Анализ крови при беременности на ранних сроках

Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.

Подробный обзор

Исследование на ХГЧ: суть метода

Данная аббревиатура расшифровывается как «хорионический гонадотропин человека». Это гормон, за выработку которого отвечает синцитиотрофобласт — часть оплодотворенной яйцеклетки. Как только последняя прикрепляется к стенке матки, ХГЧ начинает стимулировать активное развитие плаценты.

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух единиц: альфа и бета. При этом только второй показатель имеет важное значение в диагностике беременности на ранних сроках. Анализ на бета-единицу позволяет определить зачатие уже через 2 дня после наступления оплодотворения.

Функции, которые выполняет ХГЧ:

  • Способствует синтезу эстрогена и прогестерона.
  • Готовит организм женщины к вынашиванию плода.
  • Сохраняет желтое тело.
  • Стимулирует работу надпочечников и половых желез у развивающегося плода.
  • Способствует выработке клеток Лейдига, которые, в свою очередь, синтезируют у эмбрионов мужского пола тестостерон.

Важно знать о том, что тесты на беременность также основаны на выявлении уровня ХГЧ. Но в данном случае биологическим материалом является моча. В урине концентрация хорионического гонадотропина человека увеличивается медленно. Именно поэтому производители тест-полосок рекомендуют проводить исследование минимум за 1-2 дня до начала предполагаемой менструации. В крови же ХГЧ выявляется в среднем через 2 дня после оплодотворения. В связи с этим это самый надежный анализ на определение беременности на ранних сроках.

Хромосомные и другие патологии плода, которые можно диагностировать при беременности

Зачастую причинами аномалий оказываются инфекционные заболевания, патологии эндокринной системы, болезни внутренних органов, сильный токсикоз, угроза выкидыша и аборты у женщины. Также негативно влияют на плод лекарственные препараты. Заболевания, вызванные мутацией хромосом, принято делить на 2 группы:

  • Патологии, которые развились из-за аномального количества хромосом. В числе распространенных – синдромы Дауна (3 хромосомы в 21 паре), Патау (плюс одна хромосома в 13 паре) и Эдвардса (трисомия 18 пары). Возможна трисомия 9 и 14 пар.
  • Аномалии, возникшие из-за неправильной структуры хромосомы. К такой группе можно отнести синдромы Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера, “кошачьего крика”, Вольфа-Хиршхорна, Альфи, Орбели.

Таких заболеваний существует очень много, при этом они могут иметь разную степень тяжести. Мутации генов провоцируют внешние уродства и болезни внутренних органов разной сложности. Аномалии, вызванные увеличением количества хромосом, подразделяются на анеуплоидию и полиплоидию. Первым термином обозначают лишние 1–2 хромосомы в паре, ребенок в большинстве случаев рождается с некритичными патологиями. Второй означает кратное увеличение числа хромосом, и плод, как правило, погибает еще до каком сроке проводится исследование?

Внутриутробная диагностика отклонений плода – это сложный метод, обладающий большой информативностью. Отказываться от проведения скрининга нельзя, обследование помогает исключить генетические мутации еще на ранних сроках. Наиболее часто комплекс мероприятий для выявления патологий назначают несколько раз: в 12, 20 и 30 недель. Обычно проводят анализ крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных аномалий и УЗИ.

В чем суть исследования?

Анализ крови, который можно делать на ранних сроках, и который точно может сказать, беременны вы или нет, определяет наличие особого гормона – хорионического гонадотропина человека или, как он сокращенно называется, – ХГЧ.

Читайте также:  Грейпфрут при беременности: можно ли беременным грейпфрут

Дело в том, что после оплодотворения клетки зародыша начинают вырабатывать этот гормон: на ранних сроках в очень небольших количествах, но постепенно его количество достигает наивысшего уровня.

Для определения беременности можно использовать и обычные тест-полоски, однако на ранних сроках они не всегда эффективны. В этот период, какой бы тест вы не выбрали, скорее всего, вы получите отрицательный результат, поскольку он показывает вторую полосочку при наличии количества гормона определенного уровня. Но анализ крови поможет определить точное количество ХГЧ.

Кроме того, по анализу крови можно сделать вывод не только о положении женщины, но и о некоторых проблемах. Мало кто знает, но этот анализ прописывают как женщинам, так и мужчинам при различных проблемах со здоровьем. В случае с обследованием представительниц прекрасного пола в положении, если анализ показывает низкий уровень гормона, это может говорить о внематочной беременности, задержках в развитии плода, угрозе выкидыша или даже гибели малыша.

Однако не стоит судить о результатах самостоятельно. Полную картину сможет описать только врач, у которого вы проходите обследование.

По общим данным для первой недели беременности характерно количество гормона от 25 до 300 мЕд/мл, со 2-ой по 3-ью неделю – примерно от 1500 до 5000 мЕд/мл, в период с 3-ьей по 4-ую неделю – от 10000 до 30000 мЕд/мл. Поскольку самые чувствительные тесты показывают вторую заветную полосочку при уровне гормона от 10000 мЕд/мл, то получается, что они актуальны с 3-ьей – 4-ой недели после зачатия. По сравнению с ними анализ крови покажет любые показатели гормона, и будет возможность сравнить их с нормой (для небеременных женщин и мужчин норма менее 5 мЕд/мл).

В то же время у небеременных представительниц прекрасного пола ХГЧ может быть завышен. Такая ситуация случается при некоторых заболеваниях, а именно:

  • опухолях в ЖКТ;
  • наличии новообразований в легких, матке, почках;
  • недавнем аборте;
  • приеме некоторых препаратов.

Биохимический анализ крови при беременности: основные показатели

В период беременности очень важно следить за всеми видами обмена веществ. Они показывают адаптацию организма будущей матери к вынашиванию ребенка, его функциональные возможности, а также склонность к каким-либо патологиям.

Биохимии крови следует уделить особое внимание в том случае, если у женщины имеются сопутствующие хронические заболевания.

Основными показателями в анализе являются следующие:

  • Общий белок.
  • Билирубин (общий, прямой и непрямой).
  • Глюкоза.
  • АЛТ.
  • АСТ.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Холестерин.
  • Кальций.
  • Железо.

Коагулограмма

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. Во время беременности происходят существенные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка). Происходит повышение активности факторов свёртывания, а особенно фибриногена. Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза. Данные изменения вместе с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, образованию внутрисосудистых тромбов, участвуют в предотвращении таких осложнений беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

Исследование проводится строго натощак.

Таблица: показатели нормы.

показатели I триместр конец II-го триместра конец III-го триместра
Фибриноген, г/л + + +
АЧТВ, с. 39.2+4.1 36.5+2.1 34.1+2.5
Протромбиновый индекс, % 89.3+4.5 95.4+5.3 108.8+3.3
ПДФ, мкг/мл <2.0 <2.0 5.7+0.9
Антитромбин, III г/л + + +

Определение пола плода по крови матери

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови матери в очень низкой концентрации появляются клетки и ДНК ребенка, которые специалисты называют фетальные клетки и ДНК.

Если женщина носит мальчика, то в ее крови появляется фетальная ДНК Y-хромосомы. Выявление маркеров Y-хромосомы позволяет определить пол будущего малыша. Так как концентрация фетальной ДНК очень низкая, то выявить ее можно только очень высокочувствительным методом.

Фетальная ДНК появляется в крови матери с 4-5 недели беременности. Однако индивидуальные особенности развития беременности не всегда позволяют получать достоверные результаты на этих сроках.

Читайте также:  Как правильно себя вести во время схваток

В период с 6 по 8 неделю уровень достоверности анализа составляет в среднем 90-95%. В этот период концентрация фетальной ДНК в крови матери повышается, и после 8-ми недель достоверность анализа достигает 100%.

2. Фрагментный анализ

Партнеры Медикал Геномикс смогут предлагать данную услугу на принципиально новом уровне. Нам удалось кардинально улучшить существующую несовершенную технологию определения пола плода и довести точность анализа до максимально возможной – более 99% – благодаря предварительной оценке количества свободно циркулирующей ДНК ребенка в крови матери с помощью фрагментного анализа.

Технология определения пола основана на выделении ДНК ребенка из крови матери и поиске в ней У-хромосомы, наличие которой свидетельствует о мужском поле плода, отсутствие – о женском.

Но прежде чем тестировать образец на наличие У-хромосомы, мы устанавливаем, достаточно ли в крови матери ДНК ребенка для того, чтобы делать выводы о его поле.

Таким образом, мы избегаем ложноотрицательных результатов, вероятность которых в отсутствие фрагментрого анализа весьма высока.

2. Факторы, которые влияют на уровень фетальной ДНК:

· неточное определение срока беременности (при очень ранних сроках)

· индивидуальные особенности организма женщины (например, низкий уровень свободно – циркулирующей внеклеточной ДНК1) и процесс развития плода (например, синдром «исчезнувшего близнеца»)

· наличие многоплодия

· принятие антикоагулянтов или препаратов для лечения заболеваний крови

· гемофилия

· в последние 3 месяца было прерывание беременности или выкидыш, переливание крови или пересадка костного мозга от мужчины (или пол донора не известен)

Кроме того, при определении маркера Y-хромосомы (т.е. мальчик) достоверность анализа выше, т.к. отрицательный результат (т.е. девочка) может быть связан не с отсутствием маркера, а с необычно низкой концентрацией фетальной ДНК.

3. Обязательно ли сдавать кровь натощак?

Нет, не обязательно. Легкий завтрак допустим. Рекомендовано не употреблять жирное и сладкое

6. Какова надежность/достоверность результатов?

Достоверность результатов зависит, прежде всего, от срока беременности.

При сроках беременности более 8 недель достоверность результатов исследования практически приближается к 100%.

При меньших сроках не всегда можно получить однозначные результаты. Как правило, если определяемый пол «мальчик», то результат надежен. Если – «девочка», то мы рекомендуем повторное исследование через 7-10 дней.

7. Можно ли добиться 100% достоверности результатов определения пола?

Да, можно. Для этого необходимо провести два последовательных исследования с независимым забором крови с интервалом в 7-10 дней.

8. Можно ли определить пол ребенка в случае двойни/тройни?

Можно, но следует учитывать, что если один из детей мальчик, то мы не можем определить пол другого ребенка. Поэтому возможны следующие варианты. Маркер Y-хромосомы не определен – все девочки.

Маркер Y-хромосомы определен – один из детей – мальчик, другие дети могут быть как мальчиками, так и девочками.

Кроме того, было замечено, что при многоплодной беременности один плод может подавлять развитие другого, что также может отразиться на результатах анализа.

9. Были ли случаи несовпадения результатов вашего анализа и УЗИ?

Да. Результат по крови оказался верным.

11. Можно ли определить резус – фактор плода по этому анализу?

Да, только с 12 – ой недели (информация по этому вопросу будет озвучена дополнительно).

Расшифровка результатов

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

Показатель

Норма

Возможные причины отклонений

Белок 64 — 83 г/л Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек.
Альбумин

35-50 г/л

Глобулин 40-60 г/л
Мочевина 2,5 — 6,4 г/л Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой.
Холестерин

3,1 — 6,2 г/л

Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ.
Креатинин 43 — 87 г/л Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови.
АЛТ, АСТ <21 Ед/л Показатели печени. АЛТ и АСТ повышен при беременности указывает на проблемы в ее функционировании.
Читайте также:  Начало родов: признаки у первородящих и тех, кому не впервой

Как сдать анализ крови на β-ХГЧ

Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

  1. Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
  2. О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
  3. Употреблять алкоголь или никотин категорически не рекомендуется. Их воздействие на организм негативно влияет на результат исследования.
  4. Рекомендуется свести к минимуму количество стрессовых ситуаций, постараться успокоиться и не нервничать.
  5. Если беременная употребляет какие-либо медикаменты, средства народной медицины и гомеопатию, то об этом факте тоже нужно заранее ведущего беременность специалиста, чтобы он учел возможные расхождения в результатах ОАК.

Таблица норм биохимического анализа крови при беременности поможет окончательно убедиться в состоянии здоровья женщины, вовремя выявить патологию и отследить реакцию организма на лечение.

  • Записываться на исследование крови на β-ХГЧ можно на 8 день после предполагаемого зачатия. Или через 3 суток после задержки месячных.
  • Берется венозная кровь.
  • Женщина должна сдать кровь натощак в утреннее время.
  • Если вы принимаете какие -либо гормональные или лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом своему гинекологу перед анализами.

Может ли общий анализ крови выявить беременность на ранних сроках?

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

Чем еще может быть полезен такой анализ?

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета: