Диета и меню при гестационном диабете при беременности

Около 5% беременных сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, развитие которого связано с нарушением обмена веществ под влиянием гормонов. Диета при ГСД — основа, на которую опираются при лечении патологии до назначения приемов инсулина и обязательное условие в случае применения инсулинотерапии.

Из разрешенных продуктов можно приготовить разные блюда. Примерное меню выглядит следующим образом:

  1. На завтрак можно кушать кашу на воде или молоке. Разрешен зеленый чай без добавления сахара.
  2. Для перекуса можно взять зеленое яблоко, бутерброд с сыром из твердых, нежирных сортов.
  3. На обед – салат из свежей или отварной свеклы с добавлением растительного масла, котлеты на пару. В качестве гарнира готовят тушеное овощное рагу. Иногда можно разрешать себе съесть 2 хлебных ломтика без дрожжей.
  4. На полдник разрешен нежирный творог.
  5. Ужин – запеченная рыба с овощным гарниром.

Важно! Во время соблюдения диеты при прогрессировании гестационного сахарного диабета разрешается выпить стакан молока перед отходом ко сну.

Его можно заменить разными кисломолочными продуктами – это ряженка или кефир без сахара. В третьем триместре нужно обеспечить употребление творога, чтобы предотвратить нарушение формирования костей у ребенка.

Диета и правильное питание помогает снизить повышенный уровень сахара

Существует еще один вариант примерного диабетического меню, чтобы составить правильное питание для беременной женщины:

  1. На завтра нужно приготовить омлет на пару. Пить можно черный заварной чай без сахара.
  2. На перекус – 2 киви или зеленое яблоко.
  3. Обед – вегетарианский борщ, кнели из рыбы нежирных сортов. В качестве гарнира разрешено картофельное пюре.
  4. На полдник можно взять стакан свежих ягод из разрешенных продуктов. Это может быть черная смородина, малина или черника.
  5. Ужин – голубцы из нежирного мяса, салат из свежих овощей.

Рацион при прогрессировании ГД можно разнообразить разными продуктами питания. Из разрешенных продуктов можно самостоятельно составлять рецепты. Из ежедневного меню обязательно исключаются продукты, которые способны стать причиной резкой гипергликемии.

Если во время сдачи лабораторных анализов уровень концентрации сахара в крови находится в пределах нормы, женщинам нельзя возвращаться к привычному рациону. Нередко показатель является ложным, поэтому несоблюдение диеты может привести к резкому повышению глюкозы.

Можно составить таблицу низкоуглеводного меню, чтобы питаться по графику, не нарушая режим. Каждый день нужно съедать не более 30 гр. белковой пищи.

Причины гестационного диабета

Наиболее частая причина развития сахарного диабета у беременных – нарушение гормонального фона, которое увеличивает содержание сахара в крови в 2-3 раза по сравнению с нормой. У большинства женщин поджелудочная железа не справляется с такой нагрузкой, в результате чего и развивается диабет. Существуют и другие причины развития гестационного диабета, риску заболевания подвержены беременные женщины:

  • Старше 30 лет.
  • С избыточным весом.
  • С предрасположенностью (врождённой или приобретённой).

Диета при гестационном диабете требуется и тем женщинам, которые уже рожали (если вес первого ребёнка превышал 4 кг), у которых наблюдалось многоводие или была выявлена гликозурия (повышенное содержание сахара в моче). Как правило, после рождения ребёнка гестационный диабет проходит сам собой.

Диабет у беременных протекает в скрытой форме и не влияет на самочувствие будущей мамы, но может серьёзно сказаться на развитии плода. Поэтому уровень сахара в крови нужно стабилизировать как можно быстрее: врач должен назначить соответствующее лечение, а пациентка – соблюдать диету при гестационном диабете и выполнять медицинские рекомендации.

Что такое гестационный диабет

Как и другие типы диабетов, ГСД является эндокринным заболеванием. Он заключается в нарушении баланса между вырабатываемым в организме инсулином и поступающей извне глюкозой. Точные причины заболевания неизвестны, однако механизм болезни в целом понятен. Когда начинается беременность, и в матке начинает развиваться плод, плацента вырабатывает контринсулиновые гормоны. Поджелудочная железа также увеличивает выработку инсулина – обычно в 3 раза. Со временем потребность в инсулине становится все больше и больше.

Тем временем возникает повышенная резистентность организма к инсулину. Это объясняется такими факторами, как уменьшение физической нагрузки и повышение веса тела женщины, зачастую вызванное неправильным питанием. В свою очередь, инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно. Как итог, возникает гормональный дисбаланс.

В результате в организме беременных женщин начинает скапливаться глюкоза. ГСД диагностируется в том случае, если показатель сахара выше следующих показателей:

  • натощак – 5,1 ммоль/л.,
  • через час после еды – 10 ммоль/л,
  • через 2 ч после еды – 8,6 ммоль/л,
  • через 3 ч после еды – 7,8 ммоль/л,
  • случайное исследование – 11 ммоль/л.

Для достоверности обычно проводится два теста.

В целом диабет гестационного типа протекает бессимптомно. Для сахарного диабета обычно характерны такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, слабость. Женщины, больные ГСД, редко предъявляют подобные жалобы, или же списывают их на симптомы, связанные с самим вынашиванием плода.

Сахарный недуг развивается в середине беременности – на 16-30 неделе, чаще всего на 24-28 неделе.

Признаки и симптомы

Причины заболевания полностью не изучены, оно может быть вызвано наследственностью, вирусными инфекциями, жесткой диетой, аутоиммунными заболеваниями. Возникает чаще на 20 неделе беременности у женщин, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны для развития ребенка. Если они блокируют действие инсулина беременной женщины, развивается гестационный диабет. Возникает состояние инсулинорезистентности – клетки перестают быть чувствительными к инсулину, уровень сахара в крови возрастает.

Основные симптомы:

  • Повышенный уровень глюкозы в анализах крови.
  • Большая масса тела.
  • Снижение аппетита, активности.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Увеличение объема мочи.
  • Симптомы сахарного диабета

Вероятность появления гестационного сахарного диабета при последующих беременностях составляет 2/3. У некоторых женщин впоследствии может развиваться сахарный диабет 1 или 2 типа.

Сахарный диабет может быть причиной кожного зуда. Если вы обнаружили у себя этот симптом, следует провериться у врача.

Прочитать про пользу и вред корня цикория можно в этой статье.

Беременные старше 40 лет относятся в зоне риска: развитие гестационного диабета у них диагностируется в 2 раза чаще, чем у более молодых женщин.

Дробное питание – важный фактор при данном заболевании беременной женщины

Питаться беременной женщине с подобным недугом лучше дробно, включая  в рацион наиболее полезные продукты:

  • Преимущество отдают ржаному хлебу, твердым сортам макарон, а также бобам или злаковым культурам. Каши, приготовленные из бобовых культур, содержат много клетчатки, которая также полезна при гестационном диабете.
  • В обеденные часы первым блюдом может стать именно такая каша, а на второе лучше всего съесть что-то из овощей. Например, легкий салатик или тушеное соте. Приготовленное блюдо должно съедаться сразу, нельзя оставлять еду на второй раз, так как сроки хранения ограничены. Если все же приготовленной еды получилось больше порции, то на небольшое время их можно поместить в стеклянный контейнер для хранения продуктов и плотно закрыть крышкой.
  • Разнообразить меню будущей мамочки с диагнозом гестационный диабет поможет рыбное филе. Выбирать стоит нежирные сорта.
  • Из овощей самыми полезными станут те, которые имеют зеленые и желтые оттенки. От специй лучше отказаться, так как они только навредят организму.
  • Употребление фруктов должно включаться в меню ежедневно. Количество одной порции может состоять из какого-либо целого фрукта, либо свежевыжатого стакана сока. От консервированных фруктов лучше отказаться. Цитрусы включают в ежедневное употребление, так как в их состав входит большое количество витамина С, полезного для здоровья будущих мамы и малыша.
  • На полдник хорошим перекусом будет стакан молока (натурального йогурта, кефира или плавленого сырка). Белок и кальций способны поддержать нормальное состояние костей и мышц, что немаловажно для женщины в положении.
  • Белками и железом богаты мясные блюда, рыба, яйца, бобы. Мясные и рыбные блюда запекают или делают на пару без шкурки. Жареные блюда не должны присутствовать в рационе беременной женщины с диагнозом гестацинный диабет.

Неотъемлемыми участниками питания станут фолиевая кислота (молодая говядина, бобы), и витамин А (абрикос, морковь, шпинат).

