Диета при болезнях почек, список запрещённых продуктов

Хроническая почечная недостаточность – синдром, указывающий на значительное снижение клубочковой фильтрации, клиренс креатинина, мочевины и креатинина в составе крови (основные показатели ХПН). Почечная недостаточность может развиваться длительное время.

Принципы диеты №7

В основе диетического стола 7 при болезнях почек лежат следующие правила:

  • Резкое ограничение поваренной соли.
  • Уменьшение в суточном рационе белковой пищи.
  • Умеренное употребление продуктов, с высоким содержанием жиров и углеводов. Предпочтительнее применение животных жиров (около 70%).
  • Суточный объём выпитой жидкости должен быть около 1 литра. Это уменьшит нагрузку на почки.
  • Питание небольшими порциями, 4–5 раз в сутки.
  • Рыбу, птицу и мясные блюда необходимо предварительно отваривать, потом жарить и тушить.
  • Повышенное потребление витаминов способствует улучшению обменных процессов в почках.
  • Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять примерно 3 тысячи ккал.
  • Соблюдение диеты длительное. Лечебный стол назначается на весь период заболеваний почек и несколько недель после выздоровления.

Полезные и вредные продукты на столе

Диета при гемодиализе обеспечивает пациента сытным, сбалансированным и щадящим питанием, которое поддерживает нормальный метаболизм и работу внутренних органов с учетом тяжелой формы недостаточности почек. Стол № 7г включает в себя следующий набор продуктов и блюд:

  • Пшеничный и ржаной хлеб домашней выпечки, без использования соли;
  • Вегетарианские супы, свекольники и борщи на овощных бульонах, а также молочные супы, но в ограниченном количестве;
  • Нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде не больше 100 граммов в день;
  • Постную рыбу и морепродукты;
  • Молочные продукты в ограниченном количестве;
  • Яйца в количестве 2-3 штук в день ( всмятку, омлеты и как ингредиент в блюда);
  • Крупы в небольшом количестве, преимущество отдается рису и саго;
  • Свежие и прошедшие тепловую обработку овощи;
  • Фрукты и ягоды в сыром, варенном и запеченном виде;
  • Сахар и мед, как подсластители блюд;
  • Сливочное и растительное масло, особенно оливковое, которое содержит большое количество аминокислот;
  • Некрепкий кофе с молоком, черный и зеленый чай, отвар шиповника, ромашки и пшеничных отрубей, разбавленные фреши из овощей и фруктов.

Протеиновые продукты животного происхождения (рыба, мясо и птица) готовятся в два этапа – сначала варятся, а потом тушатся или запекаются. Предварительная варка необходимо для улетучивания экстрактивных компонентов, которые нежелательны при гемодиализе.

Диета стол № 7г станет испытанием для тех, кто привык есть только соленую и острую пищу. Но к любому рациону человек привыкает уже чрез 2-3 дня. Меню не будет казаться таким пресным, если вкус блюд улучшать молочными и сметанными соусами, кислыми овощными и сладкими фруктовыми подливами, пряностями и лимонной кислотой.

Чтобы остаточная функция почек обеспечивала фильтрацию крови, стол № 7г по Певзнеру вводит ограничения. На время лечебного питания из рациона исключаются:

  • Дрожжевой хлеб, все мучные и кондитерские изделия;
  • Супы на мясном, рыбном и грибном бульоне;
  • Жирные сорта мяса и продукты мясопереработки;
  • Соленая и копченая рыба, икра;
  • Все виды сыров;
  • Бобовые (горох, нут, чечевица, фасоль);
  • Маринованные, квашенные и соленые овощи;
  • Шоколад, мороженое, сухофрукты (насыщены калием);
  • Кулинарные жиры, маргарин и тугоплавкие животные жиры;
  • Острые заправки, магазинные кетчупы и майонезы;
  • Какао, промышленные соки, газированные напитки, минеральная вода с хлоридом натрия, алкоголь.

Что можно кушать при хроническом пиелонефрите?

Доктора прописывают в этом случае специальную диету № 7, при этом жидкость должна потребляться в больших количествах. Рекомендуются продукты с содержанием калия и витаминов, к примеру, цитрусовые или сухофрукты.

В период после реабилитации ежедневное меню пациента должно включать в себя белки — до 100 г, жиры — до 90 г, углеводы — до 450 г, соль — до 10 г. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Энергетическая ценность суточного рациона – 3200 ккал.

