Анализ на бесплодие у мужчин: как сдают тест и что он показывает

Если пара, занимаясь незащищенным сексом, на протяжении длительного отрезка времени (в большинстве случаев это- один год) не может зачать долгожданного малыша, то им приходится обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение. Для определения причин возможного бесплодия проводится консультация и назначается соответствующий перечень обследований. Конечно, любой паре, оказавшейся в данной ситуации, интересно знать, какие именно анализы на бесплодие нужно будет сдать?

Для чего нужно перед зачатием проходить обследование?

Беременность – сложный биологический процесс, в ходе которого маме и малышу предстоит пройти немало испытаний. Если в организме женщины присутствует опасная инфекция, то велик риск развития внутриутробных пороков плода. Замершие беременности, выкидыши и бесплодие зачастую являются результатом не пролеченных вовремя инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому перед планированием обязательно нужно посетить некоторых специалистов и сдать анализы.

Если во время беременности обнаруживается патология, лечение придется отложить до рождения ребенка – беременным противопоказано большинство медицинских препаратов и манипуляций. Избежать печальных последствий поможет своевременная лабораторная и инструментальная диагностика.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Несмотря на то что мужчина не будет вынашивать плод, он дает ему 50% генного материала. Будущий папа обязательно должен сдать такие анализы перед беременностью своей партнерши:

  • урины;
  • крови;
  • на RW;
  • сыворотки крови на определение группы и резус-фактора.

При необходимости доктор дополнительно может назначить исследование кровяной сыворотки на предмет наличия инфекционного поражения и иные виды обследований с учетом анамнеза будущего отца.

Если зачатие не получается дольше полугода, мужчина должен сдать спермограмму. Эта диагностическая процедура позволяет выявить концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости и уровень их активности. По результатам исследования мужчине может потребоваться дополнительная терапия для повышения показателей.

Анализ на бесплодие у женщин

Если врач подозревает проблемы с зачатием с женской стороны, то нужно будет пройти обследование репродуктивной системы. Потребуется собрать полный анамнез (учитываются и прежние беременности, если они были, даже если они не приводили к родам), пройти общий и гинекологический осмотр. Ведь причины бесплодия у женщин довольно разнообразны. Попробуем их перечислить:

  • иммунологический фактор (антитела к мужским половым клеткам, несовместимость и т.д.);
  • патологии строения матки;
  • трубно-перитонеальным фактором (спайки, непроходимость и пр.);
  • сбои в эндокринной системе (проблемы с гормонами) и многое другое.

А потому анализы на бесплодие у женщин носят комплексный характер и к ним относится:

  • УЗИ (дни назначает врач, но чаще всего в первые две недели менструального цикла);
  • микроскопия, колькоскопия (простая и расширенная);
  • цитологический анализ;
  • гистероскопия (эндоскоп вводится в маточную полость для детального осмотра состояния органов);
  • проверка на венерические заболевания, ВИЧ, сифилис;
  • оценка гормонального фона по фазам менструального цикла (тестостерон, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, пролактин);
  • тест на совместимость партнеров (проба Шуварского, MAR-тест, постокоитальный тест);
  • лапароскопия (диагностическая процедура для изучения органов брюшной полости женщины с помощью специального прибора, который вводится через мини-разрез) – это помогает выявить наличие анатомических патологий репродуктивной системы;
  • проверка состояния проходимости маточных труб (вводится специальный контраст и производится снимок с помощью рентгеновских лучей).

Кроме этого, в качестве добавочного анализа на бесплодие у женщины врачом могут быть назначены следующие процедуры: гормональная проба, рентгенография турецкого седла, тест на инсулин, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников, ультразвуковое исследование молочных желез (в некоторых случаях маммография), КТ и МРТ. Однако это вовсе не означает, что все перечисленные обследования потребуется проходить обязательно – перечень и очередность прохождения анализов может установить только врач, после детального изучения конкретной ситуации.

Народные методы лечения

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

Читайте также:  Можно ли пить морковный сок при беременности

Сбор №1

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

Сбор №2

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

Сбор №3

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка.