Препараты инсулина, разрешенные к применению во время беременности

Правила хранения инсулина и проведения инъекций

  • Запечатанные флаконы и картриджи с инсулином следует хранить в холодильнике при температуре +4–8°С, открытые могут находиться при комнатной температуре не выше +25°С в течение одного месяца;
  • Перед применением нового флакона необходимо проверить информацию о сроке годности;
  • Нельзя пользоваться инсулиновой шприц-ручкой, если на ее корпусе есть трещины, патрон неплотно прикручивается к поршню, корпус ручки влажный от вытекающего инсулина;
  • Иглу следует менять после каждой инъекции, так как может произойти кристаллизация инсулина и «засорение» иглы, что приведет к неточному введению дозы препарата;
  • Перед инъекцией необходимо обязательно «сбросить» 1 Ед инсулина;
  • Если инсулин не «сбрасывается», возможно, он закончился или поршень не касается резинового колпачка внутри картриджа;
  • Оптимальное всасывание инсулина обеспечивается при его введении в подкожную жировую клетчатку. Для этого двумя пальцами – большим и указательным, формируется кожная складка;
  • Для наилучшего всасывания препарата рекомендуется удерживать складку;
  • Продолжать давить на поршень шприц-ручки в течение 10–15 секунд после окончания инъекции, чтобы все нужное количество инсулина успело вытечь из иглы;
  • При соблюдении правил личной гигиены и использовании одноразовых игл для подкожных инъекций инсулина, нет необходимости протирать кожу спиртом перед инъекцией. Спирт вызывает разрушение инсулина и оказывает дубящее или раздражающее действие на кожу.
Читайте также:  Безопасное лечение насморка при беременности

Гипогликемия – состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови. Гипогликемией считается сахар крови ниже 3,9 ммоль/л во время беременности только на фоне инсулинотерапии. Встречается при гестационном сахарном диабете очень редко.

Причины развития гипогликемии при гестационном сахарном диабете:

  • Введена слишком большая доза инсулина;
  • Недостаток углеводов в питании;
  • Пропуск приемов пищи;
  • Слишком интенсивная физическая нагрузка.

Признаки гипогликемии:

  • Головная боль, головокружение;
  • Чувство голода;
  • Нарушения зрения;
  • Беспокойство, чувство тревоги;
  • Частое сердцебиение;
  • Потливость;
  • Дрожь;
  • Ухудшение настроения;
  • Плохой сон;
  • Спутанность сознания.

Что могут отметить окружающие, если у вас возникла гипогликемия:

  • Бледность;
  • Сонливость;
  • Нарушения речи;
  • Беспокойство, агрессивность, неадекватное поведение;
  • Нарушение концентрации внимания.

Алгоритм действия при признаках гипогликемии

  • Прекратить любую физическую нагрузку;
  • Определить уровень сахара – действительно ли он низкий;
  • Немедленно съесть или выпить что-либо, содержащее быстро усваиваемые углеводы: 100 мл сока, или 4 куска сахара (можно растворить в воде;
  • После этого нужно съесть или выпить что-либо, содержащее медленноусвояемые углеводы в количестве (стакан кефира,
  • кусок хлеба, яблоко).

Самый надежный метод профилактики гипогликемии – регулярный самоконтроль гликемии.

Пищевой режим

Перечень блюд, количество калорий для каждой женщины подбираются индивидуально, но всем беременным при сахарном диабете необходимо соблюдать единые принципы правильного питания:

Будущей маме лучше кушать фрукты до обеда.

  • Дробный прием пищи. В день должно быть 5—6 приемов, с перерывом в 2,5 часа.
  • Для регулирования обменных процессов важно следить за водным балансом. В день выпивать не меньше 1,5 л воды.
  • Блюда, состоящие из белков и углеводов, кушать нужно раздельно, чтобы не создавать дополнительную работу поджелудочной. Прием белков лучше перенести на послеобеденное время.
  • Фрукты употреблять в первую половину дня.
  • Категорически запрещены длительные промежутки между приемом пищи (больше 10 часов), даже включая ночь. Легкий поздний ужин обязателен.
  • О сахаре придется забыть, а врач подскажет, чем лучше его заменить.
  • Гестационный диабет снижает обменные процессы, поэтому, кроме корректировки еды, нужно следить за физической нагрузкой: ежедневные прогулки, комплекс специальных упражнений.
  • Раз в неделю можно устроить разгрузочный день: молочный — кефирный, мясо-овощной.

Продукты которые можно есть при гестационном диабете

Поскольку углеводы и белки сочетать не рекомендуется, диета при сахарном диабете во время беременности начинается с разделения продуктов на 2 группы:

Беременной можно кушать все виды ягод.