Читайте также:  ПП меню на неделю для похудения. Рацион на неделю с рецептами

Рекомендуется черный хлеб, овощные супы, каши, яйца, сваренные всмятку, молочная продукция, фрукты и ягоды, свежевыжатые соки.

Какие продукты противопоказаны?

Запрещается употребление жирных бульонов; стоит исключить или хотя бы ограничить такие продукты, как сахар, специи, варенье.

Составляем примерный рацион:

  • первый завтрак. Может включать в себя порцию гречки, овощного салата и зеленого чая;
  • второй завтрак. Рекомендуется творожная запеканка и натуральный сок;
  • обед. Можно съесть порцию вегетарианского супа, отварной рыбы с пюре, выпить фруктового киселя;
  • ужин. Манная каша и тушенная с черносливом морковь;
  • на ночь выпить стакан кефира.

Полезное видео

Какие нужно заваривать почечные травы при пиелонефрите? Чем клюква так полезна для почек? Об этом и многом другом в видеоролике ниже:

При воспалении почек необходимо медикаментозное лечение. Но уколы и таблетки не принесут желаемого эффекта, если пациент продолжит злоупотреблять вредной пищей, нагружая и без того воспаленные почки. Не стоит забывать, что правильно организованное лечебное питание при пиелонефрите – залог быстрого и окончательного выздоровления. Поэтому очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача и строго придерживаться диеты.

Полезные рецепты блюд

Мнение, что лечебная диета по Певзнеру лишает пациента всех гастрономических радостей, в корне ошибочна. Из разрешённых продуктов можно приготовить массу вкусных и сытных блюд. Вот лишь несколько интересных идей.

Макароны с креветками и свежей зеленью.

Продукты:

  • макароны (сухие) – 200 г;
  • креветки или мясо кальмаров – 200 г;
  • зелень (базилик, укроп, петрушка, кинза, зелёный лук) – небольшой пучок;
  • оливковое масло – 5 ст. л.

Приготовление:

  1. Промытую зелень измельчите ножом или в блендере. Туда же влейте оливковое масло.
  2. Макароны отварите в несолёной воде.
  3. Смешайте их в глубокой сковороде с креветками и зеленью и тушите под крышкой примерно 5 минут.

Совет: перед смешиванием с макаронами морепродукты можно немного обжарить, но без масла. В этом случае никаких вредных для мочевыводящей системы свойств продукты не приобретут.

Омлет с овощами.

Продукты:

  • яйца куриные – 5 шт.;
  • лук-репка – 2 − 3 крупных корнеплода;
  • морковь – 1 шт.;
  • молоко – 300 мл.

При желании, можно взять и другие овощи, например, кабачки, баклажаны, картофель и т. д.

Приготовление:

  1. Овощи порежьте на небольшие кубики. Выложив их в кипящую несолёную воду, отварите до полуготовности.
  2. В глубокой миске взбейте яйца с молоком.
  3. Соедините вместе отваренные овощи и яично-молочную смесь и, перемешав, вылейте в форму для запекания.
  4. Поставьте в горячую духовку на 10 минут.

Вкусный и сытный омлет готов!

Постный овощной суп.

Ингредиенты:

  • кабачок – 1 шт. небольшого размера;
  • морковь – 1 шт.;
  • помидор – 1 − 2 некрупных плода;
  • картофель – 3 шт.

Готовить диетический суп даже проще, чем обычный:

  1. Все овощи порежьте небольшими кубиками, сложите в кастрюлю и залейте холодной водой так, чтобы она полностью покрывала овощи.
  2. Варите суп на небольшом огне минут 17 − 20.
  3. Незадолго до окончания добавьте немного специй по своему вкусу.

Несмотря на простоту приготовления, на вкус это блюдо очень приятно, а главное, его можно есть даже в период обострения болезни.

«Холодная» овсянка на молоке.

Это блюдо идеально подходит как для завтрака, так и для рабочего ланча или позднего ужина.

Для его приготовления требуется:

  • молоко – полстакана;
  • овсяные хлопья (желательно быстрого приготовления) – 2 ст. л.;
  • сахар – 1 ст. л.;
  • любые фрукты или ягоды – 1 − 2 ст. л. в резаном виде.

На 1 порцию требуется половина персика или банана, 3 − 4 виноградины, несколько долек мандарина или апельсина.

