Гинипрал для снижения тонуса матки при беременности

Время ожидания малыша считается радостным периодом в жизни любящей пары. На самом же деле это постоянные тревоги и волнения, анализы и консультации с врачами.

Когда препарат эффективен

«Гинипрал» целесообразно и эффективно использовать только с 16-20 недель беременности. Его назначение целесообразно в следующих ситуациях.

  • Для снятия маточного тонуса. Как правило, высокий тонус матки — один из симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов у женщины. Проявляется это тянущими болями внизу живота или в крестце. «Гинипрал» помогает снять «готовность» матки к сокращениям и создать условия для продолжения вынашивания беременности.
  • При родовой деятельности. Если у женщины появились схваткообразные боли до 37 недель беременности, высока вероятность преждевременных родов. В этом случае введение «Гинипрала» может снять сокращения или отсрочить начало родов на несколько часов-суток. «Гинипрал» также может вводиться непосредственно в родах. Как правило, это проводится для экстренного прекращения схваток в экстремальных состояниях. Например, при угрозе разрыва матки (при крупном плоде), при аномалии родовой деятельности (слишком бурных схватках). Но если при недоношенной беременности наблюдаются и схватки и подтекание околоплодных вод, «Гинипрал» вряд ли отсрочит время наступления родов.
  • Для профилактики. После хирургических вмешательств на матке (например, удаление миоматозных узлов во время беременности), после наложения швов на шейку матки, а также при других подобных вмешательствах для профилактики преждевременных родов назначается «Гинипрал».

Последние исследования о целесообразности назначения «Гинипрала» при беременности утверждают, что эффективно использовать его только в виде внутривенных введений согласно схеме, указанной в инструкции к препарату. Таблетки же, которые часто используются для профилактики, оказывают минимальный эффект, сравнимый с плацебо (самовнушением женщины).

Гинипрал препарат

Гинипрал представляет собой селективный β2 – симпатомиметик. Одной из основных задач препарата – расслабление мышечной ткани матки. Работа его заключается в том, чтобы уменьшить интенсивность и частоту схваток. Он снимает не только самопроизвольные, но и искусственно вызванные родовые схватки, которые появились под действием окситоцина.

Препарат влияет на частоту сердечных сокращений у матери и у плода. Его применение рекомендуется не раньше 16-ти недель беременности, использовать его можно в течение всей беременности, а иногда Гинипрал перед родами просто незаменим.

Читайте также:  Диета при холестазе для лечения желчного пузыря

Препарат Гинипрал

Механизм действия

Благодаря различным гормональным, химическим и физиологическим процессам, мышцы матки находятся в спокойном состоянии. При сбое работы одной из систем повышается мышечный тонус. Вот для чего назначают Гинипрал во время беременности. Основным действующим веществом в препарате является гексопреналина сульфат.

Главные задачи вещества:

  1. Снизить тонус матки.
  2. Расслабить стенку сосудов.
  3. Улучшить плацентарное кровообращение.
  4. Снизить артериальное давление.
  5. Замедлить процесс раскрытия шейки матки.
  6. Отрегулировать родовую деятельность.

Лекарство работает в организме продолжительное время. Из организма выводится 0,6% изопреналина через два часа с момента введения гексопреналина сульфата в кровяное русло. Биоактивное вещество препарата находится в организме более длительное время после внутривенного введения. Оно выделяется с мочой и частично с желчью в виде метаболитов. Препарат сохраняется в месте введения довольно долго.

Гексопреналин хорошо всасывается при приеме внутрь.

Форма выпуска

Пути введения препарата зависят от тяжести состояния беременной. Существуют следующие формы выпуска Гинипрала:

  • в виде таблеток для перорального применения 0,5мг/20табл.;
  • раствора для внутривенных инъекций 10мкг/2мл. в ампулах;
  • для инфузий изготавливается концентрат 5мкг/1мл.

С целью длительного лечения легче принимать таблетки. Если появилась необходимость оказания неотложной помощи, лучше использовать препарат в виде инъекций. При введении средства Гинипрал внутривенно при беременности, результат достигается быстрее.

Как применять свечи индометацин при беременности

Форма выпуска

Побочные эффекты

Так как Гинипрал оказывает расслабляющее действие на всю гладкую мускулатуру и сосуды, побочные эффекты от употребления препарата достаточно широки. К таким эффектам относятся:

  • головокружение и головная боль;
  • тревожность;
  • тремор (дрожание) рук;
  • гипотония;
  • усиление пульса;
  • аритмия и боли в области сердца;
  • тошнота и рвота;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • аллергические реакции;
  • повышение сахара в крови;
  • отеки;
  • усиленное потоотделение.

Такие напитки, как чай и кофе, могут усилить побочные действия. На время приема препарата стоит полностью отказаться от них. Также следует сократить количество жидкости во избежание отеков.

Инструкция по применению гласит, что при приеме Гинипрала за 2-3 недели до родов и непосредственно перед родами можно спровоцировать осложнения и у ребенка. К наиболее частым относятся:

  • низкий уровень калия в крови;
  • ацидоз (увеличение кислотности);
  • бронхоспазм (сужение бронхов);
  • расслабление мышц

В каких случаях назначаются капельницы с Гинипралом?

Гинипрал при беременности (капельница не оказывает раздражающего действия на пищеварительный тракт и позволяет быстрее добиться лечебного эффекта) назначается при отклонениях.

Они такие:

  • ярко выраженном гипертонусе, когда расслабляющее действие препарата требуется достичь в короткие сроки;
  • для предотвращения схваток при кесаревом сечении;
  • для отсрочки родовой деятельности при неправильном предлежании плода;
  • стремительные роды, особенно если шейка матки не готова к родоразрешению;
  • роды с осложнениями (обвитие плода пуповиной или выпадение пуповины);
  • начало родовой деятельности в машине скорой помощи;
  • накладывание хирургических швов на шейку матки для предотвращения ранних родов;
  • ярко выраженная гипоксия плода.

Побочное действие Гинипрала

Беременные женщины часто отмечают появление головных болей и головокружения. Главное, что при этом на сердце ребенка это никак не воздействует. Чтобы убрать такое проявление препарата, достаточно просто уменьшить количество принимаемых таблеток до 1 единицы.

Вместе с тем лучше дополнительно принимать калий, препараты для сердца, возможно, валерианку.

Руслана, 25 лет. На седьмом месяце беременности я схлопотала бронхит и попала на сохранение в больницу. Гинекологи назначили мне Гинипрал, дополнительно еще и экстракт валерианы, но боли в животе так и не прошли. Сейчас до сих пор лежу в больнице и боюсь родить преждевременно. Не знаю, можно ли надеяться на наших врачей.

Ольга, 32 года. Во время беременности прошла курс капельниц Гинипрала, что, конечно, дало облегчение. Хочу заметить, когда капали быстро, учащалось сердцебиение. Просила, чтобы капали медленнее – ставало легче. Так что ради ребенка можно потерпеть четыре часа капельницы.

Ксения, 35 лет. Я полтора месяца принимала Гинипрал, поскольку врачи постановили у меня угрозу выкидыша. За это время пережила постоянное учащенное сердцебиение, сильное дрожание рук и головокружение. Очень переживала, чтобы ребенку не было плохо там внутри, но, слава богу, дочка родилась здоровой.

Чем можно заменить Гинипрал

При наличии противопоказаний или возникновении нежелательных побочных действий, акушер-гинеколог может подобрать замену Гинипралу.

Препараты, которыми можно заменить Гинипрал во время беременности — таблица

Название Активное вещество Формы выпуска Противопоказания Особенности применения при беременности
Партусистен фенотерола гидробромид
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • гиперчувствительность к бета-симпатомиметикам;
  • заболевания сердца;
  • синдром компрессии нижней полой вены;
  • лёгочная гипертензия;
  • тяжёлый тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • гипокалиемия;
  • амниотическая инфекция;
  • тяжёлое маточное кровотечение (предлежание плаценты, отслойка плаценты);
  • психозы;
  • тяжёлые заболевания печени или почек.
Назначается для подавления преждевременной родовой деятельности с 20-ой по 37-ю неделю или до полного развития лёгких плода при риске преждевременных родов.
Магния сульфат магния сульфат
  • раствор для внутривенного введения;
  • порошок для приготовления раствора для приёма внутрь.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • AV-блокада;
  • артериальная гипотензия;
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.
Назначают в случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает риск для плода.
Метацин метоциния йодид
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • глаукома;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.
Применяется во всех триместрах беременности по назначению врача.
Читайте также:  Как правильно пить воду при беременности?

Лекарства, заменяющие Гинипрал при беременности — фотогалерея

Партусистенназначается при угрозе досрочного прерывания беременности Магния сульфат рекомендуется при гипертонусе матки, эклампсии и повышенном давлении Метацин уменьшает амплитуду и продолжительность сокращений матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение

Роды после приема препарата

Процесс протекания родов после лечения Гинипралом различен у всех женщин. Одни рожают самостоятельно через 2–3 недели в результате отмены препарата, другие ходят до 41–42 недель и схватки не начинаются.

Наиболее частое осложнение после терапии – слабая родовая деятельность. Показание в этом случае – кесарево сечение.

Для предупреждения осложнений и необходимости стимуляции лекарство отменяют примерно за 3 недели до даты родов. За этот период матка набирает тонус, что был снижен медикаментом.

На видео о лечении гипертонуса

Гинипрал при беременности

Прием средства в первые 12 недель запрещено.

Применение капельниц при беременности показано во 2 и 3 триместрах. Инъекции должны производиться под контролем врача.

Часто назначают таблетки при беременности на поздних сроках, для снижения вероятности преждевременных родов при гипертонусе матки.

Прием лекарства во время лактации крайне не рекомендуется.

Судя по отзывам, иногда проявляются побочные действия от препарата, поэтому пить его можно исключительно после консультации с врачом.

Инструкция, как принимать таблетки Гинипрал при беременности, описана выше.

Следует добавить, что часто врачи назначают Верапамил и Гинипрал при беременности (в комплексе). Таким образом, удается избежать проявления побочных эффектов от обоих средств.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Гинипрала с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Бета-адреноблокаторы: ослабление или нейтрализация действия Гинипрала;
  • Пероральные гипогликемические препараты: ослабление их действия;
  • Метилксантины (в т.ч. теофиллин): усиление эффективности Гинипрала;
  • Глюкокортикостероиды: снижение интенсивности накопления в печени гликогена;
  • Другие лекарственные средства с симпатомиметической активностью (бронхолитические и сердечно-сосудистые препараты): появление симптомов передозировки и усиление действия этих препаратов на сердечно-сосудистую систему;
  • Фторотан и бета-адреностимуляторы: усиление побочных эффектов Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал несовместим с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), алкалоидами спорыньи, а также с лекарственными средствами, содержащими витамин D и кальций, минералокортикоидами и дигидротахистеролом.

Сульфит – высокоактивный компонент, поэтому не следует смешивать Гинипрал с какими-либо другими растворами, кроме 5% раствора глюкозы (декстрозы) и изотонического раствора натрия хлорида.