущей мамы;

  • лечение хронических заболеваний беременной.

При хронической гипоксии врач может прописать витамины Е, С и В6 и нейропротекторы. Могут быть рекомендованы дыхательная гимнастика и посещение бассейна.