Приготовление:

  1. В плотно закрывающуюся банку объемом 250 или больше мл насыпьте сахар и хлопья.
  2. Вылейте туда же молоко.
  3. Порежьте фрукты на кубики размером, примерно, 1 см.
  4. Выложите их в банку к остальным ингредиентам, аккуратно перемешайте и отправьте в холодильник на 12 часов.
Читайте также:  Быстрая диета для похудения на 10 кг за неделю в домашних условиях

Вкусное диетическое блюдо готово! Оно не требует разогревания и отлично утоляет голод. Кстати, можно готовить в небольших герметичных контейнерах и брать такую овсянку на работу – это решит проблему отказа от фастфуда.

Видео: Что нужно есть при пиелонефрите

Диету при воспалении почек нельзя назвать строгой. Список разрешенных к употреблению продуктов достаточно широк, как и способ их приготовления. При пиелонефрите допускается даже умеренное жарение, так как работа пищеварительного тракта никак не влияет на работу почек. Если же имеются какие-то сопутствующие заболевания, рацион корректируется совместно с врачом.

Видео: Диетолог о питании при заболеваниях почек

  • нормализация артериального давления и водно-электролитного баланса, что снижает вероятность осложнений;
  • снятие отечности с лица и конечностей, внутренних отеков за счет выведения излишней жидкости из организма;
  • оказывает противовоспалительное действие, снижающее симптоматику пиелонефрита и болевой синдром;
  • способствует укреплению иммунитета, что помогает организму быстрее справиться с болезнью.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Вторичный острый пиелонефрит может встречаться у женщин с аномалиями мочевых путей, беременных, детей и мужчин, и, как правило, считается более серьезным заболеванием, чем острый первичный пиелонефрит. Предрасполагающие факторы могут включать в себя катетеризацию мочевого пузыря, прием иммунодепрессантов, трансплантацию почек, сахарный диабет, поликистозную болезнь почек и некоторые опухоли.

Видео

При пиелонефрите правильно подобранный рацион — это эффективное дополнение к основным лечебным мероприятиям и залог скорейшего выздоровления. Все нюансы комплекса лечения обговариваются и согласовываются с лечащим врачом.

  • Понедельник:молочная каша, зеленый чай, овощной суп, рисовая каша, отварное мясо, кисель, картофельные зразы, сок.
  • Вторник: рагу, чай с молоком, борщ, голубцы, макароны, заправленные сметанным соусом, ряженка.
  • Среда: овощное пюре, кефир, крупяной суп, пшенная каша, фрикадельки с курицы, творожная запеканка с фруктовым соусом, молоко.
  • Четверг: омлет, отвар шиповника, свекольник, макароны, рыбные котлеты на пару, винегрет, компот.
  • Пятница: творог с изюмом, чай с лимоном, щи со сметаной, плов, овощное рагу с отварным картофелем, йогурт.
  • Суббота: запеканка, компот, овощной суп, гречневая каша, тефтели, макароны с овощами, кефир.
  • Воскресенье: фруктовое пюре, чай, молочный суп, отварные овощи, котлеты на пару, печеный картофель, сок.
  • насыщенные мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • бобовые, грибы;
  • специи, горчица, хрен, острые соусы, кетчупы, майонезы;
  • соленая пища;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия и копчености;
  • соленья, маринады, консервы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • шоколад.

Стадия ремиссии

  1. 0,5 кг говядины нарезать кубиками и потушить в небольшом количестве растительного масла и воды.
  2. Добавить к мясу корень петрушки и морковь, нарезанную кубиками.
  3. Затем ввести кабачок, нарезанный кубиками. Тушить до готовности.
  • супы и бульоны из мяса, рыбы, грибов, а также бобовых культур;
  • жирные блюда из мяса и птицы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • лук, чеснок, щавель, редиска, редька;
  • маринованные и соленые овощи и грибы;
  • фабричные и домашние консервы;
  • черная и красная икра;
  • пряности, в том числе горчица и хрен;
  • крепкий кофе, какао, газировка, особенно с высоким содержанием ионов натрия.

Стадия обострения

Острый пиелонефрит сопровождается болью в пояснице, симптомами интоксикации и повышением температуры тела. Острая стадия воспаления чашечно-лоханочной системы почек характеризуется периодической болью в области поясницы, ощущением чувства тяжести, общей слабости, повышением температуры. Если обострение сопровождается явлениями выраженной общей интоксикации, то могут быть тошнота или рвота, снижение аппетита. Основное лечение проводят в стационаре с использованием антибактериальных средств.

Диета в это период должна быть щадящей для почек. Хотя это не гломерулонефрит, тем не менее, белок и соль в рационе на первое время стараются ограничить. Рацион состоит из хорошо усваивающихся продуктов с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов. Калорийность рациона — до 3200 ккал в день.

Запрещается употреблять: консервы, острые специи и приправы, наваристые мясные бульоны, алкогольные напитки, кофе.

Читайте также:  Винная диета — худеем на 5 кг за 5 дней

Рекомендуются: бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыквы, кабачки), всевозможные фрукты, овощи, соки, компоты. Из белоксодержащих продуктов разрешаются молоко и кисломолочные продукты, яичный белок. По мере стихания процесса добавляются нежирное мясо (например, говядина, курица, нежирная телятина), рыба. Первые блюда в период обострения – исключительно вегетарианские.

С первых дней рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Это необходимо для того, чтобы в почках не задерживалась инфекция и не создавались условия для образования новых камней. Если нет отеков, то желательно выпивать до 2 литров жидкости, а и иногда и более.

Основной способ кулинарной обработки — на пару. Ограничение соли до 5-10 г в сутки, а при повышенном давлении — до 2-3-г. Стадия обострения — это время для полного отказа от животных жиров. В рацион питания можно вводить до 15 г сливочного масла, а остальное должны составлять растительные жиры.

Жидкость употребляют небольшими порциями в течение дня, так как если выпить сразу большой объем, то можно причинить вред почкам.

Полезные рецепты блюд

  • банан -1 штука;
  • морковка -1 штука;
  • мед – по вкусу.

Морковку нужно натереть на терке, а банан очистить от кожуры и оформить колечками. Укладываем овощ и фрукт поочередно слоями. Поливаем медом.

  • рябина – 300 г;
  • яблоко – 2 штуки;
  • вода – 1 л;
  • сахар – по вкусу.

Ягоды перебирают и промывают. Яблоки моют и режут на тонкие кусочки, не очищая от кожуры и удаляя семечки. В кастрюлю наливают воду и, дождавшись закипания, опускают ягодки вместе яблоком.  После повторного закипания насыпают сахар и варят еще 15 минут. Дать настояться под крышкой 10 минут.

Что нельзя есть при пиелонефрите?

При хроническом пиелонефрите диета соблюдается длительное время, поэтому требует тщательного изучения. Никаких случайных и сомнительных продуктов в рационе присутствовать не может. Под основной запрет попадает еда, повышающая кислотность.

Что нельзя на диете при пиелонефрите хронических и острых форм:

  • все виды полуфабрикатов. Сюда относятся колбасные изделия, готовые котлеты, тефтели, пельмени, любые консервы, ветчина;
  • жирное мясо, рыба, птица, морепродукты, сало, бекон, топленые животные жиры. Нежирные виды разрешены в малом количестве только в период ремиссии. Под абсолютный запрет попадают все мясные, рыбные бульоны, холодец, заливное;
  • чай черный, кофе, какао. Они повышают кислотность, препятствуют ощелачиванию мочи;
  • торты, шоколад, пирожные и прочие кондитерские изделия. Сахар диетой не запрещен, но его сочетание с выпечкой и кремами губит работу почек, препятствует выздоровлению;
  • жирный сыр, острые сорта, сметана свыше 20%, майонез;
  • любые промышленные соусы. В том числе с грибами, на основе бульонов, горчица, аджика, соевый соус, терияки, консервированный хрен;
  • грибы свежие, консервированные, сухие, грибные бульоны, кубики и прочие приправы с солью, запрещенной на диете;
  • овощи, которые повышают мочевую кислоту. К ним относится фасоль, горох, чеснок и репчатый лук, редиска и редька. При обострении нельзя белокочанную капусту, в период ремиссии только в отварном виде;
  • исключается вся консервация, в том числе домашнего изготовления, под исключение попадает варенье, компоты и прочие сладкие заготовки

Диета при пиелонефрите у взрослых требует абсолютного исключения алкоголя. Нельзя сухие вина. Под запрет попадает и безалкогольное пиво, квас, прочие газированные напитки. Минеральную воду можно только без газа, используются несоленые виды. Лечебные воды типа «Ессентуки» или «Нарзан» попадают под запрет, так как содержат много солей.

Ожирение

Ожирение при ХЗП становится все более распространенным явлением в разных странах мира, коррелируя с показателями ожирения в нормальной популяции. Высокий ИМТ увеличивает риск сердечно-сосудистого заболевания, к которому пациенты с ХЗП имеют предрасположенность. Следует предпринимать необходимые меры, чтобы не увеличивать потребление энергии выше необходимых потребностей, особенно у детей, получающих энтеральное питание.

Литература: Практические аспекты педиатрической нутрициологии, 2-е обновленное издание, под редакцией Бертольда Колецко