Беременность после выкидыша на поздних сроках

Иногда женщины, решившие сделать аборт, хотят снова забеременеть и родить ребенка в ближайшем будущем. В большинстве случаев прерывание беременности не влияет на вашу фертильность. Вы можете забеременеть всего через несколько недель после этой процедуры, даже еще до первой менструации. Это будет зависеть от того, насколько большой срок был до прерывания беременности.

Что собой представляет аборт

Медицинский аборт представляет собой выполненное в условиях медицинского учреждения хирургическое вмешательство, задачей которого является удаление продуктов зачатия из полости матки при помощи специальных инструментов. Медикаментозное прерывание беременности является самым щадящим вариантом аборта. Этот способ в меньшей степени наносит ущерб женскому организму, его репродуктивной системе.

Таким образом, по способу удаления плодного яйца из матки выделяют три вида прерывания:

  • Медикаментозный аборт. Сущность метода заключается в применении медикаментозных средств для выведения плодного яйца из матки. Прерывание осуществляется в амбулаторных условиях, проходит как менструация, является самым безопасным.
  • Мини-аборт. Он осуществляется вакуум-аспирацией при помощи электрического насоса. Удаление плодного яйца происходит без повреждения базального слоя слизистой оболочки матки.
  • Медицинский аборт. Удаление продуктов зачатия происходит путем выскабливания полости матки специальным инструментом (кюреткой) после предварительного инструментального расширения канала шейки матки. Этот способ является самым травматичным и опасным как для общего здоровья женщины, так и для полового, снижает ее репродуктивный потенциал.

Медицинский (хирургический) аборт

Прерывание первой в жизни девушки беременности представляет серьезную угрозу для ее дальнейшего репродуктивного и полового здоровья, особенно если у нее отрицательный резус-фактор крови.

Стоит ли прерывать или откладывать беременность из-за COVID-19?

Сегодня многие напуганы новостями о количестве заболевших коронавирусом в стране и мире. На форумах можно встретить мнения о том, что с планированием ребенка стоит повременить.

Светлана Жуковская убеждена, что не стоит прерывать беременность женщинам просто из-за факта инфицирования COVID-19. Cегодня нет информации о том, чтобы вирус вызывал аномалии в развитии плода. Прерывание может быть рекомендовано, только если женщина находится в тяжелом или критическом состоянии (либо сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья или жизни).

А вот переносы эмбрионов в циклах ЭКО стоит отложить до улучшения эпидемиологической обстановки, считает медик. То же самое касается плановых хирургических вмешательств по поводу бесплодия, в частности, лапароскопии и гистероскопии.

Признаки послеабортного стресса у женщины

Одним женщинам аборт несет облегчение (беременность нежелательна), другие же наоборот испытывают сильный негатив (беременность была прервана вынуждено), который может оставаться на протяжении нескольких лет. Такое состояние носит название послеабортного стресса, определить который можно по таким симптомам:

  • Чувство гнева, вины или тревоги;
  • депрессивное состояние;
  • мысли о суициде;
  • пищевое расстройство;
  • проблемы в отношениях с мужчиной;
  • отрицание половой жизни;
  • пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Любое из этих проявление нужно немедленно излечивать, чтоб не усугубить ситуацию. Следует найти способ повлиять на женщину, донести до нее, что она не одна в своей проблеме и любая ситуация, пусть даже и самая сложная, обязательно имеет выход. Постарайтесь сделать так, чтоб настроение женщины всегда было приподнятым. В присутствии женщины не стоит вести беседы об аборте. Не лишним будет записать ее на прием к психологу, где женщина сможет поделиться своим горем, поговорить с женщинами, перенесшими такое же.

Читайте также:  6 неделя беременности это сколько месяцев

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Если тест показывает отрицательный результат после предполагаемого зачатия на ранних сроках, стоит ли переживать

Тесты на беременность реагируют на хорионический гонадотропин. Он появляется в достаточном количестве через 10-12 дней после удачного зачатия. Именно тогда тест покажет положительный результат.

Если же сделать тест на следующий день или в течение последующей недели, то он скорее всего покажет отрицательный результат. Если хочется как можно быстрее узнать об интересном положении, то лучше сдать кровь в лаборатории на выявление ХГЧ.

Планирование беременности после замершей: как и когда можно забеременеть

Если вы решили вновь забеременеть после того, как у вас случилась замершая беременность, подойдите к данному процессу со всей серьезностью. Прежде чем приступать непосредственно к зачатию, необходимо тщательно подготовиться. О том, как нужно вести себя после замершей беременности перед наступлением новой, мы поговорим далее.

Планирование беременности после замершей беременности должно осуществляться с максимальной тщательностью и ответственностью.

Не нужно бояться данного процесса: после ЗМ многие девушки рожали здоровых, полноценных детей.

Но перед тем, как приступить непосредственно к зачатию после замершей беременности, следует пройти подготовку. Она включает в себя обследование у врачей и, при необходимости, лечение.

Необходимо знать, что женский организм после выскабливания ЗМ обычно ослаблен, но на овуляцию и месячные это никак не влияет – они наступают примерно через 24-60 дней после чистки.

Удачная беременность после замершей возможна только в том случае, если подойти к ней обдуманно.