  • К1-й относятся источники углевода:
    • все крупы, кроме манной и рисовой;
    • фрукты: особенно яблоки, груши, цитрусовые и персики;
    • овощи, кроме картофеля;
    • ягоды кушать можно любые, но до обеда;
    • хлеб из цельного зерна.
  • Ко 2-й относятся источники белка:
    • мясо (постное);
    • рыба (нежирная);
    • морепродукты;
    • яйца;
    • молоко и молочные продукты с минимальным количеством молочного жира;
    • горох и фасоль;
    • бобовые.

В рацион обязательно включают разрешенные источники полиненасыщенного масла, которое помогает всасыванию полезных веществ:

  • орехи;
  • семечки;
  • оливки;
  • лосось.

Что нельзя кушать?

Список блюд и продуктов питания, которые исключают из меню при гестационном СД:

Из рациона обязательно нужно исключить маринованные и соленые заготовки.

  • сдобные, слоеные, песочные мучные изделия;
  • каши из манной крупы и риса;
  • соленые и маринованные овощи;
  • жареное мясо и овощи;
  • фрукты и варенье:
    • виноград;
    • банан;
    • изюм;
    • финики.
  • жирное мясо, рыба и бульон.

Многие игроки ищут надежное азартное заведение с лицензированными игровыми автоматами, надежной службой поддержки и быстрым выводом выигрыша. Такие условия может предложить интернет казино Эльдорадо . Этот клуб успешно работает длительное время руководствуясь правилами честной игры и собирает только положительные отзывы игроков.

Запрещено включать в меню мед, конфеты, фруктовый сок, газированные напитки.

Меню на неделю

Для удобства и простоты соблюдения правил питания рекомендуется составлять меню на несколько дней или неделю. Примерный план недельного рациона представлен в таблице.

Рацион питания на неделю при гестационном диабете

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница
Завтрак

несладкая гречка;

некрепкий чай.

пшенная каша без сахара;

напиток из цикория.

некрепкий кофе с каплей нежирного молока;

пару кусочков нежирного сыра;

цельнозерновой тост.

овсяная каша;

кофейный напиток с молоком.

гречневая каша на воде;

напиток из цикория.

Перекус грейпфрут;

кусочек цельнозернового хлеба;

ломтик нежирного сыра.

нежирный творог;

компот из разрешенных сухофруктов.

яичный омлет со стручковой фасолью. запеченное яблоко с нежирным творогом. творог;

некрепкий чай.

Обед овощной суп на нежирном бульоне;

отварная свекла с небольшим количеством растительного масла;

вареная говядина;

кусочек цельнозернового хлеба.

нежирные щи без картофеля;

кусочек отварной телятины;

тушеная капуста;

кусочек цельнозернового хлеба;

некрепкий чай.

суп с фрикадельками;

запеченные куриные котлеты;

овощной салат;

компот из разрешенных сухофруктов.

овощной суп;

запеченное филе индейки;

тушеные овощи;

напиток из шиповника.

суп с зеленой фасолью;

отварная говядина;

теплый овощной салат;

компот из сухофруктов.

Перекус несладкое печенье;

нежирный творог.

апельсин.

 

 яблоко. несладкий крекер;

компот из разрешенных сухофруктов.

омлет с овощами;

напиток из шиповника.

Ужин картофельное пюре на воде;

отварной зеленый горошек;

кусочек цельнозернового хлеба;

некрепкий чай без сахара.

овощное рагу;

запеченный хек;

напиток из шиповника.

тушеные кабачки;

отварная нежирная рыба;

некрепкий чай.

овощи на пару;

запеченный судак;

некрепкий чай.

запеченные баклажаны с чесноком;

запеченная куриная грудка;

некрепкий чай.

Читайте также:  Как распознать беременность на ранних сроках. Инфографика

На основе предложенного меню можно составить большое количество комбинаций. Разнообразие – залог успеха соблюдения диеты. Важно, чтобы основа рациона включала сложные углеводы и белки.

Свежие фрукты и овощи дают организму беременной женщины необходимые витамины и минералы.

Лечение

Если диагностирован гестационный диабет, терапию проводят в домашних условиях. Главное, что следует сделать в первую очередь, изменить рацион питания. Диета – основа успешного лечения болезни. Женщине также рекомендуются не вести «сидячий» образ жизни. Щадящие физические нагрузки активируют синтез инсулина, что особенно важно при любом виде диабета, а также помогут избежать набора лишнего веса.

Рекомендуется заняться плаванием или выполнять утреннюю зарядку. Следует также больше ходить. Специальные упражнения подберет врач.

