7 главных проблем беременности и их решения

, MD, Saint Louis University School of Medicine

Вопросы, которые изучает перинатальная психология

Перинатальная психология в качестве основной своей идеи руководствуется мыслью о том, что на процесс жизни человека влияют не только события, происходящие с ним в течение жизни, но и до ее фактического начала. Например, Э. Берн вводит в психологию понятие «родовых сценариев», говоря о том, что на жизнь будущего ребенка влияет процесс родов, процесс беременности, и даже сам процесс зачатия ребенка.

В практике перинатального психолога, как правило, подобные вопросы не рассматриваются столь глубоко — матрицы рождения являются скорее областью трансперсональной психологии. Типичные задачи перинатального психолога можно разделить на три группы:

  • работа с психикой матери;
  • работа с психикой пренатального ребенка;
  • работа с психикой младенца.

Эти категории включают в себя помощь при таких проблемах, как психологическое бесплодие (бесплодие неясного генеза, психосоматическое бесплодие), страхи при беременности, послеродовая депрессия, подготовка партнеров к будущей роли родителей, психологические страхи в ситуации нежеланных детей, абортов или потери ребенка. Перинатальный психолог — это одновременно и семейный психолог, т. к. помимо работы с матерью, работа производится также и с отцом ребенка при его наличии, а также с самим ребенком (устранение последствий родовых травм и т. д.).

Какие бывают патологии беременности?

Все патологии беременности можно разделить на две группы:

  1. врожденные;
  2. приобретенные.

Разница между ними в том, что первые уже присутствуют с момента зачатия ребенка, а вторые появляются во время роста и развития плода. Врожденные патологии врачи могут обнаружить на самых ранних сроках при достаточной внимательности и профессионализме. Приобретенные патологии можно выявить только при периодическом обследовании.

Врожденные патологии беременности

Врожденные патологии беременности — это генетические отклонения хромосом ребенка от нормального состояния. Появляются они уже тогда, когда даже на УЗИ не удается толком рассмотреть плод, то есть на самых ранних этапах. Они связаны с неправильным хромосомным набором.

Каждая из врожденных патологий опасна для жизни ребенка и не дает ему полноценно расти и развиваться. Они ограничивают жизнь малыша несколькими годами в лучшем случае.

Разное количество хромосом вызывает:

  1. синдром Дауна — проблемы с 21 хромосомой;
  2. синдром Патау — проблемы 13 хромосомами;
  3. синдром Эдвардса — проблемы с 18 хромосомами.

Из-за неправильного числа хромосом возникают и различные болезни, которые проявляются в снижении интеллекта, психических заболеваниях, бесплодии, умственной отсталости. Иногда возможны генные мутации и мертворождение.

К сожалению, генные изменения нельзя исправить. Они не позволяют ребенку полноценно жить, хотя иногда и среди людей с синдромом Дауна встречаются очень талантливые и умные.

Приобретенные патологии беременности

Приобретенные патологии – это те, что генетически здоровый плод приобретает в процессе развития. Факторов для этого очень много, от болезни матери до плохой экологии. Проявляются отклонения в развитии и росте многосторонне:

  1. пороки сердца;
  2. мозговая повышенная возбудимость;
  3. увеличение головы;
  4. дефекты лицевого скелета и др.

Доктора выделяют некоторые патологии беременности в отдельную группу, потому что невозможно определить их причины:

  1. многоводие и маловодие;
  2. патология пуповины;
  3. патологии плаценты и др.

Приобретенные патологии иногда поддаются лечению, но требуют от будущей мамы максимум спокойствия и ответственности.

Причины патологий беременности: генетическая предрасположенность, плохая экология, заболевания и неправильный образ жизни

Какие могут быть осложнения при беременности на ранних сроках?

Сильная головная боль

Возможная причина этого осложнения — это недостаток железа. В меню обязательно должны быть продукты из муки грубого помола, говяжья печень, яйца и бобовые.

Боли в спине

Начиная с 5-го месяца это осложнение появляется в результате того, что матка увеличивается и давит на позвоночник. Только ежедневные упражнения укрепят мышцы спины и живота. Плавайте на спине. Найдите удобное положение при ходьбе, сидении и др. От болей в области поясницы может помочь специальный бандаж.

Варикозное расширение вен

Чтобы избежать этого осложнения, поднимайте ноги вверх на несколько минут несколько раз в день и пользуйтесь эластичным бинтом или эластичными чулками, которые следует надевать перед тем, как встать с постели.

Судороги в ногах

Такие сигналы тревоги могут появляться у беременной ночью в ступнях и икрах. Массируйте икры движением снизу вверх. Ходите босиком по полу. Во время сна подкладывайте под ноги валик.

Кровотечение из влагалища

Независимо от срока вынашивания ребенка при кровянистых выделениях из влагалища нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. До 28-й недели это может предшествовать выкидышу. После 28-й недели это означает, что, вероятно, кровоточит плацента. Возможная причина такого осложнения беременности — отделение плаценты от стенки матки или низкое расположение плаценты.

Скорее всего, врач направит Вас в больницу, и там придется лежать до родов. Если потеряете много крови, возможно переливание, а роды, вероятно, ускорят стимуляцией или выполнят кесарево сечение.

Но если кровотечение незначительно и произошло незадолго до появления на свет ребенка, врач иногда советует дождаться естественных схваток.

Выделения из влагалища при беременности

Небольшие выделения из влагалища, беловатые, без запаха, вызваны гормональными изменениями. Однако если они становятся кровянистыми, зелеными или темными, приобретают неприятный запах, сопровождаются местным раздражением или ощущением жжения, обратитесь к врачу. Будьте внимательны: вытекание амниотической жидкости указывает на разрыв плодного пузыря!

Немедленно обратитесь к врачу, если возникли следующие осложнения во время беременности:

  • кровотечение из влагалища, сосков или прямой кишки;
  • отечность или набухание кистей рук или стоп;
  • стойкие и сильные отеки голеней;
  • тяжелая или повторная сильная головная боль;
  • затуманенное или ослабленное зрение;
  • острая или затяжная боль в области живота;
  • внезапное выделение жидкости из влагалища;
  • сильная упорная рвота;
  • температура тела повысилась до 38,3 °С;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • плод не шевелится или Вы чувствуете его толчки менее 10 раз в течение 12 часов (после 28 недель).

Учащенное мочеиспускание

Чаще это осложнение наблюдается в начале и в конце срока. Главное — не пытайтесь терпеть. Это увеличивает риск инфицирования мочевого пузыря и почек.

Запоры и геморрой

Для стимуляции перистальтики кишечника пейте много жидкости, ешьте богатые клетчаткой продукты например зерна злаков, хлеб грубого помола, фрукты и овощи. При воспалении геморроидальных вен хорошо помогает самодельная свеча из свежего картофеля. Однако если продолжительные запоры приведут к появлению болезненных кровоточащих геморроидальных узлов, обратитесь к врачу.

Беременность и психологические проблемы

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Нередко у женщины в интересном положении вместе с животом растут и психологические страхи. Как правило, они связаны со следующими переживаниями:

  • Возможные осложнения беременности, которые могут выражаться в угрозе здоровья будущей матери и ее ребенка,
  • Страх перед родами. Несомненно, роды – один из самых сложных и болезненных физиологических процессов. В связи с этим почти все женщины бояться ощутить эту боль. Но также их  беспокоит и риск возможного травмирования ребенка при родах,
  • Страх не оправдать ожидания. Ему подвержены те роженицы, которые не уверены в том, что смогут стать хорошей матерью. Они боятся, что не смогут дать в полной мере достаточного внимания ребенку,
  • Страх испорченной личной жизни. Он, как правило, возникает уже в послеродовой период, но иногда женщины сталкиваются с ним еще в период вынашивания малыша. Они переживают за то, что после родов их фигура уже не сможет восстановиться до прежней формы, а также за то, что с появлением нового члена семьи у них не останется времени на мужа, что значительно повышает риск ухудшения отношений,
  • Страх перед будущим. К сожалению, не все женщины 100-процентного уверены в своих планах на дальнейшую жизнь. Многие из них постоянно испытывают неуверенность в завтрашнем дне, опасаясь потерять работу, не осилить все финансовые траты, не получить помощь со стороны родных и близких. Для них время после рождения ребенка представляется, как период больших трудностей.

Для избежания психологических проблем во время беременности нужно оказать женщине психологическую поддержку

Беременность и психологические проблемы

В данном случае все эти страхи обоснованы не только нестабильным психическим состоянием, но и нарушенным гормональным фоном. Под воздействием гормонов женщины во время беременности становятся более восприимчивыми, сентиментальными, мнительными. Помимо этого, они начинают испытывать повышенную тревожность, так как теперь несут ответственность не только за себя, но и за ребенка, находящегося у нее в утробе.

На самом деле помочь женщине совсем не сложно. Необходимо лишь оказать ей психологическую поддержку, а также обеспечить условия, при которых она сможет достаточно отдыхать, правильно питаться и радоваться приятным моментам.

УЗИ при беременности 2-й триместр

Ультразвуковое обследование проводят в 20-24-е недели. Его задача — уточнить анатомию плода и его здоровое развитие. В ходе исследования специалист фиксирует «анатомические элементы»: особенности строения тела, развитие ручек и ножек, количество пальчиков. Смотрит состояние головного мозга, сердца, кровеносной системы.

В этот период можно выявить порок сердца, если он не был диагностирован ранее. А также расширение желудочков головного мозга — гидроцефалию.

«С помощью УЗИ мы можем увидеть кровоизлияния в головной мозг, кисты мозга, — комментирует Евгений Петрейков. — Эти состояния не обязательно приведут к тяжелым патологиям развития плода. В течение беременности они могут уйти, но врачу важно контролировать этот процесс и следить за динамикой выявленных нарушений».

Какие продукты следует избегать?

Вы должны иметь по крайней мере трехразовое сбалансированное питание каждый день. В общем, есть продукты, которые являются чистыми и хорошо приготовленными. Избегать:

  • Сырое мясо, такие как суши
  • Недоваренные говядину, свинину, или курицу, в том числе хот-доги
  • Не пастеризованное молоко и сыры
  • Недоваренные яйца
  • Неправильно вымытые фрукты и овощи
Читайте также:  8 месяц беременности что происходит с малышом и мамой

Продукты или напитки, содержащие аспартам или Нутрисвит, безопасны в умеренных количествах (одна-две порции в день), если у вас нет болезни под названием фенилкетонурия.

У некоторых женщин развивается состояние, известное как пика, которое призывает к употреблению мела, глины, талька, или мелка. Обсудить эти пристрастия с врачом и избегать этих веществ.

Если у вас диабет или диагностирован гестационный диабет во время беременности, необходимо следовать диеты, а также избегать фрукты, соки, с высоким содержанием углеводов закуски, такие как конфеты, торты, печенье и газированные напитки.

Плюсы ранней беременности

При достаточно серьёзных рисках, есть и свои положительные стороны. Сознательное решение родить ребёнка до совершеннолетия имеет ряд преимуществ для юной мамы. Стоит отметить, что хронические заболевания всё чаще наблюдаются у достаточно молодых мам. При этом роженица в 16-18 лет вполне способна выносить и подарить миру здоровое дитя, нежели женщина в 20-25 с наличием хронических заболеваний. Молодой организм полон энергии и юношеских сил, это неоспоримый факт.

Advertisement

Для противовеса необходимо рассмотреть ситуацию с готовыми к рождению детей людьми, которые сознательно откладывают беременность. Как правило, это объясняется желанием пожить в своё удовольствие. Пример обдуманного подхода, и это — замечательно. Однако всё чаще такое стремление приводит к пагубному отношению к своему здоровью. Пристрастия к вредным привычкам, половые связи без обязательств, постоянная смена партнёров, питание откровенной отравой, различные диетические эксперименты, высокие нагрузки — всё это настолько ослабит здоровье, что и в 25 лет невозможно будет выносить и родить без проблем.

Плюсы ранней беременности

Для подростков ранняя беременность — острая необходимость изменить отношение к себе, к своей жизни и здоровью. Решение оставить ребёнка требует сознательного подхода. Молодая мама просто вынуждена отказаться от вредных привычек, немедленно бросить курить и принимать алкоголь, чтобы сохранить здоровье себе и будущему малышу.

Все свои духовные силы юная мама должна положить на то, чтобы вырастить достойного члена общества. Когда это случится, небольшая разница в возрасте между старшим поколением и поколением детей станет предпосылкой к свободному общению, простому нахождению общих интересов, любимых занятий. В таких семьях, как правило, родители и дети лучше находят общий язык, не имеют друг от друга секретов, дети всегда готовы поделиться своими проблемами с мамой и папой, отсутствует острая проблема столкновения кардинально разных мировоззренческих взглядов.

К тому же, молодые мамы — это ещё и молодые бабушки в будущем. К моменту появления на свет внуков они ещё полны сил и ведут активную жизнь, имеют представление о современных приоритетах воспитания и всегда могут помочь физически, морально и материально. У них просто нет времени, чтобы состариться и забыть все азы по уходу за малышом.

Течение беременности по триместрам

Первый триместр

Длится с момента оплодотворения до 12 недели, за это время несколько клеток эмбриона превращается в плод, который может активно шевелить ручками  и ножками.

Плод на третьем месяце беременности

Этапы развития:

Течение беременности по триместрам
  1. 1 месяц – после прикрепления к стенкам матки яйцеклетка начинает активно расти, к концу четвёртой недели у плода появляются зачатки головного и спинного мозга, формируется сердце.
  2. 2 месяц – размер эмбриона не более 10 мм, на 7 недели начинают формироваться зачатки молочного и коренного зубного ряда, ЖКТ, активно выделяется печень, поджелудочная, желудок, кишечник. К концу этого периода у плода можно рассмотреть ступни и ладони, приплюснутый нос, губы, выпуклые глаза.
  3. 3 месяц – вес плода примерно 45 г, рост около 8–10 см, он активно двигается, но мама может этого пока не ощущать.

Половые признаки формируются к концу 3 месяца, после чего УЗИ может показать пол ребёнка.

Второй триместр

II триместр продолжается с 13 по 26 неделю, у женщины появляется внешние изменения, округляется живот увеличиваются молочные железы, она начинает ощущать движения ребёнка, все внутренние органы сформированы, поэтому риск выкидыша минимальный.

Могут появляться незначительные тянущие ощущения в нижней части живота, органы начинают потихоньку смещаться, часто беспокоит изжога, кровоточивость дёсен, судороги, на коже проявляются пигментные пятна. Нормой считаются скудные прозрачные выделения без запаха, в противном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Плод на пятом месяце беременности

Этапы развития:

Течение беременности по триместрам
  1. 4 месяц – активно развивается и укрепляется скелет малыша, происходит смена соединительной ткани костной, хорошо просматриваются все органы брюшной полости на УЗИ. Начинают работать почки, ребёнок глотает околоплодные воды, выделяет мочу, надпочечники синтезируют гормоны, головной мозг продолжает расти и развиваться. Вес плода – 60 г, рост – 12–18 см.
  2. 5 месяц – устанавливается гормональный фон, появляется защитная плёнка, которая защищает кожные покровы, селезёнка начинает вырабатывать клетки крови. Рост ребёнка достигает 27 см.
  3. 6 месяц – начинают работать лёгкие, ребёнок крупный, спит около 18 часов в сутки. Формируются умственные способности и органы чувств.

Важно!Специалисты утверждают, что уже с 5 месяца беременности малыш всё слышит и понимает – нужно больше разговаривать с ребёнком, слушать приятную спокойную музыку, читать сказки.

Читайте также:  Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

Третий триместр

III триместр продолжается с 27 по 40 неделю, даже при нормально протекающей беременности, прибавка в весе каждую неделю составляет 300–500 г, небольшое снижение массы тела наблюдается непосредственно перед родами. Внутренние органы сдвигаются, появляется одышка, проблемы с опорожнением кишечника, учащённое мочеиспускание, отёки.

Этапы развития:

  1. 7 месяц – на глазах появляются ресницы, малыш активно моргает, осваивает звуковые интонации, реагирует на свет, воспринимает новые вкусы и запахи. Будущие зубы покрываются эмалью, ребёнок много двигается. К концу периода в головном мозге образуются извилины, борозды, эта стадия считается наиболее важной. Дети, рождённые на 30 недели, практически полностью готовы к рождению, но из-за не полностью раскрывшихся лёгких, выжить они могут только в барокамере.
  2. 8 месяц – на голове вырастают волосы, ребёнок видит сны, увеличивается количество смазки, усложняется структура мозга, активно работает печень. Малыш крупный, занимает практически всё пространство матки, двигается меньше, при нормально развивающейся беременности ребёнок принимает головное положение.
  3. 9 месяц – ребёнок может родиться в любой момент. Живот беременной опускается, исчезает врачебная помощь необходима, если малыш совершает менее 10 движений за 2 малыша – 2,4–4,1 кг, рост 46–55 см.