Не нужно торопиться: в первые месяцы после ЗМ следует употреблять контрацептивы, а приступать к зачатию нужно гораздо позже.

Обязательное условие для будущих мам – тщательное обследование. Также важно придерживаться здорового образа жизни. Если причина гибели плода при ЗМ не выявлена, возможно, она скрывается на генетическом уровне, и тогда обследование необходимо пройти обоим партнёрам.

Читайте также:  Можно качать пресс при беременности на ранних сроках

Все медицинские процедуры для родителей назначаются врачом: следовать его советам нужно обязательно. Обычно девушкам назначают УЗИ мочеполовой системы, анализы на скрытые инфекции и гормональный баланс. Мужчина проходит консультацию у генетика и посещает уролога. Также в числе обследований для обоих родителей – иммунограмма.

Также после замершей беременности девушка должна укрепить своё здоровье. А для этого ей следует принимать различные витамины, заниматься физическими упражнениями, избавиться от депрессивных состояний и исключить стрессовые ситуации из жизни.

Беременность может наступить даже после двух замерших беременностей, но в данном случае важно ликвидировать причину патологий. Чаще все две ЗМ подряд случаются из-за инфекционных заболеваний, гормональных сбоев и вредных привычек будущей мамы, а также из-за резус-конфликта эмбриона и роженицы. Для наступления новой удачной беременности все перечисленные причины следует устранить.

Замершая беременность: когда можно беременеть

Выносить здорового малыша после замершей беременности можно. Но придётся какое-то время подождать, прежде чем приступать к зачатию. Врачи советуют начинать планировать малыша не ранее чем через 6 месяцев или год после наступления ЗМ.

Такие большие сроки легко объясняются. При ЗМ девушкам проводится выскабливание, которое наносит травму женскому организму.

Озвученный период как раз и даётся на восстановление всех функций, обследование и лечение возможных причин замершей беременности.

Что будет, если беременность наступит сразу после замершей беременности? Если девушка забеременеет спустя короткий промежуток времени после ЗМ, риск возникновения патологий возрастёт в несколько раз.

В этом случае у будущей мамы могут развиться дефицитные состояния, например, снижение иммунитета, анемия, гиповитаминоз, а это отрицательно скажется на развитии малыша и всём периоде его вынашивания.

Конечно, исключения в этом случае тоже встречаются, но, как считают врачи, лучше не рисковать и подойти к процессу планирования новой беременности со всей ответственностью и выдержать нужные сроки.

В целом, бояться новой беременности после внутриутробной гибели малыша не стоит. Всё обязательно будет хорошо, особенно, если вы прислушаетесь к рекомендациям врачей и не станете никуда торопиться. Грамотный подход к новой беременности, эффективное лечение и тщательное обследование организма помогут вам выносить и родить здорового ребёнка.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
  • боли в нижнем отделе живота;
  • дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Планируем малыша

Шансы для каждой женщины после медикаментозного аборта забеременеть сугубо индивидуальны. Они зависят исключительно от организма, и предсказать его поведение заранее не сможет никто. Однако планировать и стремиться к повторному зачатию нужно. Медикаментозный аборт считается наиболее щадящим, однако и после его проведения могут возникать сложности.

Читайте также:  Глюкозотолерантный тест при беременности

Гинекологи рекомендуют планировать беременность спустя полгода после фармоаборта. За этот срок организм и гормональный фон полностью стабилизируются. Важно подойти к планированию грамотно и хорошо подготовиться как будущей маме, так и отцу.

Сообщите своему врачу о том, что хотите завести ребеночка, и, строго придерживаясь рекомендаций, начните подготовку. Будущим родителям будет назначено полное обследование на наличие болезней и инфекций, нужно сдать анализы на гормоны и проверить эндокринную систему. Все заболевания должны быть вылечены, а иммунитет и силы организма максимально функциональны. Откажитесь от вредных привычек, питайтесь правильно, устраивайте пешие прогулки на свежем воздухе, принимайте витамины. Моральное спокойствие крайне важно, даже такая мелочь, на первый взгляд, как депрессия, может стать препятствием для беременности.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

  • Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
  • Этамзилат внутримышечно;
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

  1. Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
  2. Отслаивание плодного яйца кюреткой.
  3. Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Как планировать беременность после выкидыша?

Конечно трудно не переживать после потери ребенка в результате выкидыша. Это просто невозможно. Но нужно понимать, что если вы все же хотите стать мамой вы должны бороться за свое счастье. Нужно преодолеть этот непростой период как можно скорее и начать подготовку к новой беременности.

Процесс подготовки не должен проходить в атмосфере стресса и переживаний.

Женщине очень важно исключить стрессы и переутомления. Очень важно исключить прием успокоительных препаратов. Лучше замените их, на травяные настои. Лучше всего, со стрессами справляются такие травы как зверобой, душица, ромашка и пустырник. Но помните, любой прием лекарств и настоев из трав обязательно нужно согласовывать с вашим врачом.

Если женщина будет постоянно думать о произошедшем ее депрессия только усилится. Особо сильно подвержены стрессу после выкидыша женщины, которые делали ЭКО. Ведь ЭКО это не дешевая и не простая процедура, которая является последним шансом родить своего ребенка.