Главное – не переутомляться, не выполнять резких движений и упражнений, создающих нагрузку на мышцы живота. Если женщине в период беременности диагностировали гестационный диабет, то необходимо постоянно измерять уровень глюкозы крови. Манипуляцию проводят ежедневно до и после еды.

Еще один способ терапии патологии – инъекции инсулина. Процедуру назначают при отсутствии эффективности диеты и физических упражнений. Дозировку и период терапии определяет врач.

Питание при ГСД во время беременности

Питание при гестационном диабете у беременных — это основное условие лечения заболевания. Врач назначает диету, где указано, какие продукты нужно исключить, какие ограничить, а какие нужно употреблять в большом количестве. Обнаружить ГСД можно после двадцатой недели беременности.

Что такое гестационный сахарный диабет и почему он развивается

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, которое появляется только у беременных женщин. При ГСД у беременной наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови. Каких-то специфических проявлений болезни нет. Определить самостоятельно наличие проблемы невозможно, диагноз ставят только на основании ряда обследований и анализов.

Причина развития гестационного диабета — гормональные изменения, которые происходят в организме женщины при беременности. Организм будущей мамы начинает активно вырабатывать инсулин (гормон, необходимый для усвоения глюкозы). В норме, количество инсулина в крови должно увеличиться примерно в 3 раза по сравнению с показателями до беременности.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Если организм женщин не справляется с повышенной нагрузкой, железа не вырабатывает необходимое количество инсулина. В такой ситуации, с течением беременности в крови женщины копится все больше глюкозы. Потому что инсулина, который необходим для нормального обмена веществ, не хватает. Инсулина недостаточно, концентрация глюкозы растет и постепенно это приводит к развитию гестационного диабета.

Кто в зоне риска

Врачи уделяют большее внимание женщинам, которые попадают в так называемую зону риска. Развитию ГСД подвержены женщины:

  • с плохой наследственностью, если у кого-то в роду наблюдались подобные проблемы;
  • уже рожавшие крупного ребенка с весом больше четырех килограмм;
  • женщины после 30 лет;
  • женщины с лишним весом.

Как диагностируют диабет

Чтобы выявить заболевание, проводят двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Важно правильно подготовиться к тесту: врач выдает памятку, по которой беременная за три дня до сдачи теста сидит на углеводной диете, вечером перед анализом съедает ударную дозу углеводов, а потом 14-16 часов голодает.

Если анализ показал все признаки ГСД, врач прописывает беременной схему лечения, чтобы нормализовать и поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Основа лечения — строгое следование определенной диете.

Питание при повышенном сахаре при беременности

Диета при гестационном сахарном диабете предполагает исключение из рациона большого количества продуктов:

  • сладкие йогурты
  • все сладкие продукты (содержащие сахар, мед, сладкие напитки, мороженое);
  • хлопья;
  • какао;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • консервы;
  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд и еду быстрого приготовления;
  • манку, рис;
  • сдобную выпечку, любые мучные продукты, макароны, белый хлеб;
  • высококалорийные фрукты (дыня, груши, виноград, бананы);
  • пакетированные соки;
  • жирное, соленое.

Разрешается употреблять в небольшом количестве такие продукты:

  • яйца (лучше без желтка);
  • несдобную выпечку;
  • картофель;
  • сливочное масло.

Перечень продуктов и блюд которые должны входить в рацион:

  • нежирная рыба;
  • отварное нежирное мясо (говядина, телятина, курятина, индейка);
  • зеленые овощи (морковь, свеклу, тыкву употреблять в ограниченных количествах);
  • твердые сыры;
  • натуральные йогурты;
  • нежирный творог;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • растительные жиры в качестве заправки салатов;
  • черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола;
  • супы на некрепком и нежирном овощном и мясном бульоне;
  • низкоуглеводные овощи (капуста, баклажаны, кабачки, огурцы, патиссоны);
  • из бобовых разрешены чечевица, зеленая фасоль, соя;
  • грибы;
  • яйца разрешаются до 3 штук в неделю в вареном виде или омлетом на пару;
  • несладкие фрукты и ягоды;
  • некрепкий чай без сахара, кофе с молоком, отвар шиповника.

Если у беременной нет ацидоза (расстройства кислотно-щелочного равновесия в организме), врачи могут назначить диету номер девять. Она рассчитана на снижение количество легких углеводов и общей калорийности блюд.

Примерное меню питания при гестационном сахарном диабете при беременности: