Диета при панкреатите поджелудочной железы

Диета при заболевании печени и поджелудочной железы — один из пунктов лечебных мероприятий при этой патологии. Медикаментозная терапия должна сопровождаться обязательными ограничениями в еде. Строгое соблюдение диеты при гепатите и панкреатите становится залогом успешного излечения.

Принципы диеты при патологиях органов

Питание при совместной патологии печени и заболеваниях поджелудочной железы не имеет принципиальных различий. Оно основано на насыщаемости пораженных органов достаточным количеством легко усваиваемых белков, витаминов и полезных минералов.

При патологии печени нужна клетчатка, которая в период выраженного обострения панкреатита не показана. Продукты, усиливающие выделение пищеварительного сока, необходимо ограничить или полностью исключить. Они же действуют как факторы риска при развитии воспалительного процесса в печени. К принципам правильной диеты относятся:

  • частое и дробное (небольшими порциями) питание,
  • измельченная и перетертая еда до состояния пюре,
  • температура готовых блюд должна быть комфортной для максимального щажения пищеварительных органов, горячая или холодная еда недопустима.

Важную роль играет обработка пищевых продуктов: их варят, тушат, готовят в пароварке. Категорически не рекомендуется жарить — это самый вредный способ приготовления пищи для здоровья пищеварительных органов. Второе место занимают жирные продукты, которые могут спровоцировать активный гепатит, обострение панкреатита, а при употреблении большого количества жиров развивается панкреонекроз.

Какие продукты разрешены при болезнях?

При патологии пищеварительных органов, включающей поражение печени и поджелудочной железы, необходимо пользоваться специально разработанной для этих случаев диетой — стол № 5 по Певзнеру. В ней содержится следующий список полезных продуктов для печени с учетом поражения поджелудочной железы:

  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • низкокалорийные кисломолочные продукты, молоко с низкой жирностью,
  • слегка подсушенный хлеб или сухари,
  • овощи, приготовленные запеканием, отвариванием, тушением,
  • фрукты — после аналогичной обработки, но при гепатите их можно есть в небольших количествах сырыми, при выраженном панкреатите это противопоказано,
  • крупы (основа диеты – рис, гречка, овсянка, манка),
  • супы на основе перечисленных круп, сваренные на воде или овощном бульоне,
  • кисели, компоты из сухофруктов, соки,
  • омлет из белка яиц (сваренные вкрутую исключаются),
  • масло — небольшое количество с преобладанием растительного.

Запрещенные продукты

К запрещенным продуктам относятся все жирное, жареное, острое, копченое, консервированное, слишком соленое. Каждый человек, страдающий нарушением функций печени, должен знать перечень вредной еды, которая вызывает ожирение печени, или развивается гепатомегалия — увеличение печени. При чрезмерном употреблении некоторых блюд в тканях пораженных органов возникает диффузный процесс, приводящий к необратимым последствиям, поскольку нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Появляются жалобы, воспаление усиливается, начинает болеть в подреберьях, обостряется любой симптом, лечение усложняется и пролонгируется. Расстройство пищеварения приводит к тому, что патология распространяется и на другие органы (желудок, желчный пузырь).

Согласно статистике, в последнее время значительно увеличилась заболеваемость органов пищеварения. Этому способствуют многие факторы, в первую очередь — алкоголь. Похмелье проявляется тяжелыми проявлениями и требует дополнительного лечения. Проблема настолько серьезная, что осложнением гепатита может стать цирроз – рак. Онкология занимает значительное место в структуре заболеваемости печени и поджелудочной железы. Поэтому в любой стадии болезни необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Все перечисленные патологические состояния требуют исключения из употребления значительной части продуктов. Существует специальная таблица с указанием вредных продуктов, которой можно воспользоваться при приготовлении блюд. Запрещены к употреблению:

  • свежий пшеничный хлеб, сдоба, кондитерские изделия (торты, пирожные), жаренные в масле мучные изделия (блины, пончики, пирожки),
  • яйца жареные и сваренные вкрутую,
  • бобовые — все их виды,
  • каши из кукурузной, ячневой крупы, перловка,
  • необработанные овощи и фрукты,
  • жирное мясо, в том числе — утиное, гусиное,
  • концентрированные бульоны из грибов, мяса, жирной рыбы,
  • алкоголь, крепкий чай, какао, кофе, кислые напитки, шоколад.

Больная печень не терпит колбас и консервов. Нельзя использовать острые приправы — они стимулируют выработку панкреатического сока, что приводит к обострению панкреатита.

Перечень рекомендуемой и запрещенной пищи

Диета при заболевании печени и поджелудочной железы обязана быть сбалансированной не только по числу калорий, но и по объему поступающих полезных элементов. Идеально расчет должен выполняться доктором по каждому больному отдельно. Основы рациона:

  1. Протеин. Самая значимая составляющая при болезнях печени. Его поставляют в организм постное мясо (птица или рыба), молочные продукты (домашний йогурт, творожок, сыр), яйца, орешки, тофу и бобы.
  2. Углеводы. Из легко найти в хлебе, рисе, макаронах, овощных культурах (кукуруза, картошка, горошек, томаты). Недуги печени и воспаление поджелудочной железы провоцируют рост или, наоборот, внезапное понижение в крови уровня сахара. Следовательно, важно внимательно следить за объемом поедаемых углеводов.
  3. Жиры. Большую пользу приносит прием классического рыбьего жира и оливкового масла. С жирами тоже следует проявлять осторожность, поскольку люди с больной печенью нередко имеют трудности с переработкой липидов и страдают ожирением.
Читайте также:  Уксусное обертывание для похудения живота рецепт

В зависимости от стадии болезни, а также сопутствующих недугов употребление ряда пищевых компонентов следует ограничить или полностью отменить. К потенциально опасным веществам относятся:

  • Соль. При тенденции к скоплению в организме излишков жидкости количество ее в готовых блюдах необходимо уменьшить, чтобы предотвратить отеки.
  • Жидкость. Чистая питьевая вода очень важна при заболеваниях поджелудочной железы и печени. Однако при предрасположенности к отекам, объем поступающей в организм жидкости придется дозировать.
  • Алкоголь. Спиртосодержащие напитки способны усугубить состояние больного, поэтому рекомендован полный отказ.

Диета при остром панкреатите

Диета при острой форме панкреатита должна начинаться с полного голодания. Пациенту с больной поджелудочной железой рекомендуется на 4-5 дней полностью отказаться от еды. В этот период разрешается только пить теплую воду. После голодовки больному назначается лечебная диета № 5п (вариант 1). В нее включаются только малокалорийные продукты, содержащие физиологическую норму белка с ограничением углеводов и жиров. Питаться необходимо не менее 5 раз в день. Данная диета назначается на 1 неделю.

Во время лечебной диеты №5 разрешается кушать:

  • вареную рыбу (судак, треска, окунь, сазан);
  • сухари из пшеничного хлеба (не более 50 г в день);
  • слизистые и молочные супы из риса, овсянки, перловки и т.п.;
  • молочные блюда: паровые пудинги, творог (запрещается употреблять молоко в чистом виде);
  • котлеты, кнели или суфле из нежирного мяса (говядина, индейка, крольчатина, курица);
  • яйца всмятку или омлет на пару;
  • овощное пюре;
  • печеные яблоки;
  • кисели, желе и компоты из натуральных продуктов;
  • отвар шиповника, некрепкий чай.

Примерное меню на день представлено в таблице 1.

Таблица 1

Время Меню
9 ч (первый завтрак) Омлет на пару из 2 яиц, гречневая полувязкая каша, некрепкий чай без сахара
11 ч (второй завтрак) Печеное яблоко, чай
14 ч (обед) Слизистый суп из овсянки, рыба на пару, кисель
16 ч (полдник) Мясной сырок, отвар шиповника
19 ч (ужин) Котлеты из мяса, овощное пюре, отвар шиповника
На ночь Отвар шиповника

Диетические особенности при болезни печени

Наиболее распространенными заболеваниями печени являются печеночная недостаточность, гепатит, цирроз, жирная печень, токсическое повреждение печени, в том числе алкогольная болезнь печени и рак печени.

В случае печеночной недостаточности используется низко белковая и обезжиренная диета. Её цель – уменьшить производство связанных с белком продуктов метаболизма организма и защитить органически пораженный организм. В то же время, необходимо обеспечить организму необходимое количество энергии и питательных веществ.

Например, в 2000 ккал диета при болезни печени должна содержать 20-40 г белка, 20-25 г жира и 400 г углеводов. Предоставляемый белок должен быть на 75% получен из животных источников и распространяться на три приема пищи. Углеводами, в основном, служат зерновые продукты из очищенной муки.

Белки, жиры, углеводы – обязательные компоненты здорового питания

Легко усваиваемая диета с ограничением жира, рекомендована не только при жировой болезни печени, но и при прочих различных болезнях поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей. Также этот тип диеты используется после операции на брюшной полости и при заболеваниях печени без сильной органной недостаточности. Диета ограничивает количество клетчатки и, прежде всего, количество жира до 40-50 г в день. Сокращение жира необходимо в случае застоя желчи и подавления секреции желчи, нарушения секреции пищеварительного фермента и обострения хронического гепатита.

Рекомендованное количество белка, должно соответствовать физиологической норме или быть несколько увеличено. Его потребление предполагается на уровне 1-1,2 г/кг массы тела, и не менее 0.8 г/кг. Углеводы покрывают большую часть энергии человека. В рационе 2000 ккал жиры составляют 45-50 г, белки 70-90 г и углеводы 300-350 г.

В случае хронического заболевания печени без осложнений используется питание, подобное основному. Тем не менее, необходимо учитывать рекомендуемые кулинарные методы в рационе, и не есть продукты, которые вызывают проблемы с пищеварением.

Рецепты готовых блюд диетического рациона при панкреатите и гепатите в стадии стойкой ремиссии

Рисунок 3. Диета №5.

Суп овощной №1. Для приготовления такого супа можно использовать практически любые овощи, которые есть в доме. Картошку, кабачок (кабачок-цукини), морковь, болгарский перец, баклажан (если у вас период стойкой ремиссии, в противном случае эти овощи лучше исключить) порезать кубиками, цветную капусту и капусту-брокколи разобрать на соцветия. Если соцветия большие, порезать так, чтобы размеры кусочков капусты соответствовали кубикам других овощей. Объем воды зависит от количества супа, который вы желаете приготовить.

Употреблять такой суп лучше свежеприготовленным, поэтому можно ограничиться 1 литром воды. Опустить овощи в воду, немного посолить, варить до готовности. Можно вбить белок одного яйца перед тем, как выключить суп. Суп готов. По желанию в суп можно добавить мелкие макаронные изделия. Допустимо добавить зелень петрушки и укропа. Суп будет вкуснее, если настоится в течение 20 минут.

При стойкой ремиссии по согласованию с лечащим врачом диета расширяется.

Однако жирные, жареные, консервированные, острые и пряные продукты лучше исключить из своего рациона или строго дозировать их потребление пожизненно.

Читайте также:  Какие диеты самые эффективные и безопасные

При всей кажущейся строгости вне обострения диета при описанных заболеваниях может быть весьма разнообразной. Для тех, кто не против «травы» в своем рационе, приводим несколько рецептов диетических блюд, которыми можно разнообразить свое меню.

Суп-пюре из тыквы №2. Тыква, картофель и морковь после очистки нарезаются кусочками, подсаливаются и варятся до готовности. Когда овощи готовы, отвару нужно дать остыть, затем взбить все в пюре блендером. Довести до кипения полученный суп-пюре. Можно по желанию добавить в суп-пюре немного куриного (перепелиного) фарша. Куриное филе или мясо перепела варится до готовности, перекручивается на мясорубке до состояния фарша и добавляется к овощам перед тем, как взбить смесь блендером.

Пудинг яблочно-кабачковый. Кабачок очищается от шкурки и трется на терке. Затем к нему добавляется 1 ст. л. молока, смесь тушится до готовности. Затем очищаются яблоки, также трутся на терке. Добавляются к кабачкам и тушатся, пока яблоки не станут мягкими. Далее в смесь добавляют 1 ст. л. манной крупы, помешивая, варят в течение 7-10 минут. Смесь охлаждают до комнатной температуры, присоединяют взбитое яйцо. Полученную смесь готовят на пару полчаса.

Сырники паровые творожно-банановые. Банан (можно использовать любые сладкие фрукты) растирают в кашицу, затем присоединяют 250 г творога (обезжиренного), 3 ст. л. муки и 1 яйцо. Все тщательно перемешивают. Формируют лепешки и выкладывают на водяную баню или в пароварку на полчаса.

Не бойтесь экспериментировать с разрешенными продуктами, есть еще очень много интересных блюд, которыми можно разнообразить свой стол.

Меню больного при раке поджелудочной железы

Самый правильный рацион тот, что составил хороший диетолог, с опытом в составлении диет для больных с раком поджелудочной железы, вместе с лечащим врачом, с учетом особенностей организма больного и с учетом индивидуального течения болезни.

Основываясь на этой схеме, больной может сам добавлять или иначе видоизменять рацион как ему угодно. Главное, чтобы больной не употреблял запрещенные продукты. В противном случае это может негативно повлиять на весь процесс выздоравливания организма.

Примерный рацион на неделю

Понедельник:

  • Первый прием пищи (1): Стакан киселя, без сахара и пара печеней, тоже без сахара, это могут быть галеты;

  • Второй прием пищи (2): Овсянка на воде и яблочный компот;

  • Обед (3): Котлета из рыбы на пару, овощной суп и немного рисовой каши. Компот сваренный из свежих яблок, без сахара;

  • Небольшой перекус (4): примерно 200 грамм творога (0% жира) и пару яблок;

  • Ужин (5): овощи с яйцами на пару и чай на травах;

  • Перед сном можно выпить стакан кефира и съесть немного печенья.

Вторник:

  • 1 – несколько сырников на пару и отвар из шиповника;

  • 2 – 100-150 грамм творога и чай из трав;

  • 3 – отваренная нежирная рыба, картофель запеченный, куриный бульон и стакан киселя;

  • 4 – салат из овощей, 150 грамм фруктового желе;

  • 5 – отварная индейка, пюре из картошки на воде и любой компот.

Среда:

  • 1 – кружка йогурта собственного производства с добавлением свежих ягод;

  • 2 – каша рисовая с добавлением сухофруктов и стакан самодельного йогурта;

  • 3 – крем-суп из овощей, плов с курицей в мультиварке и компот;

  • 4 – каша из тыквы с сухофруктами и чай;

  • 5 – запеченный кабачок с котлетами из рыбы на пару, кисель.

Четверг:

  • Завтрак – кисель с сухариками;

  • Перекус – отвар из шиповника и запеканка из творога на пару;

  • Обед – рыбная котлета на пару, отварная цветная капуста и суп-пюре из овощей;

  • Полдник – 1-3 зефира и кружка кефира;

  • Ужин – гречка с варёной курицей, рагу из овощей и кисель.

Пятница:

  • Завтрак – домашний йогурт;

  • Перекус – пюре из тыквы;

  • Обед – тефтели на пару с пюре из овощей и рыбный бульон;

  • Полдник – желе на основе фруктов с бананами;

  • Ужин – картошка на пару, рагу из овощей и компот.

Суббота:

  • Завтрак – кисель с сухариками;

  • Перекус – 150 грамм творога и кисель;

  • Обед – перец фаршированный куриной грудкой, без кожи на пару, хлеб со злаками и кисель;

  • Полдник – запеченные яблоки;

  • Ужин – рагу из овощей с тефтелями и компот.

Воскресенье:

  • Завтрак – йогурт с печеньем или сухариками;

  • Перекус – гречка с рагу из овощей;

  • Обед – овощной суп, рыба на пару и кефир;

  • Полдник – чай с молоком и 1-2 зефира;

  • Ужин – 150 грамм куриной грудки отварной, овощи, приготовленные на пару и компот.

Стоит отметить, что описанные в статье рекомендации подходят и для больных раком поджелудочной железы вместе с диабетом.

Мы привели примерный рацион питания при раке поджелудочной железы, который сформирован на рекомендациях врачей-онкологов и диетологов. Больше информации вы можете получить на консультации у доктора. Но важно понять основные принципы построения меню для больного. Ведь никто вам не будет составлять 10 вариантов рациона. Это целиком и полностью ложиться на ваши плечи. Вдумчивый подход к питанию при злокачественных новообразованиях – важный фактор результативности лечения.

Примерное меню

Несмотря на то, что при заболеваниях печени и поджелудочной железы необходимо соблюдать много пищевых ограничений, меню от этого не становится менее вкусным и полезным. Как может выглядеть примерный рацион питания больного в течение 3 дней?

Читайте также:  Как использовать мумие от целлюлита: состав, свойства и отзывы

1-й день

I завтрак: гречневая каша, сдобренная сливочным маслом; творог с фруктами, некрепкий чай.

II завтрак: яблоко.

Обед: овощной суп; лапша с отварным мясом; кисель.

Полдник: чай с галетным печеньем.

Ужин: картофельное пюре с отварной рыбой; кефир.

2-й день

I завтрак: макароны с отварным мясом; чай.

II завтрак: творог с изюмом.

Обед: картофельный суп, голубцы с рисом и отварным мясом, кисель.

Полдник: банан.

Ужин: молочная рисовая каша, кефир.

Простые и полезные рецепты блюд

В период отсутствия симптомов проявления болезни можно использовать простые, но безопасные рецепты, которые не ухудшат состояние и не обострят воспалительный процесс.

Суп-пюре из тыквы и овсянки

  • 100 г тыквы;
  • 2 столовые ложки овсяных хлопьев;
  • 0,5 чайной ложки сливочного масла.

Тыкву, нарезанную кубиками, сварить до полуготовности, переложить в сковороду, перемешать с овсянкой, сливочным маслом и тыквенным бульоном. Под закрытой крышкой томить на маленьком огне 30 мнут, затем добавить еще тыквенный отвар и сахар по вкусу.

Бисквит из яичных белков

  • 6 белков взбиваются с сахаром (1/3 стакана);
  • в полученную массу добавляется 1 стакан измельченных сухариков белого хлеба;
  • в смазанную маслом форму выливается половина полученной массы, посыпается маком, затем добавляется вторая половина;
  • выпекается до готовности при температуре +180 в духовке.

Салаты

Натереть на терке яблоко, огурец, морковь, немного посолить и заправить оливковым маслом. Можно добавить порезанный мелкими кубиками авокадо.

В натертую морковь добавить мед, изюм, измельченный чернослив, заправить ложкой нежирной сметаны.

Существует множество рецептов, при которых используются простые продукты, разрешенные при болезнях печени и поджелудочной железы. Но их подбор осуществляет индивидуально диетолог или гастроэнтеролог с учетом преобладающей патологии. Чтобы сохранить здоровье, важно придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Меню при хроническом панкреатите

Диетическое меню при этой форме заболевания не такое консервативное. В этом случае не требуется длительное голодание.

Однако, следует строго придерживаться разрешенных продуктов и рекомендаций специалистов. Шесть приемов пищи следует разделить на равные промежутки времени. В идеале – желательно питаться в одно и тоже время.

День первый.