    Плод на восьмом месяце беременности

К началу 36 недели организм женщины начинает готовиться к родам – плацента синтезирует меньше прогестерона, уменьшается количество околоплодных вод – матка начинает плотно охватывать ребёнка, надпочечники реагируют на сдавливание выделением гормона стресса (кортизола), начинаются схватки.

Течение беременности по триместрам

Основные признаки начала родового процесса – схватки становятся всё более сильными, активными, уменьшается продолжительность перерывов между ними, при этом наблюдается цикличность процесса. Возникает боль в крестцовой области, могут появиться кровянистые выделения, отходят воды.

По юридическим нормам только с 27 недели плод считается ребёнком.

Выкидыш

Это явление также известно как спонтанный аборт, который очень тяжело переживают женщины. Потеря беременности, которая обычно происходит на 13-й неделе беременности. Нужно понимать, что женщина не виновата в потери ребёнка. Первый период триместра очень тяжёлый и весомый, и окружающие должны помогать и поддерживать беременную. Существуют разные причины спонтанного аборта, одна из наиболее распространённых: аномальный набор хромосом, повреждённые сперматозоиды или яйцеклетки.

Выкидыш

Другие распространённые причины выкидыша: неправильный образ жизни, гормональные проблемы, неправильная имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку матки, материнская травма, и возраст матери. Есть и другие ситуации, которые провоцируют потерю ребёнка: например, секс или большая рабочая нагрузка. Первые сигналы возможного выкидыша: резкая потеря веса, тяжёлая боль в спине, бело-розовая слизь, красное или коричневое кровотечение, схватки или сгустки крови. Для того, чтобы избежать потери ребёнка, нужно регулярно обследоваться у врача, питаться здоровой пищей, делать упражнения, избегать нездорового образа жизни, принимать витамины и оберегать себя от стресса.

Причины психоза у беременных

Психоз — это психическая патология, при которой человек воспринимает окружающую действительность неадекватно и не может нормально реагировать на происходящие события. Подобные состояния у беременных можно четко определить, так как им свойственны довольно яркие симптомы, которые разительно отличаются от обычных перепадов настроения у будущих мам.

Главное, что нужно знать, — беременность, роды сами по себе не могут быть причиной такой психической патологии. Психозы возникают у женщин, у которых уже есть нарушения в психике, хотя они могут быть и в скрытом виде. Известно, что родовая предрасположенность – самая важная причина появления психоза.

Причины психоза у беременных

Итак, спровоцировать развитие этой психической патологии могут:

  1. Генетическая предрасположенность. Существуют гены, которые отвечают за чувствительность мозга к внешним воздействиям. Унаследовав аномальный ген от предков, будущая мама во время вынашивания ребенка (беременности) становится более уязвима к психотравмирующим событиям из-за высокой восприимчивости к воздействию стрессовых ситуаций.
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение). Влияние алкоголя непредсказуемо и может вызвать у беременной психотические симптомы. Курение увеличивает риск развития шизофрении, так как никотин влияет на психоэмоциональную сферу человека за счет изменений дофаминового обмена.
  3. Социальные факторы. Неблагополучный микроклимат в семье, социальная изоляция, финансовые проблемы, отсутствие своего жилья, стрессовые ситуации — все это повышает тревожность у будущей мамы, способствует проявлению депрессивных и психотических симптомов.
  4. Ранее перенесенные аборты, выкидыши, проблемная настоящая беременность. У женщин появляется хроническая психическая травма, гормональные нарушения приводят к проблемам в работе мозга, а повторные выкидыши вызывают депрессивные расстройства, переживания по поводу исхода беременности и состояния своего здоровья.
  5. Токсикоз. Очень часто токсикозы приводят к невротическим проявлениям (в частности и к психозам), а сами эти проявления способны усиливать токсикоз. Кроме того, истощенный неукротимой рвотой организм может «не выдержать» — и тогда возможен дебют психического расстройства.
  6. Нарушения деятельности нервной и иммунной систем. Эпилепсия, красная волчанка, ревматизм вызывают сбои в работе нервной системы и психики будущей матери.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. В случае их нехватки, нервная система больше подвержена воздействию внешних факторов.
  8. Травмы головного мозга. Если раньше у человека были ушибы, сотрясения, черепно-мозговые травмы, то они могут спровоцировать появление психотических реакций через месяц-два и даже больший промежуток времени.