Диагностика бесплодия у женщин

Начинается с оценки клинико-анамнестических данных. К осмотру женщины приступают исключительно после обследования мужа для исключения у него бесплодия. У женщин сначала устанавливают наличие ежемесячной овуляции, делая с этой целью анализ крови и УЗИ яичников. Если она присутствует, а оплодотворения не происходит, проводят дальнейшее обследование. Во время гинекологического исследования определяют кислотность влагалищного содержимого, вязкость шеечного секрета и пробу на совместимость шеечной слизи и спермы. В обязательном порядке проводят пертубацию, метросальпингографию, биконтрастную геникографию, кимографическую гидротубацию. К применению этих методик есть определенные противопоказания, которые нужно учитывать. Если в качестве причины бесплодия предполагается эндокринная патология, то производится определение функции яичников тестами функциональной диагностики, производится биопсия эндометрия. Если бесплодие является следствием патологии маточных труб и матки, проводят лапароскопическое исследование. Эти обследования проводятся в стационарных условиях.

Особенности планирования беременности

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, следует минимум за три месяца до планируемого зачатия:

  • обеспечить поступление нежирного белка рыбы, курицы, индейки, свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш, ягод, молочных продуктов без добавок;
  • ограничить жирное мясо, сладости, жареные, острые и соленые блюда, по минимуму использовать консервированную пищу;
  • отказаться от курения, приема алкоголя, воздействия вредных факторов на производстве, снизить вероятность стрессов, снимать нервное напряжение при помощи ароматерапии, массажа, сеансов рефлексотерапии;
  • по согласованию с гинекологом пропить витаминный препарат, в котором есть аскорбиновая, фолиевая кислоты, группа В, Е, а также йод, селен и магний.

Забеременеть после гормональных таблеток возможно, они даже могут применяться с лечебной целью. Их рекомендуют пропить коротким курсом (около 3 циклов), а затем отменяют. Такая беременность на отмене вызвана периодом отдыха яичников, что повышает шансы на зачатие при точном соблюдении правил приема.

Оптимальный период для оплодотворения – второй цикл после употребления последней таблетки. Если женщина длительно принимала контрацептивы, то потребуется трехмесячный курс восстановления. Таблетки не влияют ни на течение беременности, ни на состояние ребенка.

Какие анализы нужно сдавать мужчине при планировании беременности – МЕДСИ

Важной частью процесса планирования беременности является проверка будущих родителей на возможные заболевания и патологии – прохождение различных типов анализов и обследований. Это поможет избежать возникновения осложнений в период вынашивания плода.

Список анализов и их краткое описание

Мужское репродуктивное здоровье не менее важно, чем женское, поэтому существует ряд анализов при беременности для мужчин:

  • На наличие половых инфекций
  • Спермограмма
  • На TORCH-инфекции
  • Исследование секрета простаты
  • Ряд анализов крови и мочи

Первоначально мужчине-будущему отцу необходимо записаться на прием к врачу-урологу, который проведет квалифицированный осмотр, опросит пациента, а также направит его на необходимые анализы и исследования.

Половые инфекционные болезни

В процессе обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, используются такие типы анализов:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала на предмет оценки полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Данный образец также исследуется на предмет признаков наличия таких возбудителей заболеваний, как: трихомонад, токсоплазмы, гарднереллы, хламидий, уреаплазмы, ВПЧ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра, гонококков, цитомегаловируса, папилломы и др.

При обнаружении возбудителей подобных заболеваний пациенту, а также его партнерше, назначается курс лечения, который необходимо пройти одновременно и до зачатия ребенка.

Читайте также:  Как ведет себя ребенок перед родами в последние дни

TORCH-инфекции

Анализы при беременности мужчине включают в себя обследование на TORCH-инфекции:

  • Герпес
  • Краснуха
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз

Данные заболевания чрезвычайно опасны для будущего ребенка.

При таком исследовании в крови мужчины оценивается содержание иммуноглобулиновых антител lgM и lgG:

  • Наличие антител группы lgM показывает, что в настоящий момент пациент заражен инфекцией, поэтому необходимо назначение лечения
  • Если в крови присутствуют lgG, это значит, что пациент ранее уже перенес заболевание, и его организм обладает необходимым иммунитетом

Оценка состояния секрета простаты

Какие анализы нужно сдавать мужчине при планировании беременности – МЕДСИ

Секрет предстательной железы выделяется в процессе массажа простаты. В результате такого анализа возможно определить следующие патологии:

  • Аденома простаты
  • Злокачественное новообразование
  • Воспаление

Перед проведением данного обследования также необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5–7 дней.

Анализы мочи

Данные исследования показывают такие параметры мочи, как:

  • Цвет
  • Наличие белков
  • Наличие кровяных клеток
  • Солевые компоненты

Если результат не соответствует норме, врач направляет пациента на дообследование.

Анализы крови

Перед предполагаемым зачатием необходимо пройти несколько типов исследований крови:

  • Общий анализ – показывает наличие воспаления, анемии и других патологий, а также наличие хронических заболеваний
  • Биохимический – показывает недостаток витаминов, наличие хронических патологий, сбои функционирования различных органов
  • Анализ на содержание гормонов:
    • Тестостерон
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – влияет на корректную работу половых желез
    • Эстрадиоловый гормон – отвечает за множество процессов, но его содержание в норме в мужском организме ниже, чем в женском
    • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – в норме в мужском теле его нет
    • Лютеинизирующий гормон – регулирует работу половых желез, а также обеспечивает выработку тестостерона
    • Пролактин
  • Анализы на ряд заболеваний:
  • Исследование на определение группы и резус-фактора (если они не были определены ранее)

Анализы при беременности у мужчин могут также включать в себя дополнительные виды обследований, такие, как:

  • Ультразвуковое исследование
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография и другие

Такие исследования могут назначаться врачом для уточнения диагноза, если были обнаружены отклонения в лабораторных анализах пациента.

В случае, если пациент или его супруга страдают наследственными генетическими заболеваниями, рекомендуется пройти обследование у врача-генетика, чтобы определить риск развития таких болезней у будущего ребенка.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Прием ведут опытные урологи, гинекологи, андрологи и репродуктологи, которые выработают индивидуальную программу обследования перед планированием беременности как для женщин, так и для мужчин
  • Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки
  • Широкий спектр диагностического оборудования ведущих стран-производителей (США, Япония, Германия и др.) обеспечивает точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и других типов обследований
  • Записаться на консультацию специалиста высокой квалификации можно по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Специалисты клиники разрабатывают комплексные программы планирования и ведения беременности, а также обучающие курсы для будущих родителей

Сбор анамнеза

Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

  • Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
  • Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
  • Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
  • Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
  • Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
  • Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
  • Характер и регулярность интимной жизни.

Могут быть два варианта бесплодия:

  • Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
  • Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

Генетическое обследование: анализы перед планированием беременности

Генетическое тестирование не входит в список обязательных анализов перед беременностью. Обычно к нему обращаются в случае бесплодия, причины которого выявить не удалось, неудачных попыток ЭКО, спонтанного прерывания нескольких беременностей или рождения больного ребенка. Генетические анализы не требуют специальной подготовки. Лекарства или физические перегрузки никак не скажутся на ДНК, которая необходима для исследования. Кровь из вены можно сдать в любое время вне зависимости от приема пищи. Какие анализы нужны перед беременностью, подскажет генетик.