  • Пшеничные хлопья с молоком 180г, вареное куриное мясо 150г, слабый чай.
  • Белковый омлет (два яйца).
  • Тыквенный суп 250г (тыква, морковь, небольшая луковица), гречка 150г.
  • Рисовая каша на воде 250г, вареная рыба 170г, два сухаря.
  • Овсяные хлопья 250г, мясо курицы из пароварки 150г, кисель.
  • Кефир низкой жирности 200мл.

День второй.

  • Картофельное пюре 300г (картошка, масло сливочное 25г), паровая котлета 80г (мясо индейки или курицы), чай, можно с молоком.
  • Обезжиренный творог 100г.
  • Овсяный суп 350мл (овсяные хлопья, картошка, лук), два сухарика или черствого хлеба.
  • Белковый омлет (два яйца), настой с шиповником.
  • 220г отварной картошки, можно добавить сливочное масло 20г, куриная котлета 150г.
  • Простокваша 250мл.

День третий.

  • Каша тыквенная 300г, два ломтика черствого хлеба, две тефтели из говядины (фарш говяжий, яйцо, половина луковицы).
  • Белковый омлет 100г, 70г салата из моркови и капусты.
  • Суп овощной 350г (кабачок, картошка, морковь, лук), два сухаря, настой с шиповником.
  • Обезжиренный творог 100г.
  • Манка 250г.
  • Ряженка 250мл.

День четвертый.

  • Овсяные хлопья 250г, две паровые котлеты общим весом 150г (фарш кролика, лук).
  • Омлет белковый 100г.
  • Суп с картошкой 270г (бульон куриный, картошка, морковь, лук), два сухарика или засохшего хлеба.
  • Обезжиренный творог с одним бананом 130г.
  • Овсяные хлопья 240г, одна паровая котлета 80г (фарш кролика, лук).
  • Кефир 220г.

День пятый.

  • Фруктовое пюре 300г, обезжиренный творог 100г.
  • Кисель 220г, сухарик.
  • Овсяный суп 350г (куриный бульон, овсяные хлопья), подсохший хлеб.
  • Рыбные тефтели 200г.
  • Манка 300г, один банан.
  • Ряженка 240г.

День шестой.

  • Каша молочная овсяная 260г, творог низкой жирности 90г.
  • Белковый омлет 120г.
  • Суп из тыквы 300г (тыква, картошка, лук, морковка), вареное мясо курицы 100г.
  • Один банан.
  • Паровые тефтели 200г (фарш кролика, лук), черствый хлеб, слабый чай.
  • 220г кефира.

День седьмой.

  • Каша гречневая 150г, куриная котлета 100г (фарш куриный, лук), чай.
  • Творожная масса средней жирности 125г.
  • Суп с вермишелью 330г (куриный бульон, вермишель, лук, морковь), черствый хлеб 50г.
  • Печеные яблоки 150г.
  • Овсяные хлопья 200г, паровое мясо курицы 150г, настойка с шиповником 220г.
  • Ряженка 250г.

Помните – точное меню может составить только лечащий врач. Дозировка и продукты подбираются индивидуально, исходя из массы тела, степени заболевания, возраста и особенностей организма.

Каким должно быть лечебное питание

Рекомендации по диетическому питанию были сформулированы под руководством Мануила Исааковича Певзнера. Особенности кормления больных с панкреатитами и гепатитами он обобщил в диетологическом столе №5. Общим в питании пациентов с заболеванием пищеварительных желез будет:

  • разделение суточного рациона на 5 – 7 частей; следующий прием пищи желательно делать до появления чувства сильного голода;
  • термическая обработка продуктов для облегчения усвоения полезных веществ и уменьшения раздражения пищеварительных желез (отваривание, приготовление на пару, тушение);
  • максимальное измельчение ингредиентов; употребление в пищу пюре, муссов, блюд из фарша;
  • полное исключение раздражающих ингредиентов: газированных лимонадов, кофе, шоколада и т. д.; вредные продукты полностью исключаются из меню.