  • HLA-типирование позволяет определить совместимость мужчины и женщины. Совпадение генов HLA-системы, отвечающих за распознавание аномальных клеток, может блокировать развитие беременности. Это связано с тем, что материнский организм принимает HLA-антигены, полученные эмбрионом от отца, за свои больные клетки и поэтому разрушает их.
  • Анализ хромосомного набора (кариотипа) дает возможность спрогнозировать риск возникновения у ребенка аномалий. Сдать анализы перед беременностью нужно обоим партнерам. В список показаний для генетического тестирования входят: бесплодие, выкидыши, наличие у одного или обоих партнеров генетических заболеваний, планирование беременности после рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Также этот тест рекомендуется зрелым парам. Чем старше мать и отец — тем выше вероятность сбоя в хромосомном наборе половых клеток.
  • Анализ мутаций в генах фолатного цикла обычно рекомендуют женщинам, родившим ребенка с врожденными пороками развития, пережившим несколько выкидышей или имевшим осложнения беременности (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия). Возникшие проблемы могут объясняться мутацией, которая приводит к нарушению обмена фолиевой кислоты и синтеза аминокислот. В результате возникает дисбаланс, который часто оказывается роковым для развивающейся беременности. Содержание фолиевой кислоты необходимой для процессов, характеризующихся высокой скоростью образования РНК и ДНК, снижается. А уровень пагубной для беременности аминокислоты — гомоцистеина — повышается.
  • Анализ мутаций в генах CFTR, PAH, SMN1, GJB2 необходим семьям, в которых есть больные фенилкетонурией, муковисцидозом, спинальной амиотрофией, нейросенсорной несиндромальной тухоугостью, синдромом кератита-ихтиоза-тугоухости. Генетический анализ перед беременностью дает возможность оценить вероятность рождения больного ребенка.
Читайте также:  Можно ли забеременеть если порвался презик перед месячными

Подготовка к беременности требует немало времени и затрат, но это того стоит. 3 — 6 месяцев, которые пара потратит на анализы перед планированием беременности, позволят избежать многих осложнений. Ведь профилактика, как известно, всегда эффективнее, чем лечение и реабилитация.

Медикаментозное лечение патологии

Решение относительно того, как лечить бесплодие, специалисты принимают после проведения полного обследования и определения, от чего появилась проблема. В первую очередь занимаются устранением первостепенной причины патологии. Терапевтические методики, задействованные при бесплодии у женщин, призваны восстановить репродуктивную функцию пострадавшей медикаментозными либо хирургическими путями. Если естественное зачатие оказывается невозможным, задействуют вспомогательные репродуктивные технологии.

Лечение бесплодия у женщин бывает консервативным либо хирургическим. Рассмотрим, какое лекарство от бесплодия можно считать наиболее эффективным. Следует заметить, что таблетки от бесплодия для женщин обычно назначают при гормональной форме патологии и отсутствии в фаллопиевых трубах спаек. Такая терапия предназначена для устранения гормональных сбоев. Чаще всего прописывают медикаментозные препараты на базе следующих активных компонентов:

  • Цитрат Кломифена, он же Кломид. Препарат на его основе приводит к началу овуляции, увеличивая выработку фолликулостимулирующих гормонов – их производством занимается гипофиз. Подобные средства назначают в случае с проблемами функциональности яичников, что позволяет нарастить количество яйцеклеток и фолликулов, формирующихся одновременно.
  • Мочевые гонадотропины. Эти медикаменты представляют собой совокупность гормонов, вырабатываемых в переднем участке гипофиза. Их можно получить в процессе очистки мочи пациентки в период постменопаузы. Обычно препараты используют при ЭКО – такое решение обеспечивает стимуляцию работы яичников, при этом количество получаемых яйцеклеток возрастает, а их качество улучшается. При приеме таких средств происходит воздействие прямо на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины. В получении этих лекарственных средств задействована генная инженерия. Такие лекарства весьма действенны, поскольку их отличает высокая биологическая активность. Почему так происходит? Дело в том, что эти средства воздействуют прямо на яичники, при этом стимулируется рост яйцеклеток вместе с фолликулами.

Также при эндокринной форме могут применяться немедикаментозные лечебные методики – в случае излишней массы тела необходимо нормализовать вес, назначив диету и повысив физическую активность, применить физиотерапию. При гормональном лечении за созреванием фолликула наблюдают посредством ультразвукового мониторинга, проверяют также и уровень гормонов.

В случае наличия воспалительных процессов, провоцирующих бесплодие, лечение заключается в назначении противомикробных препаратов. Девушки и женщины в этом случае чаще всего пьют Метронидазол, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Метрогил, Пефлоксацин и другие подобные средства. При диагностировании иммунологической формы как правило назначают прием кортикостероидов и антигистаминных лекарств. Длительность лечения может составить от двух до трех месяцев.